七氟烷复合右美托咪定对高龄患者开胸术后早期认知功能的影响

目的:探讨七氟烷复合右美托咪定对老年患者开胸术后早期认知功能的影响. 方法:选取本院2012年3月至2014年4月收治的择期行肺叶切除术的老年患者54例,随机分为实验组和对照组各27例,两组采取相同的诱导方法,此外实验组于麻醉诱导前给予0.5μg/kg 右美托咪定泵注15min,麻醉诱导后继续泵注右美托咪定0.5μg· kg-1 · h-1 ,同时持续吸入1%~3.0%七氟烷维持麻醉直至手术结束前约30min. 而对照组采取TCI泵入丙泊酚0.1mg· kg-1 · h-1. 观察两组术中及术后的生命体征指标、术中麻醉剂的用量、术后苏醒指标、术后不良反应发生情况并进行术后认知功能及相关的血清标志物的浓度的测定. 结果:术中麻醉剂用量实验组明显低于对照组的用量( P<0.05) ,实验组与对照组相比老年患者开胸术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低(P<0.05),术后12h血清S-100β蛋白、细胞因子IL-6及 TNF-α含量实验组均明显低于对照组( P<0.05) ,术中及恢复期低血压和心动过缓发生率实验组明显高于对照组( P<0.05). 结论:七氟烷复合右美托咪定能够显著降低老年患者开胸术后POCD的发生,但该组合可能具有降低血压及致心动过缓的副作用,使用时需谨慎.     

PCIA联合PVB对肺癌开胸手术镇痛情况、舒芬太尼使用总量及安全性分析

目的 探讨静脉麻醉自控镇痛(PCIA)联合超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)在肺癌开胸患者术后镇痛中的效果.方法 选取行全身麻醉下开胸肺癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(术后采用PCIA联合PVB)和对照组(仅采取PCIA),每组各30例,对比两组在术后不同时间点的疼痛程度、术后舒芬太尼用量、患者血流动力学指标、血清炎性因子及不良反应发生情况.结果 术后4、8、16、24 h,联合组患者的VAS评分低于同时间点的对照组(P﹤0.05);术后即刻及术后4、8、16、24 h,联合组和对照组的SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后12、24 h,联合组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平低于对照组(P﹤0.05);联合组患者术后24 h的舒芬太尼用量及不良反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论PCIA联合PVB在肺癌开胸患者术后镇痛中的效果优于单用PCIA,并且具有较高的安全性.     

儿童超重及肥胖与牙周健康状况的相关性调查

［摘要］目的 探究10～11岁儿童超重及肥胖与牙周状况之间的关系。方法 纳入成都市198名10～11岁儿童,其中男106名,女92名。检查受试者身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI)、记录刷牙习惯和牙周状况。以BMI作为标准纳入超重肥胖组（实验组）98人、正常组（对照组）100人,以腰围为标准纳入超重肥胖组（实验组）94人、正常组（对照组）104人。牙周检查内容包括探诊出血指数(BOP)、可见菌斑指数(VPI)、牙石指数(CI)和探诊深度(PD)。采用χ2检验、t检验、单因素及多因素Logistic回归模型进行分析。 结果BMI和腰围标准分组下,实验组的口腔卫生习惯均差于对照组（P＜0.01）,BOP、VPI＞0.25人数、CI高于对照组（P＜0.01）,出现PD＞3 mm的人数无统计学差异。控制VPI＞0.25、口腔卫生习惯不良作为混杂因素,BMI标准的超重/肥胖是BOP>0.25的危险因素(OR=1.911,95% CI 1.02~3.58),腰围标准的超重/肥胖是BOP>0.25（OR=1.78,95% CI 1.28~3.39）和出现牙石（OR=1.88,95% CI 1.03~3.58）的危险因素。 结论 10～11岁儿童中全身性肥胖与BOP相关,腹型肥胖与BOP和出现牙石均存在关联。     

硝普钠控制性降压辅以右美托咪定在脊柱手术中的运用

目的：本研究旨在探讨右美托咪定作为辅助用药,在硝普钠控制性降压中的应用,为临床提供理论和实验依据。方法选取拟行手术治疗的胸椎及腰椎骨折患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组（每组60例）：A组使用硝普钠控制性降压组;B组使用右美托咪定配合硝普钠控制性降压组。两组患者之间性别、年龄等一般资料差异无统计学意义。术中观察两组患者术前（T0）,降压开始5min（T1）,停止降压后5min（T2）,拔管后1min（T3）不同时间点的HR,MAP,同时记录降压时间及术毕患者清醒拔管时间。结果 B组患者在降压开始T1,T2,T3的HR均明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而B组的MAP在T0和T1均与A组的差异没有统计学意义,而在T2和T3时间点,明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者的降压时间和术后苏醒拔管时间相比,差异没有统计学意义（P〉0．05）。而联合使用右美托咪定组硝普钠的用量明显降低。由34．62±6．39 mg 下降到27．58±5．86 mg,下降约20．3%,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中辅以右美托咪定,不仅可以维持手术要求的MAP,并且可以维持合适的心率并减少术中硝普钠的用量。对患者的苏醒和恢复没有明显的影响。因此,右美托咪定可以用于控制性降压的辅助用药,在与硝普钠合用时,可以降低其不良反应。     

骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组300例中,男性168例,女性132例,年龄18~74岁,平均(56±2.8)岁。择期手术286例,急诊手术14例。环状混合痔85例,III期内痔76例,II期内痔108例,肛裂、肛周脓肿、肛瘘等其他肛区疾病31例。手术以切除、结扎…     

骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。笔者自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取     

献血者档案的管理

本文探讨了当前在采供血机构(血站)的管理工作中,加强献血者档案管理的规范化、系统化、网络化运作方面的研究,构建以计算机管理系统为基础,人机结合为手段,信息共享为目的的新型档案管理模式,其目的是为了准确、快速查询、利用血源档案信息,以确保临床安全输血,充分满足临床用血需求提供良好的服务。     

浅议献血档案的规范化管理及其重要意义

文章主要介绍了各地采供血机构献血档案资料规范化管理的标准、要求及其所存在问题的预防和改进措施，以及在防范当前因“输血感染”引起的各种医疗纠纷的处理过程中的“举证”作用及其重要意义。     

乐山市在职男护士健康素养水平调查

目的:了解乐山市医院在职男护士健康素养水平,为制定针对性干预措施提供依据.方法:使用全国居民健康素养监测调查问卷(2012版)对乐山市区域内医院在职男护士进行问卷调查.结果:总共获得82份有效调查问卷,乐山市64.63％的男护士具备健康素养水平,其中73.17％具备基本知识和理念素养、63.41％具备健康生活方式与行为素养、65.85％具备基本健康技能素养.6类健康问题素养比例由高到低分别是:健康信息素养(89.02％)、安全与急救素养(87.80％)、科学健康观素养(84.15％)、基本医疗素养(51.22％)、传染病防治素养(43.90％)及慢性病防治素养(42.68％).结论:乐山市男护士健康素养水平有较大提升空间,应采取多种方式,加强慢性病防治和传染病防治等薄弱知识的宣传教育和培训.     

胸腔镜下对肺大泡破裂者实施麻醉的处理分析

目的分析胸腔镜下对肺大泡破裂者实施麻醉的处理要点。方法回顾性分析我院在2016年12月至2018年8月收治的胸腔镜下治疗肺大泡破裂患者60例的临床治疗,分析麻醉助理过程,比较患者术中、术后各生理生化指标。结果肺大泡破裂患者术后呼吸潮气量、血氧饱和度均显著高于术中(P0.05),有统计学意义;肺大泡破裂患者术中、术后心率、收缩压、舒张压比较无显著差异(P 0.05),无统计学意义;胸腔镜下麻醉及手术均顺利进行,无患者死亡,术后拔管,出现2例急性呼吸衰竭患者,重新置管及呼吸机通气治疗后,恢复良好。未见苏醒延迟、肺不张等麻醉并发症现象的出现。结论胸腔镜下治疗肺大泡破裂患时,实施准确、合理的麻醉处理能促进手术效果的提高,防止并发症的发生,利于患者预后。