吸入布地奈德对婴幼儿哮喘的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德对婴幼儿哮喘的治疗效果。方法：将144例6个月至3岁大的哮喘患儿随机分为治疗组82例和对照组62例，根据病情的严重程度分为轻、中、重度。治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入布地奈德200-600μg/d；对照组不吸入糖皮质激素。其余治疗方法基本相同。结果：治疗组喘息发作次数、喘息天数、全身使用糖皮质激素及吸入β2受体兴奋剂的剂量和次数均较对照组患儿显减少，治疗组患儿未见明显的副作用。结论：借助面罩储雾罐吸布地奈德200-600μg/d治疗婴幼儿哮喘效果好，副作用少。     

吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察

目的 进一步了解吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效及安全性。方法 对70例年龄小于3岁的中重度婴幼儿哮喘患儿随机分成2组，治疗组根据病情严重程度给予相应吸入布地奈德治疗，对照组不用吸入激素，常规治疗，定期随访2年观察比较两组的药物疗效及安全性：结果 治疗组患儿在治疗1—2年后发病次数、咳嗽、喘息天数均较对照组少，未发现明显不良反应。结论 吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效显著，安全性好。     

免疫调节剂对婴幼儿喘息发作预后的影响

目的 比较婴幼儿喘息发作患者给予免疫调节剂干预治疗后喘息发作的变化,探讨免疫调节剂对婴幼儿喘息预后的影响.方法 43例符合入选标准的首次发作喘息患儿首诊时随机分为两组,均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗.其中24例为免疫调节剂干预组:泛福舒,3.5 mg/d,每月服10d,疗程3月;基础治疗组19例:仅给予布地奈德气雾剂吸入,200 μg/d,疗程3月.同时选择10例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组.并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话跟踪随诊1年,记录喘息再发的次数和呼吸道感染的次数.结果 两组患儿1年内反复喘息发作的观察比较,泛福舒干预组患儿喘息发作≥3次的比率为25%,明显低于基础治疗组(63.2%),差异有显著性(x2=6.344,P＜0.05);在呼吸道感染方面,泛福舒干预组呼吸道感染的次数和健康对照组相当,差异无显著性(t=0.72,P＞0.05),基础治疗组呼吸道感染的次数和健康对照组及泛福舒干预组相比较,明显增加,差异有显著性(t值分别为3.11、3.92,P＜0.05).结论 免疫调节剂能够有效减少婴幼儿喘息发作患者再次发作的次数,减少呼吸道感染的发生,降低罂幼儿喘息发作患者发展为哮喘的风险.     

长期吸入小剂量二丙酸倍氯米松对哮喘婴幼儿血糖和血压的影响

目的探讨婴幼儿支气管哮喘患者长期吸入二丙酸倍氯米松的副作用。方法收集在我院哮喘门诊和儿科病房住院的婴幼儿哮喘患者178例,根据病情将所有的病例分为2组,其中Ⅰ组122例：每日吸入二丙酸倍氯米松100μg;Ⅱ组56例：每日吸入二丙酸倍氯米松200μg,两组疗程均为6-12个月,定期检测吸入糖皮质激素前后的血糖和血压,并以100例健康婴幼儿作为对照。结果治疗组在吸入ICS后与治疗前、对照组比较,血糖和血压未见升高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论长期吸入二丙酸倍氯米松对婴幼儿支气管哮喘患者的血糖、血压无影响。     

布地奈德混悬剂雾化吸入治疗婴幼儿哮喘47例疗效观察

目的：研究布地奈德混悬剂阶梯雾化吸入对治疗婴幼儿哮喘的效果。方法：将47例哮喘患儿随机分为两组，治疗组26例为布地奈德混悬剂吸入，对照组21例为氨溴索加地塞米松吸入，比较两组患儿的临床症状缓解情况。结果：与氨溴索加地塞米松比较布地奈德混悬剂惠儿临床症状的评分、就医次数、缓解期用药明显优于对照组。结论：布地奈德混悬剂阶梯雾化吸入用于婴幼儿哮喘的缓解治疗临床控制率高，依从性好，方便安全的特点。     

孟鲁司特加布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息疗效观察

目的探讨孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息发作的病例数和发生哮喘的病例数。两组均随访2年。结果治疗组出现喘息发作的例数和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小,值得临床推广。     

吸入布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作56例效果分析

目的探讨吸入激素布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作的临床效果。方法将我院2006年10月-2008年5月诊治的108例毛细支气管炎患儿在急性期临床治愈后随机分为治疗组和对照组。治疗组56例给予布地奈德气雾剂吸入8周,前4周200ug／次,2次／d。后4周200ug／次,1次／d,用贮雾罐辅助吸入。对照组52例临床治愈后不作任何形式的干预。结果经过1年临床观察,吸入布地奈德治疗组喘息发作5例,发生率8．9％;对照组喘息发作17例,发生率32．7％。治疗组出现喘息发作的病例数明显少于对照组（P〈0．01）。结论吸入布地奈德可显著降低毛细支气管炎后喘息的发生率。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘35例效果观察

目的：探讨使用舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）吸入治疗儿童哮喘获得哮喘症状最佳效果的适宜疗程及剂量。方法：选择哮喘患儿35例，根据初诊时哮喘症状分级二、三、四级分为3个剂量组，分别予以舒利迭200μg／d、400μg／d、500μg／d吸入，记录治疗前及治疗过程中临床疗效、肺功能。根据指标好转情况进行降级治疗，直至停药，停药后随访观察6-18个月，对临床疗效、肺功能指标进行统计学分析。结果：35例哮喘患儿治疗后与治疗前临床疗效评分及肺功能改变差异有统计学意义。结论：按哮喘发作期诊断分级二、三四级分别给予舒利迭粉吸入剂量200μg／d、400μg／d、500μg／d，症状完全缓解后100-200μg／d维持吸入治疗儿童哮喘有效。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床疗效。方法：选取中度哮喘急性发作患者60例,随机分为3组,孟鲁司特组（10mg/d）,布地奈德组（200-400μg/d）,孟鲁司特＋布地奈德组（5mg/d＋200-400μg/d）各20例。记录患者哮喘症状并评分;观察三组的临床症状缓解程度及时间,测定治疗前及治疗8周后的肺功能状态。结果：孟鲁司特联合吸入布地奈德组白天、夜间哮喘发作均弱于两药单独使用组,孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组,肺功能状态得道明显改善。结论：孟鲁司特联合吸入布地奈德可以显著缓解中度哮喘患者的哮喘症状,值得临床大力推广及积极应用。     

孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合小剂量布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将86例轻、中度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组44例常规平喘治疗及吸入布地奈德1 200 μg/d;治疗组42例常规平喘治疗及吸入布地奈德600 μg/d、孟鲁司特10 mg/d.观察两组治疗前、后的临床表现及肺功能变化.结果 治疗组哮喘控制率66%,对照组哮喘控制率62%,两组哮喘症状控制率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合吸入小剂量布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量.     

吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息

目的探讨布地奈德吸入对预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的疗效。方法将52例治愈后毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组23例和对照组29例,治疗组给予布地奈德雾化吸入3个月,对照组不用药,2组均随访2年。结果治疗组出现喘息征象和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0.01）。结论毛细支气管炎后吸入布地奈德能有效预防喘息的反复发作,减少哮喘的发生。     

吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗幼儿哮喘的疗效分析

目的观察吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗幼儿哮喘的疗效。方法选择哮喘患儿68例,随机分成治疗组（36例）和对照组（32例）,治疗组在常规吸入布地耐德200~400μg/d或丙酸氟替卡松125~250μg/d基础上,加用顺尔宁治疗,4mg/d,每晚顿服,共24周。结果治疗组平均哮喘发作次数、咳嗽日数、喘息日数、使用β2受体激动剂的日数显著少于对照组;治疗组复发率显著低于对照组;治疗组过敏性鼻炎症状的日数亦显著少于对照组;治疗组主要肺功能指标（TPTEF/TE%、VPEF/VE%）优于对照组,上述差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论吸入糖皮质激素联合顺尔宁治疗幼儿哮喘可以进一步减轻哮喘及伴随的鼻炎症状,改善肺功能,减少哮喘复发、恶化。     

丹参酮胶囊联合LED蓝光治疗痤疮的临床疗效观察简

目的：探讨联合雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的64例喘息性支气管炎患儿，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各32例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入辅助治疗，比较两组患儿临床治疗效果、咳嗽、喘息、哮呜音消失时间及1个月内复发次数。结果：观察组治疗总有效率为93．8％，对照组治疗总有效率为78．1％，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间显著短于对照组，1个月内复发次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果显著，可有效改善临床症状，减少复发次数，值得在临床上应用和推广。     

氨溴特罗联合布地奈德治疗婴幼儿喘息的临床观察

目的探讨氨溴特罗联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息急性发作的临床疗效。方法 136例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为观察组和对照组各68例,对照组在常规处理基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入,2次/d,每次吸入15～20min;观察组在对照组布地奈德雾化吸入基础上予以氨溴特罗口服液(易坦静),根据体重服用,2次/d。结果观察组总有效率为88.2%,明显优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴特罗联合布地奈德雾化吸入对于改善婴幼儿喘息急性发作的症状疗效显著。     

早期小剂量激素气道吸入预防呼吸道感染后喘息发作

目的:观察布地奈德气雾剂加储雾罐吸入预防急性上呼吸道感染后诱发婴幼儿喘息的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年5月收治的58例既往有喘息性疾病史的急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,两组均给予消炎、抗病毒、对症治疗,观察组在急性上呼吸道感染初期即以布地奈德气雾剂加储雾罐吸入治疗,统计两组1年内喘息发作次数.结果:经过1年观察,观察组患儿的喘息发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:对既往有喘息性疾病史的患儿,在急性上呼吸道感染初期即用布地奈德雾化吸入治疗可明显减少喘息发生的次数,降低婴幼儿喘息发作发展为哮喘的风险,且方法简便,值得临床推广.     

雾化吸入足量布地奈德治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效观察

目的 探讨雾化吸入足量布地奈德混悬液(BUD)1mg/次,2次/d,治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿临床疗效.方法 对2010年1～12月来我院儿科门诊就诊的92例1～3岁哮喘预测指数阳性的患儿,病情轻～中度,随机分为治疗组和对照组(每组46例),两组均采取基础治疗,治疗组在基础治疗上加用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次,约10～15min,2次/d,疗程5～7d,与46例仅常规治疗的对照组患儿进行临床对照研究.结果 治疗组的临床控制率、显效率及总有效率均好于对照组,两组临床疗效比较有统计学意义,P＜0.01.结论 雾化吸入足量的布地奈德混悬液治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿疗效显著优于对照组,能更有效控制急性喘息症状.     

白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息发作患者预后的影响

【目的】探讨白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息预后的影响。【方法】52例符合人选标准的首次发作喘息患儿首诊时取静脉血测IL-4和IFN-γ，并随机分为两组，均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。其中24例为白三烯受体拮抗剂干预组：顺尔宁，4mg每日1次，疗程12周；糖皮质激素吸入干预组28例：出院后给予糖皮质激素吸入，200μg每日1～2次，疗程12周。并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话联系1年，记录喘息再发的次数。两组患儿于治疗前24h内及疗程结束用酶联免疫法检测IFN-γ、IL-4。另选10例健康同龄儿童血清标本作为健康对照组用同样方法检测血清IL-4和IFN-γ。【结果】婴幼儿喘息患儿IL-4浓度及IL-4／IFN-γ比值与健康对照组明显升高（P〈0．01），顺尔宁干预组和糖皮质激素吸入干预组分别有6例和13例因故退出本试验。顺尔宁干预组儿童治疗后血清IL～4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。激素干预组儿童治疗后血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平与治疗前比较，无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）。治疗后，顺尔宁干预组儿童血清IL-4和IL-4／IFN-γ水平和激素干预组比较，明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。顺尔宁干预组喘息发作≥3次的百分率明显低于糖皮质激素吸入干预组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口服白三烯受体拮抗剂对其Th1／Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用，并有效减少反复喘息发作的次数。     

雾化吸入布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息的疗效及护理

目的观察雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息发作的疗效和护理措施,探讨最佳控制方案。方法将2009年11月～2010年10月在门急诊诊治的55例临床表现符合婴幼儿喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均采用抗感染和止咳化痰等常规治疗,治疗组加用布地奈德悬液和特布他林雾化液,用空气压缩泵雾化器作动力,面罩吸入。对照组加用特布他林雾化液雾化吸入。吸入时间为15～20min,2次/d,5d为1疗程。治疗组在雾化前、中、后给予相应的护理干预,以治疗后5d的症状、体征变化结果判断疗效。结果对28例喘息婴幼儿给予布地奈德悬液治疗后、治疗5d后总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论对喘息患儿应用布地奈德悬液雾化吸入能在早期减轻症状。此外,精心护理,正确熟练使用雾化装置能使雾化吸入达到最佳效果。     

布地奈德辅以储雾罐治疗小儿哮喘54例疗效观察

目的 观察糖皮质激素(布地奈德气雾剂)辅以储雾罐治疗小儿哮喘的疗效.方法 将86例哮喘儿童,根据病情的严重程度分为轻、中、重度三级,分为治疗组和对照组.治疗组54例根据病情的程度用罩型筒式储雾罐吸入不同剂量的布地奈德,对照组32例不吸入布地佘德,其余治疗方法 基本相同.吸入1年后进行疗效评判.结果 治疗组患儿的有效率81.39%,严重程度下降明显;而对照组有效率为16.18%,下降不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辅以储雾罐吸入布地奈德气雾剂是治疗小儿哮喘最有效的方法 之一.     

婴幼儿喘息治疗中哮喘预测指数的应用研究

目的研究婴幼儿喘息治疗中应用哮喘预测指数(API)的指导作用。方法选取2012年3月至2014年3月住院就诊的婴幼儿喘息患儿88例为研究对象,其中API阳性46例,API阴性42例。将API阳性患儿按随机数字表法分为观察组(A组)23例及对照组(B组)23例;API阴性患儿按随机数字表法分为观察组(C组)21例及对照组(D组)21例。全部患儿均根据病情止咳平喘治疗,A组及C组的患儿在以上综合治疗的基础上给予布地奈德氧动雾化吸入,每日2次;孟鲁司特咀嚼片口服,每日1次,治疗2周,每天观察记录咳嗽、气喘、肺部喘鸣音及住院时间的情况,观察治疗2周时各组的治疗效果、显效率和总有效率。同时对A组的患儿2周后给予布地奈德200μg,每日1次吸入持续3个月,B组不作处理,观察3个月内2组喘息复发率。结果治疗2周后,A组的显效率(60.86%)和总有效率(95.65%)均高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.01);C组的显效率为28.57%,高于D组,总有效率为76.19%,与D组比较差异无统计学意义;A组在咳嗽气喘症状缓解,肺部喘鸣音消失时间及住院时间方面均优于B组;C组在气喘症状缓解方面优于D组,但在咳嗽消失时间及住院时间上C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组3个月内喘息复发率分别为21.05%及52.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对API阳性的婴幼儿喘息患儿选择布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗效果更好,喘息缓解期持续小剂量糖皮质激素吸入可显著降低其复发率,哮喘预测指数在婴幼儿喘息治疗中具有指导作用。