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目的 研究并探讨直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的危险因素及临床防治方法.方法 选取98例直肠癌低位前切除术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计直肠癌低位前切除术患者术后发生吻合口漏的例数,根据术后是否发生吻合口漏分为吻合口漏组、对照组,对两组临床资料进行分析,进一步分析导致直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏的危险因素.结果 术后吻合口漏发生率为23.47%,经单因素、多因素Logistics回归分析后发现,直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏的危险因素主要为术前体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、肠道准备、肿瘤TNM分期.结论 直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏主要和患者术前自身因素、术前肠道准备及肿瘤进展有关,临床上应严格掌握吻合口漏发生的相关危险因素,在围手术期实施针对性防治措施. 相似文献
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目的探讨低位直肠癌新辅助放疗低位前切除术大网膜成形袖套覆盖吻合口预防术后吻合口漏的作用。方法将低位直肠癌121例,行新辅助放疗低位前切除术,其中60例(治疗组)术中常规吻合后用大网膜成形袖套覆盖吻合口,61例(对照组)术中仅常规吻合,观察两组患者术后的临床疗效。结果治疗组60例均无吻合口漏发生,对照组61例中有6例(9.8%)出现吻合口漏,治疗组吻合口漏发生率低于对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论大网膜成形袖套覆盖吻合口是预防低位直肠癌新辅助放疗低位前切除术后吻合口漏的有效方法之一。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的原因及预防措施。方法回顾分析使用双吻合器行低位直肠癌保肛手术45例的临床资料。结果全组45例病人无一例发生吻合口漏,全部均治愈出院。结论双吻合器技术能提高低位直肠癌的保肛率,充分术前准备确保吻合口血运及无张力,正确操作吻合器是预防吻合口漏的关键。 相似文献
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为探讨双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾性比较2006年6月至2007年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术(保护性回肠造口组)与同期未行保护性回肠造口双吻合术(未行保护性回肠造口组)吻合口漏的发生率.结果,46例未行保护性回肠造口双吻合组6例发生吻合口漏,32例行保护性回肠造口双吻合组1例发生吻合口漏.表明保护性回肠造口可降低超低位直肠癌双吻合术后吻合口漏的发生率,本法可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全可靠的术式选择. 相似文献
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目的:探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及处理方法。方法:复习用双吻合技术施行39例直肠癌低位前切除术的临床资料,并结合文献分析。结果:39例中吻合口漏3例。原因分别为吻合对合不确切、感染因素及吻合口潜在性缺血。均经非手术治疗愈合。其中1例术后吻合口轻度狭窄。结论:掌握直肠癌低位前切除术要点并注重操作细节是预防吻合口漏的关键。引流管放置部位、时间对吻合口漏的及时发现与转归具有重要意义。 相似文献
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目的 探讨低位直肠癌术中回肠造口预防吻合口漏.方法 回顾2003年~2010年间行直肠癌根治术90例,分别采用双吻合器加回肠造口41例与双吻合器未加回肠造口49例,对比两组吻合口漏的发生率.结果 行回肠造口组无吻合口漏发生.未行回肠造口组有3例吻合口漏发生.结论 低位直肠癌回肠造口对预防吻合口漏具有明显的临床意义,可以作为预防吻合口漏而行的一种安全有效措施. 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(2)
目的分析直肠癌前切除术吻合口漏原因及其解决途径。方法就2008至2014年来我院就诊的100例实施低位直肠癌前切除术患者病例回顾分析导致出现吻合口漏的危险因素。结果 100例患者中有8位患者出现吻合口漏,吻合口漏的发生与病人的性别、年龄、血糖、肿瘤的大小关系较小,与肿瘤下缘距离肛缘的距离关系较大。结论直肠癌前切除术发生吻合口漏与肿瘤的位置关系较大,采取双吻合器技术行低位直肠癌前切除术能有效减少吻合口漏的发生。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的预防和治疗.方法:2000年12月~2010年12月收治行保肛手术低位直肠癌患者147例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:147例直肠癌前切除术后吻合口漏11例(7.5%),9例保守治疗治愈,2例横结肠造瘘治愈.结论:低位直肠癌患者重视围手术期处理,可有效预防和降低吻合口漏的发生率. 相似文献
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目的探讨预防性横结肠造口在预防腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的临床价值。方法分析107例腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术患者术后吻合口漏发生情况,其中行预防性横结肠造口患者47例,未行预防性横结肠造口患者60例。结果行预防性横结肠造口术组患者吻合口漏发生率为2.1%,平均住院时间为(16.1±0.2)d;未行预防性横结肠造口组吻合口漏发生率为13.3%,平均住院时间为(24.2±0.1)d,两组吻合口漏发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术中行防性横结肠造口能降低吻合口漏的发生率。 相似文献
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为探讨降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生率,对36例低位直肠癌患者实施蕈状导管吊置盲肠造口,观察分析其临床疗效.结果,36例病人均恢复良好,无吻合口漏发生;2例腹壁导管引流口处有少量粪汁溢出;3例带管期间右下腹有不适感,拔管后消失.显示实施蕈状导管吊置盲肠造口能降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生率. 相似文献
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目的总结低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的临床特点及护理体会。方法顾性分析本院674例低位直肠癌前切除术病例,对术后发生吻合口漏的案例进行分析,并总结主要临床症状和护理体会。结论674例低位直肠癌前切除术中共发生吻合口漏39例(5.78%)。吻合口漏发生于术后7d内71.1%(27/39),发生于术后7d后28.9%(11/39)。低位直肠癌前切除术斤吻合口漏的临床表现为间歇性/持续性发热、麻痹性肠梗阻、引流管中有粪质样液体。及时发现吻合口瘘及吻合口瘘后做好心理指导、胃肠减压及腹腔引流管的护理、准确记录引流量,严格全胃肠外营养(TPN)等护理措施对患者康复具有重要意义。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌经腹前切除术(Dixon术)后吻合口漏发生的原因。方法:回顾分析我院2002年1月-2012年9月利用双吻合器行低位直肠癌Dixon术后178例中发生吻合口漏15例患者资料。结果:男性、年龄≥60岁及存在术前合并贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素患者吻合口漏发生率高于对照组,具备统计学意义。结论:性别差异(男性)、高龄(≥60岁)、贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素是造成低位直肠癌Dixon术后吻合口漏发生的潜在因素,纠正与防范可降低吻合口漏的发生。 相似文献
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目的 探讨双吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 回顾性分析2000年以来43例低位直肠癌应用双吻合技术保肛的经验。结果 全组病例均顺利完成保肛手术,术后无吻合口漏和出血,吻合口狭窄2例,肠运动功能障碍2例。结论 双吻合技术能够完成以往手工不易完成或无法完成的低位直肠癌切除、吻合,能够极大地提高低位直肠癌的保肛率。 相似文献
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直肠癌前切除术后吻合口漏是一种严重的并发症。随着吻合器的广泛使用,及相关研究证明肿瘤在肠壁内的逆行扩散是罕见的,一般在2cm内,使得低位直肠癌保功能治疗的病例数明显增加,加上近几年直肠系膜切除在低位直肠癌手术中的应用,使吻合口漏的发生几率大大增加。如何预防和治疗是外科医生常要面临的问题。本文分析了6例低位直肠癌前切除术后吻合口漏的病例并总结治疗体会。 相似文献
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目的探讨采用双吻合器在低位直肠癌切除手术的疗效。方法回顾性分析2003年1月~2009年3月间采用双吻合技术保肛的126例低位直肠癌患者的临床资料。结果 126例患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,术后发生吻合口漏5例,其中4例经保守治疗治愈,1例经手术治疗治愈,无围手术期死亡病例。结论双吻合技术治疗低位直肠癌效果满意,可以为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,但吻合口漏的发生仍然无法完全避免。 相似文献