化学药品注射剂灭菌工艺选择及工艺验证常见问题探讨

注射剂的灭菌是保证制剂质量和用药安全的重要工艺步骤,本文结合日常技术审评经验,从灭菌工艺选择、工艺验证内容及工艺验证中常见问题等方面,对化学药品注射剂灭菌工艺选择及验证中常见问题进行探讨。     

糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗体会

目的 探究糖尿病肾病蛋白尿患者应采用的治疗方法和治疗效果。方法 77例糖尿病肾病蛋白尿患者,随机分为两组,实验组39例患者选择丹参注射液和厄贝沙坦综合治疗,对照组38例患者仅采用厄贝沙坦治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为94.9%,对照组患者治疗总有效率为81.6%。两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病肾病蛋白尿患者采用丹参注射液和厄贝沙坦综合治疗,效果显著,不良反应较少,值得推荐。     

40岁以上医务人员高尿酸血症相关因素分析及策略

目的探讨洛阳市某医院40岁以上医务人员高尿酸血症(HUA)的患病率及相关因素,为医务人员重视和控制高尿酸血症提供依据。方法对洛阳市某医院40岁以上医务人员的体检情况,采用整群随机抽样方法进行研究,对体检人群高尿酸血症及相关因素进行分析。结果 745例医务人员体检,检出高尿酸血症158例,占21.20%,男性检出率显著高于女性(P=0.0017);高尿酸血症见于各年龄组,患病率随年龄增长;高尿酸血症组中伴肥胖、高血压、高血脂、高血糖者的百分率高于血尿酸正常组(P均0.05)。结论洛阳某医院医务人员高尿酸血症患病率较高,在医务人员中应加强控制体质量,改变不良生活习惯,对高血压、高血脂、高血糖进行预防和干预,以降低高尿酸血症的发生率,从而降低痛风及其相关并发症,同时减少心血管危险因素。     

高频超声在诊断正中神经返支卡压中的临床价值

目的探讨高频超声检查在诊断正中神经返支卡压中的临床意义。方法病变组:选取我院(骨科专科医院)的中、重度腕管综合征(CTS)手术患者132例(单侧患病),手术证实同时存在正中神经主干及返支双重卡压患者23例作为病变组;对照组:健侧作为对照组。上述132例患者术前均行高频超声检查。结果 (1)132例患者中,23例存在正中神经主干及返支双重卡压,发生率为17.4%;(2)病变组高频超声显示:正中神经返支增粗、水肿、回声减低、神经纤维束回声模糊;大鱼际肌回声增强、变薄;(3)超声测量:病变组返支起始部内径(0.155±0.027)cm,对照组内径(0.087±0.011)cm,差异有统计学意义(P0.05),表明:存在正中神经返支卡压时返支内径增粗;病变组大鱼际肌厚度(0.820±0.282)cm,对照组厚度(1.297±0.301)cm,差异有统计学意义(P0.05),表明:存在返支卡压的患者大鱼际肌存在不同程度的萎缩变薄;(4)病变组术中测量返支起始部内径(0.161±0.028)cm,超声测量(0.155±0.027)cm,差异无统计学意义(P0.05),表明:高频超声对于正中神经返支病变测量的准确性。结论中、重度CTS患者,检查正中神经主干的同时,提示返支是否卡压的声像图特征,可为临床医师提供客观诊断依据,有助于临床医师选择恰当的手术方案,提高腕管综合征的手术疗效。     

InbodyS10多频生物电阻抗仪评估持续性血液透析患者体液分布情况的初步研究

目的 初步分析在维持性血液透析患者中应用Inbody S10评估体液分布情况并制定干体重的效果.方法 选择北京东直门医院和北京东方医院血液净化中心维持性血液透析患者,在透析前、后应用Inbody S10多频生物电阻抗仪进行测量并分别计算干体重,同步记录患者透析前、后的体重及设定的超滤量,采用统计学方法进行分析.结果 最终纳入103例维持性血液透析患者,透析前细胞内水含量为(20.6±4.4)L,透析后细胞内水为(19.5±4.4)L,透析前、后的差值为(1.3±0.7)L.透析前细胞外水含量为(13.7±2.7)L,透析后细胞外水为(12.5±2.6)L,透析前、后的差值为(1.3±0.5)L.依据透析前测量结果计算的干体重为(63.16±14.44) kg,依据透析后测量结果计算的干体重为(61.24±14.30) kg,两者之间的相差值为(1.92± 1.14)kg.结论 血液透析对维持性血液透析患者的细胞内水和细胞外水都具有清除作用,透析前、后制定的干体重存在较大差值,干体重制定方法还需进一步探讨.     

法舒地尔对肺血栓栓塞症高敏C-反应蛋白的影响

肺血栓栓塞症（PTE）是心肺血管系统急危重症之一，病死率较高。C-反应蛋白（CRP）作为一种非特异性炎性反应标志物，已经在各种炎症性疾病的相关检测中广泛应用。近年来研究表明，在急性PTE患者中高敏C-反应蛋白（hs—CRP）明显升高。Rho激酶抑制剂法舒地尔通过抑制血管平滑肌细胞增殖、炎性反应、血栓形成、内皮凋亡，促进内皮功能修复等机制，可以降低肺动脉压力，减轻右心室肥大和肺血管病变…。我们研究了法舒地尔对PTEhs—CRP的影响，报告如下。     

经鼻气管插管吸痰手法的调查与干预

根据<医疗护理技术操作常规>第4版的要求:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸尽痰液,防止固定一处或上下提插而损伤黏膜[1].充分有效的旋转吸痰管可以更彻底的吸尽痰液.为此,2007年10月调查护士现有的操作方法,对我院监护病房经常操作吸痰管的42名护士进行模拟操作调查,现报告如下:     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血30例

产后出血是产科严重的并发症，目前仍然是我国孕产妇死亡的首要原因。近年来随着剖宫产率明显上升，剖宫产术中大出血发生例数也相应增多。在应用各种方法处理失败后，为挽救产妇生命而采取子宫切除术，避免给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害，我院自2005年6月至2009年6月采取子宫背带式（B—Lynch）缝合术成功治疗30例剖宫产术中大出血产妇，现报告如下。