丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑与丙泊酚-芬太尼用于小儿静脉全麻的临床观察

目的 观察丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉用于小儿短小手术静脉全麻中的麻醉效果和麻醉安全性.方法 选择在我院行短小手术的小儿患者100例随机分为丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑(A)组与丙泊酚-芬太尼(B)组,两组麻醉诱导与维持,分别采用静脉注射和微泵注射.观察呼吸,SpO2、HR、MAP麻醉前、中、后的变化情况,并同时观察记录麻醉恢复时闻、术后清醒时间、以及术中术后恶心、呕吐等并发症的发生情况.结果 A组全程麻醉手术中RR、SpO2、HR、MAP无明显变化.而B组的呼吸循环功能有不同程度变化,麻醉苏醒时间延长,术后恶心、呕吐发生率为4%.结论 丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉用于小儿短小手术,呼吸循环功能影响轻,术后麻醉复苏及神志清醒和恶心、呕吐等并发症优于丙泊酚-芬太尼麻醉,其用于小儿短小手术的静脉全麻更安全有效.     

右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中的应用

目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中应用的麻醉效果。方法:40例术前考虑为乳房良性肿块患者,随机分成2组,右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼麻醉组(D组),丙泊酚、芬太尼麻醉组(P组),观察记录不同时点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果:所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降(P<0.05),两组RR、SpO2、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度差异无统计学意义。结论:右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼适用于乳房良性肿块切除术,麻醉中可节约异丙酚的用量,并具有良好的安全性。     

丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和芬太尼在无痛人流术中的应用

目的对比观察单用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量咪达唑仑与枸橼酸芬太尼在门诊无痛人流术中的镇静镇痛效果。方法将3760例无痛人流术的早孕者随机分成两组,Ⅰ组1690例单纯应用丙泊酚静脉麻醉,Ⅱ组2070例先静脉推注咪达唑仑2.0mg、枸橼酸芬太尼50ug后再静推丙泊酚麻醉,比较两组的镇静镇痛效果,术前及给药后1min、3min、5min的SpO2、MAP、HR的变化,苏醒时间与丙泊酚用量。结果Ⅱ组镇静镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0.05）,术后MAP、HR两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SpO2两组比较差异无统计学意义,苏醒时间Ⅱ组比Ⅰ组明显缩短,丙泊酚用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈0.05）。结论丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和枸橼酸芬太尼用于门诊无痛人流术安全有效,苏醒时间短,丙泊酚用量明显减少,对呼吸和循环的抑制轻。     

丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气治疗中的应用

目的:观察丙泊酚与咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气治疗中对呼吸循环的影响。方法:将40例机械通气患者分为丙泊酚组和咪达唑仑组,各20例。观察并记录用药前及用药后1 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)等各指标的数值。结果:用药前后两组MAP、HR、R均有明显降低(P<0.05),SpO2明显改善(P<0.05)。结论:丙泊酚与咪达唑仑在AECOPD患者机械通气治疗中均可快速达到镇静目标,均可出现呼吸循环抑制。     

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在小儿腹股沟疝气手术中的麻醉效果观察

目的:探讨咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在小儿腹股沟疝气手术中的麻醉效果。方法:将择期行腹股沟疝修补术患儿60例随机分为对照组和治疗组:对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,治疗组采用咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚麻醉。比较2组患儿术前5min、麻醉诱导时、手术操作中及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)的变化,以及术中体动、苏醒时间和术后不良反应。结果:治疗组在麻醉诱导时及手术操作中MAP和HR明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患儿在术中体动次数明显减少(P<0.05),术后苏醒时间显著缩短(P<0.05),术后不良反应明显减少(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚应用于小儿腹股沟疝气手术中可减轻对呼吸循环的抑制,缩短苏醒时间,降低不良反应,是一种安全有效的麻醉方法。     

芬太尼及咪达唑仑联合用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法将93例行纤维支气管镜检查的患者按意愿分为两组,无病组38例,对照组55例。对照组采用常规局部麻醉,无痛组在局部麻醉基础上应用芬太尼和咪达唑仑。术前、术中监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指端血氧饱和度（SpO,）变化,同时观察发生不良反应情况。结果术中无痛组MAP及HR均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而SpO2两组比较差异无统计学意义。无痛组与对照组相比不良反应明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼和咪达唑仑联合用于纤维支气管镜检查是安全有效的。     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜可行性的比较

目的：观察小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜的安全性和可行性。方法：50例行无痛胃肠镜的老年患者,随机分为咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉组（D组）和右美托咪定复合丙泊酚麻醉组（P组）。每组25例。D组检查前5min,先缓慢静脉注射咪达唑仑0．2～0．25mg,芬太尼20—25mg,检查开始前缓慢静注丙泊酚1mg／kg;P组10min内缓慢静注右美托咪定0．5μg／kg后,缓慢静脉注射丙泊酚1mg／kg,待睫毛反射消失后即可置入纤维镜,两组术中若出现体动必要时追加丙泊酚0．2—0．5mg／kg。记录患者检查前（T0）,检查中（T1）,检查后（T2）,苏醒时间,HR、SBP、SpO2的变化,不良反应发生情况及患者舒适度。结果：T1时两组HR慢于（T0）,SBP明显低于T0时（P〉0．05）,T2时D组HR、SBP高于P组（P〉0．05）,两组的SpO2,不良反应,舒适度差异无统计学意义。结论：小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜均具有良好安全性,且小剂量咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚经济适用,适合在基层医院推广。     

丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜的麻醉效果及安全性分析

目的观察小剂量咪达唑仑,芬太尼,丙泊酚联合用药在老年人无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法 120例须行无痛胃镜检查的老年患者,年龄(72±12)岁,ASAII～III级,男78例,女42例,随机分成治疗组(n=60)和对照组(n=60),口服2%利多卡因胶浆剂10mL后,治疗组注入咪达唑仑1.0mg,芬太尼0.4～0.5μg/kg,丙泊酚0.4～0.8mg/kg。对照组注入丙泊酚1.5～2.0mg/kg,睫毛反射消失后开始检查。记录给药前后的MAP,HR,SpO2的变化,术中记忆感受及不良反应。结果两组均可顺利完成检查,术后均无记忆及不良感受,但给药前后治疗组呼吸循环稳定,对照组MAP,HR,SpO2下降明显(P<0.01)。清醒时间较治疗组延长(P<0.05)。结论丙泊酚联合用药用于老年人无痛胃镜较单纯丙泊酚效果更好更安全。     

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在隆乳术中的临床应用观察

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于隆乳术的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊行隆乳术患者40例,年龄18~50岁,体重42~55kg,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组20例。S组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg;F组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。两组均待意识消失后开始局麻和手术。术中麻醉维持均以丙泊酚4~6mg/（kg.h）恒速静脉泵入。观察并记录麻醉前、切皮时、切皮后5min、10min、30min、术毕时MAP、HR、RR、SpO2的变化;术毕苏醒时间、术中记忆和术后不良反应。结果：与麻醉前比较,切皮时两组MAP降低,HR减慢,P〈0.05,差异有统计学意义;切皮后5min、10min、30min时S组的MAP和HR低于F组,P〈0.05,差异有统计学意义;与麻醉前比较,切皮时、切皮后5min、10min时两组的RR下降,P〈0.05,差异有统计学意义;术后S组嗜睡率高于F组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼（缓慢静注）复合丙泊酚可安全有效地用于隆乳术,效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。