全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:分析在超声内镜引导细针穿刺活检术中应用全程护理配合的临床效果。方法:从在我院行超声内镜下引导细针穿刺活检术的患者中挑选90例定为观察对象,依照随机数字表法分成对照组、观察组,各45例,对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者给予全程护理配合进行干预,比较其干预后的1次穿刺成功率、护理满意度以及并发症发生情况。结果:对比发现观察组患儿的1次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组,而其并发症发生率较对照组患者更低,两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:在超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理配合可将其1次穿刺成功率明显提高,提升护理服务质量,降低并发症发生率,护理效果显著,可加以推广于实践。     

EUS—FNA护理配合体会

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术（EUS-FNA）的护理配合。方法砷本院近年来开展EUS-FNA的护理及临床资料进行分析总结。结果15例患者中l例未成功，其余患者均经过穿刺抽吸取的足够的标本量，并通过病理检查确诊，为临床治疗提供了良好证据。结论EUS-FNA护理配合的好坏直接影响了穿刺的成功以否。     

甲状腺细针穿刺的护理配合

目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺的操作配合和护理。方法:选取30例甲状腺结节的患者行超声引导下细针穿刺,并做好术前护理、术中配合、术后护理。结果:经过完善的护理配合,穿刺成功率达97%,未发生明显不良反应。结论:超声引导下甲状腺细针穿刺经过良好的护理配合能提高穿刺成功率,减少并发症的发生。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对大肠癌根治术后盆腔肿块的诊断价值

目的在内镜超声引导下针穿刺活检来确定大肠癌术后盆腔肿块的性质,并评价这种方法的对盆腔病变的诊断价值。方法19例患者在大肠癌术后9～14个月经CT或内镜超声检查发现大肠癌术后的盆腔肿块,其中3例患者同时伴有肿瘤标志物升高。全部患者均曾经结肠镜检查未发现结肠内占位。对其进行内镜超声检查,以明确病变的大小、形态、位置,在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果全部19例患者均接受了细针穿刺活检,经组织细胞学检查13例为腺癌,6例为良性淋巴结病变。全部患者经手术(n=11)及临床随访及(n=8)验证,得出EUSFNA诊断盆腔肿块的敏感性为86.7%。无一例患者出现不良反应。结论内镜超声引导下细针穿刺是确定大肠癌术后盆腔病变性质的安全、准确的方法。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断效能分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查方法与超声引导下细针穿刺活检检测甲状腺结节的诊断效能。方法 选取2020年10月至2021年10月于浙江衢化医院经病理检查诊断为单发甲状腺结节的患者96例,所有患者均行彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检,以手术组织病理学结果为金标准,比较彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检的诊断效能。结果 彩色多普勒超声检查出良性53例、恶性10例,超声引导下细针穿刺检查出良性65例、恶性18例。细针穿刺活检的准确率、敏感度、特异性分别为86.46%、72.00%、91.55%,显著高于彩色多普勒超声的65.63%、40.00%、74.64%（P<0.05）。结论 超声引导下细针穿刺对于诊断甲状腺结节良恶性的结果更为准确,可作为临床上鉴别甲状腺结节良恶性的依据。     

超声引导下浅表淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理

目的：探讨超声引导下浅表肿大淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理配合,减少并发症,提高活检成功率、阳性率。方法在超声引导下,采用16G洁瑞半自动活检针,对59例浅表肿大淋巴结患者进行穿刺活检,标本送病理组织学检查。结果进行穿刺活检的患者,穿刺过程顺利,针槽切割的组织满意,并获取了满意的病理组织学诊断,无1例出现剧烈疼痛、出血、感染等并发症。结论超声引导下粗活检针徒手穿刺活检术具有准确、安全、并发症少、穿刺成功率高等优点,获得的病理组织学诊断对临床诊断和治疗提供了重要依据。     

超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用

目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组（47例）和B组（58例）。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：18枚（38.3%）为低回声,29枚（61.7%）为低回声伴液化。病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%（36/47）。B组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚（89.2%）,7枚（10.8%）为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果：47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%（55/58）。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组（χ2=7.47,P＜0.05）。结论 超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理

目的：分析B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理方法，预防减少患者并发症的发生。方法：回顾性分析近三年间来我院进行B超引导下细针肝脏穿刺活检术的124例患者的护理方法及并发症发生率，分析探讨对细针肝脏穿刺活检术患者的有效护理方法。结果：手术前、手术后都要注意患者的护理。结论：B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者术后较容易发生并发症，良好的护理能帮助患者早日康复，减少并发症的发生。     

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)诊断和鉴别诊断胰腺肿瘤的价值。方法采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜对62例胰腺肿瘤进行细针穿刺活检检查,而后将采集到的标本送病理检查。结果62例胰腺肿瘤中胰腺癌36例,胰管内肿瘤7例,假性囊肿8例,囊腺瘤5例,淋巴瘤3例,炎性假瘤2例,转移性淋巴瘤1例。经EUS-FNA 56例获得成功,其中穿刺成功的实性病灶均获得满意的细胞学和组织学标本,良恶性肿瘤穿刺成功率分别为100%、90%,诊断准确率为100%、87%。仅1例发生急性胰腺炎。结论EUS-FNA诊断胰腺肿瘤的准确率高,穿刺成功率高,且并发症极低,值得在临床推广。     

经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)腔内超声(EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值.方法:对16例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用Olympus UM-BS20-26R型微型超声探头(USP)以水囊法和(或)直接接触法进行EUS检查,并行经纤支镜穿刺针吸活检.结果:16例患者以常规纤支镜检查无异常,经EUS显示支气管管壁各层次结构,明确病灶部位、范围,穿刺针吸活检证实8例为支气管肺腺癌,4例为支气管肺鳞状细胞癌,3例为支气管腺癌淋巴结转移,诊断敏感性达93.8%;所有患者检查后无气胸、出血等并发症.结论:选择性应用EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值,有助于支气管肺癌的诊断.     

超声内镜引导下无水酒精瘤内注射治疗胰岛细胞瘤的观察研究

目的 探索超声内镜（EUS）引导下无水酒精瘤内注射治疗胰岛素瘤的安全性及有效性.方法 1例反复低血糖发作的48岁女性患者,经实验室检查、EUS、EUS-细针吸（FNA）确诊为胰岛素瘤.行超声内镜引导下无水酒精瘤内注射治疗,共向瘤内注射98%无水酒精0.5 mL.结果 患者术后未再有低血糖发作,实验室检查证实获得完全缓解,术后第6天患者出院.结论 对于不能行外科手术治疗的患者,微创的超声内镜引导下无水酒精瘤内注射可作为一种选择.     

胰腺疾病中影响超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断能力的潜在因素

 目的 前瞻性地评价超声内镜引导下细针抽吸活检 (endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration, EUS FNA)在胰腺疾病诊断中的价值及影响其诊断能力的潜在因素分析。方法 2010年9月至2011年8月间就诊于复旦大学附属中山医院内镜中心,经影像学诊断(CT或MRI)为胰腺病变、拟行EUS FNA的44例患者连续性地纳入本研究。详细记录患者的年龄、性别、病变位置、病变大小、穿刺次数,评价是否获取足够样本供细胞学或组织病理学诊断及穿刺相关并发症等。 结果 44例患者中,42例成功实行EUS FNA(95.5%, 42/44),病灶的平均最大直径为(44.7±18.2)mm。31例获得肉眼可见的组织条;意向性分析结果显示,34例穿刺样本(77.3%, 34/44)足够用于细胞或组织病理学诊断,包括31例患者获得明确的细胞或组织病理学恶性肿瘤依据,3例诊断为胰腺炎症。病灶的位置、大小与穿刺成功率、明确病理学诊断的获得率无明显关系;而穿刺过程中获得肉眼可见组织样本病例的明确病理学诊断获得率明显高于未获得者(P= 0.000)。2例患者于穿刺时发生穿刺点渗血 (4.8%, 2/42),通过电凝及止血夹处理好转。结论 在胰腺疾病的诊断中,EUS FNA具有良好的安全性和有效性。如何在安全的前提下获取更多的组织量用于病理学评估是提高EUS FNA诊断能力的关键。     

Bilateral adrenal histoplasmosis: endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration as a method of diagnosis and assessment

We report a case of a healthy 78-year-old indonesian man who presented with chronic weight loss, poor appetite and lethargy. CT abdomen showed bilateral adrenal masses. EUS-guided FNA was performed on the left adrenal gland. Histopathology report was Histoplasma Capsulatum. He recovered well with antifungal treatment without any complication. In this case, we found that the role of EUS -guided FNA was not only limited to diagnosis but also helped in the prognosis of the disease since the method was able to assess the general anatomy of the adrenal gland better than other imaging modalities due to its close proximity and direct visualization.     

内镜超声引导下消化道肿瘤介入治疗

内镜超声是医学内镜技术和高频超声技术结合的产物,其应用已从最初单纯的诊断工具,演化为一种很有前途的介入治疗工具,内镜超声引导下针对肿瘤的介入性治疗技术是目前消化道内镜超声临床应用发展的热点之一,包括内镜超声引导下细针注射治疗、内镜超声引导消融治疗、内镜超声引导下光动力学治疗、内镜超声引导下基因治疗、内镜超声引导下放射性粒子植入等。     

内镜超声诊断肠壁囊样积气症附13例临床资料分析

目的方法结果结论探讨肠壁囊样积气症（Pneumatosis cystoides intestinalis,PCI）的内镜超声特征及其临床诊断价值。对2001年1月至2009年1月应用内镜超声诊断的13例PCI患者资料进行回顾性分析。13例中,男性7例,女性6例,平均年龄45．4岁（23～72岁）,10例伴有腹部疼痛、腹胀、腹泻、便血等症状,3例为无症状患者。病变位于乙状结肠、降结肠者7例,横结肠2例,升结肠4例,电子结肠镜发现突入肠腔的多发半球形隆起样病变,表面粘膜光滑;随即应用Fujinon超声微探头进行的内镜超声检查：在患病肠壁的粘膜下层呈现板状高回声结构伴后方声影。13例中,7例进行了高压氧治疗,3例进行了抗生素治疗,2例应用活检钳钳破囊壁,1例手术,9例取得良好的治疗效果。肠壁囊样积气症具有特定的内镜超声特征,内镜超声检查对PCI具有重要临床诊断价值。随着内镜超声的广泛应用,PCI的检出率将会大大提高。     

超声内镜引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性病灶的诊断价值

目的 评估超声内镜（endoscopic ultrasound,EUS）引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法 本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内镜和超声内镜引导下穿刺活检的病理结果和随访情况,以病理结果和（或）随访情况为最终诊断,评价超声引导下穿刺活检的诊断价值。结果 共16例患者纳入研究,16例患者中有8例（50%）穿刺活检病理明确诊断为恶性肿瘤（分别为3例食管鳞癌、2例胃腺癌、1例非霍奇金B细胞淋巴瘤、1例胃间质瘤,1例发现淋巴管内癌栓）;有3例患者发现可疑异型细胞,怀疑为恶性肿瘤（其中2例在随访时确诊为胃癌）,剩余的5例患者穿刺病理考虑为炎性改变,与后续的手术病理和（或）随访结果一致。超声内镜引导下穿刺活检的灵敏度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为100%,符合率为93.8%,EUS引导下穿刺活检与最终诊断比较,总体一致性好（Kappa值0.86）,无穿刺相关合并症。结论 超声内镜引导下穿刺活检对提高常规胃镜活检阴性病灶的诊断率有效、安全,对于普通胃镜活检未能获得有效病理学依据的病变,推荐进行超声内镜引导下穿刺活检。     

Transduodenal EUS-guided FNA of the right adrenal gland to diagnose lung cancer where percutaneous approach was not possible

Although endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-guided FNA) of the left adrenal gland is safe and accurate compared to the percutaneous approach, there are no reports to our knowledge about EUS-guided FNA of the right adrenal gland performed in Lebanon and the Middle East. We report the case of a 64-year-old male who presented with a swollen right calf and right flank pain and was diagnosed with deep vein thrombosis with a right calf deep venous thrombosis. A computerized tomography of the chest and abdomen revealed a round solid mass of the right adrenal gland, a right upper lobe mass and centrilobular emphysema of both lungs. Percutaneous biopsy of the right adrenal gland was declined as the patient was quoted a high risk of bleeding. EUS-guided FNA of the right adrenal was performed via the transduodenal approach confirming the final diagnosis of metastatic lung cancer. This case shows that the right adrenal gland can be sampled with EUS-FNA via the duodenal approach to diagnose metastatic lung cancer, especially when the percutaneous approach is not feasible.     

纵轴超声内镜检查在上消化道隆起性病变中的诊断与鉴别诊断价值

目的:评估纵轴超声内镜在上消化道隆起性病变中的诊断与鉴别诊断价值。方法:用纵轴超声内镜对145例上消化道隆起性病变进行检查,19例行超声内镜引导下细针穿刺吸取术(EUS-FNA)。结果:经EUS诊断上消化道隆起性病变中,胃肠间质瘤54例,平滑肌瘤38例,平滑肌肉瘤1例,息肉6例,异位胰腺7例,脂肪瘤4例,静脉瘤4例,囊肿2例,壁外压迫29例。经病理证实61例。结论:超声内镜能清楚显示消化道管壁的层次,对上消化道隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有较高价值。     

早期胃癌超声内镜诊断与病理组织学间的关系

目的利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值。方法收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应。结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致。同时EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%。结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差。