超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法选取西平县人民医院收治的经超声确诊的甲状腺结节患者56例,超声引导下对其甲状腺结节穿刺,并取穿刺组织进行病理学活检,观察超声引导下针吸涂片细胞学检查检出结果。结果超声检查结果:良性结节16例(28.57%)、恶性结节22例(39.29%)、未确定18例(32.14%)。超声引导下针吸涂片细胞学检查结果:良性结节21例(37.50%)、恶性结节例33(58.93%)、未确定3例(5.36%)。超声引导下针吸涂片细胞学检查检出率为94.64%(53/56),而超声检出率为67.86%。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用明显提高了其初诊的检出率,且其手术可行性高、诊断价值明确,值得作为甲状腺疾病的重要诊断方法。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果。方法:收集2020年7月一2021年12月我院收治的甲状腺结节患者120例为观察对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查及活检穿刺病理学检查,以活检穿刺病理学检查为金标准,探讨彩色多普勒超声诊断价值。结果:穿刺活检病理学共检出甲状腺良性结节84例、恶性结节36例,彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%。甲状腺良性结节的微钙化灶、边界不清、内部低回声检出率分别为21.43%、29.76%、27.38%,均低于恶性结节的72.22%、94.44%、86.11%(P<0.05),甲状腺良性结节周围无回声检出率为84.52%,高于恶性结节的50.00%(P<0.05)。结论:甲状腺结节应用彩色多普勒超声诊断,可提高诊断的准确度、灵敏度、特异度,有助于甲状腺结节良、恶性的鉴别,值得临床推广应用。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。     

不同超声模式诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

目的 比较不同超声模式诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 选取2017年2月至2019年3月于本院进行检查的甲状腺结节患者102例作为研究对象,所有患者均实施常规超声以及弹性成像检查,并且以超声下细针穿刺活检结果为金标准,分析两种检查手段在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.结果 经超声下细针穿刺活检确诊,102例甲状腺结节患者中恶性结节15例,良性结节87例.超声弹性成像诊断甲状腺结节的准确性为95.10％(99/102)、灵敏度为92.31％(14/15)、特异度为96.05％(85/87)、阳性预测值为88.89％(14/16)、阴性预测值为97.33％(85/86),均高于常规超声检查[82.35％(86/102)、76.92％(9/15)、86.84％(77/87)、64.29％(9/18)、91.67％(77/73)],差异有统计学意义(P<0.05).经Kappa一致性检验,常规超声在甲状腺结节良恶性中的诊断结果与超声下细针穿刺活检结果的一致性一般(Kappa=0.437,P=0.000);弹性成像在甲状腺结节良恶性中的诊断结果与超声下细针穿刺活检结果的一致性较好(Kappa=0.886,P=0.000).结论 与常规超声比较,弹性成像用于诊断甲状腺结节良恶性中的价值较为显著,和超声下细针穿刺活检有较高的一致性.     

甲状腺肿块超声弹性成像与超声引导下穿刺活检病理相关性研究

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿块与超声引导下肿物穿刺活检病理结果的相关性。方法选择我院住院患者41例58个甲状腺结节,分别进行实时超声弹性成像检查,同时行超声引导下穿刺甲状腺结节活检,最后与病理结果对照分析。结果超声引导下穿刺活检的58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个,超声弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性为93.33%、特异性为88.37%、准确性为89.66%。结论超声弹性成像技术诊断甲状腺肿块具有较高的临床价值,同时应用超声引导下穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据。     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法 回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果 入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TI-RADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TI-RADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

彩色多普勒血流对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2018 年1 月—2018 年 9 月在杭州市中医院行甲状腺结节手术的119 例患者，回顾性分析患者相关资料和检查结果。以术后病理为 金标准，将患者分为良性组和恶性组。观察两组患者的结节大小、分布、形态、彩色多普勒超声声像特点及 血流信号值。结果 以术后病理为金标准，彩色多普勒超声的诊断的准确率为81.05% ；两组患者结节大小、 位置及数量比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的回声、边缘、钙化、强回声及包膜侵犯比较，差 异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的血流分值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 彩色多普勒血 流信号对甲状腺良恶性结节具有较好的诊断价值。     

弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的：探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法：收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果：68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论：高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。     

甲状腺结节超声特点与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统相关性研究

目的:评估甲状腺结节超声特点与细针穿刺活检（FNAB）细胞病理学Bethesda系统相关性。方法:分析2018年3月1日-2019年10月1日在河北大学附属医院基本外科行超声引导下甲状腺结节FNAB的240例患者，共301例结节。将其超声影像特点与穿刺细胞学结果进行对照分析。采用χ2检验分析不同超声征象特点与FNAB细胞病理学Bethesda系统相关性。结果:根据Bethesda系统评估结果，具有形态不规则（P＜0.01）、点状钙化（P＜0.01）、低回声（P=0.036）、边界不清（P＜0.01）4项超声特点结节与恶性相关性较高，而周边血流信号与结节良恶性无明显关联（P=0.33）。同时发现甲状腺峡部结节恶性风险较高（62.5%）。结论:根据甲状腺细胞Bethesda分类系统评估结果，超声提示形态不规则、具有点状钙化、边界不清、低回声的甲状腺结节恶性可能性更大，在穿刺过程中应优先选择具有前述特点结节。     

细针穿刺与对比增强超声对TI-RADS4类甲状腺结节诊断价值的比较

目的：评价超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fi ne needle aspiration biopsy,US-FNAB)和对比增强超 声(contrast-enhanced ultrasound,CEU)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reported and data system,TI- RA DS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析已行手术治疗的甲状腺结节、其术前常规彩色B超检查结果为TI- RA DS 4类的患者134例,并收集US-FNAB,CEU和术后病理切片结果的资料。以手术后组织病理结果为金标准,对US-FNAB 标本行HE染色和细胞学检查。计算CEU和US-FNAB的灵敏度、特异度、准确率及费用。比较CEU与US-FNAB的诊 断价值。结果：134例甲状腺结节中,有恶性结节131例,良性结节3例。US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.02%和 93.89%,特异度分别为100.00%和66.67%,准确率分别为87.31%和93.28%。配对χ2检验显示：CEU和US-FNAB的灵敏度 差异无统计学意义(P>0.05);但在结节直径≤10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.50%和100.00%,差 异有统计学意义(P<0.05);结节直径>10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为92.73%和85.45%,差异无统计 学意义(P>0.05)。US-FNAB费用及风险均高于CEU。结论：对于直径>10 mm的甲状腺结节,US-FNAB检查的敏感度高 于CEU,而对于US-FNAB诊断为阴性、直径≤10 mm的甲状腺结节,仍可推荐检出率高、安全、经济的CEU检查。