放大胃镜下黏膜染色对早期胃癌诊断的临床观察及研究

我国属胃癌高发国家,及时发现和治疗早期胃癌(EGC),对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义.EGC定义为垂直方向的浸润不超过黏膜下层而无论有无转移的胃癌,即EGC=黏膜癌+黏膜下层癌.内镜下EGC可分为隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)、凹陷型(Ⅲ型).一般EGC直径1～4 cm[1].我科从2005年5月至2007年9月对门诊及住院EGC患者54例进行放大胃镜下黏膜染色,报道如下.     

早期胃癌超声内镜诊断与病理组织学间的关系

目的利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值。方法收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应。结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致。同时EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%。结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差。     

胃癌肝高转移潜能细胞特异性结合肽与肿瘤坏死因子的融合与鉴定

目的 将胃癌肝高转移潜能细胞特异性结合肽pd20与人肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行基因融合,并构建原核表达载体,表达pd20-TNF-α融合蛋白.方法 利用全基因合成法制备pd20-TNF-α融合基因,构建pd20-TNF-α原核表达载体,在大肠杆菌BL21中进行诱导表达.对表达产物进行SDS-PAGE电泳分析和Western blot 检测分析.结果 成功构建了pd20-TNF-α重组融合质粒,表达的蛋白经SDS-PAGE电泳分析,在相对分子质量约21000处出现了1条新生的蛋白条带,转印NC膜后该融合蛋白可与抗TNF-α单克隆抗体特异性结合.结论 成功构建了pd20-TNF-α基因的原核表达载体,并在大肠杆菌中进行诱导表达,为下一步融合蛋白的纯化奠定了实验基础.     

宁夏地区溃疡性结肠炎相关危险因素的研究

目的探讨宁夏地区溃疡性结肠炎（UC）的相关危险因素。方法对239例UC患者进行溃疡性结肠炎危险因素单因素条件Logistic回归分析,计算各危险因素与UC的关联程度OR值及其95%可信区间。结果 239例UC患者中,男女发病比例为1.34∶1,其中30~60岁的患病率较高。病情以轻度（37.3%）和中度（45.1%）为主,重度仅占17.2%。单因素Logistics回归分析结果显示,饮酒、甜食、牛奶、油炸食品为UC好发的危险因素（OR〉1）,而吸烟不是UC的危险因素（OR〈1）。结论宁夏地区UC患者中男性发病率更高,以30岁至60岁为高发,且饮酒、甜食、牛奶、油炸食品可能为UC的致病危险因素,吸烟可能为其保护性因素。     

咪唑安定、异丙酚在内镜诊疗中的应用

目的　为观察应用麻醉及镇静剂对完成胃肠镜诊疗术的效果。方法　对 6 0例患者入室后先开放静脉通道 ,监测血压、心率、血氧饱和度 ,给异丙酚 80 - 10 0mg静推或咪唑安定 5mg静滴。 结果　异丙酚组的 10例满意率达 10 0 %。咪唑安定组的 5 0例 ,检查过程完全遗忘 4 3例 (86 % ) ,部分遗忘 7例 (14 % ) ;36例很满意 ,14例满意。结论　行内镜检查 ,予以咪唑安定、异丙酚剂进行镇静麻醉 ,减轻了病人的痛苦 ,收到了较好效果     

硬化剂注射联合治疗食管静脉曲张出血

目的　观察以硬化剂注射为主联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　急诊止血 2例、2 0例先药物止血、6例药物止血失败后用三腔二囊管压迫止血 ,待病情稳定后再施硬化治疗术。硬化剂用 5 %鱼肝油酸钠 ,术后降门脉压、制酸、抗感染治疗。结果　急诊止血率 10 0 % ,半年近期复发率为 7.4 % ,1年生存率为89.2 8%。结论　联合治疗法是目前治疗食管静脉曲张破裂出血行之有效的方法之一     

耐信阿莫西林痢特灵三联法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察耐信、阿莫西林、痢特灵三联-周疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 对经胃镜诊断、HP阳性的十二指肠溃疡20例病人用耐信(埃索美拉唑)等3种药物一周疗法，进行临床观察。结果 临床治愈率100％，溃疡愈合率90％，幽门螺杆菌的根除率90％。结论 此种方法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡是非常有效的。     

胆道内支架引流治疗恶性胆道梗阻的疗效观察

目的评价胆道支架技术对治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法对23例恶性梗阻性黄疸患者行内镜下胆道支架治疗,并对其临床效果进行分析。结果23例恶性胆道梗阻患者一次性成功行内镜下胆道支架内引流术（ERBD）20例,操作成功率为86.9%。失败3例,1例改用合适长度的支架后引流成功,总成功率为91.3%;2例改用PTCD。结论内镜下胆道支架植入术是治疗恶性胆道梗阻性疾病的有效方法,创伤小、方便、经济、安全,可以有效地提高患者的生存时间,提高生存质量。     

胃康灵治疗浅表性和萎缩性胃炎221例疗效观察

将浅表性胃炎和萎缩性胃炎295例,随机分为治疗组221例和对照组74例。治疗组应用胃康灵、对照组用雷尼替丁治疗,治疗组的临床疗效显著优于对照组,值得临床使用。