广西口腔卫生人力资源现状调查分析

目的 分析广西口腔卫生人力资源的现状,探讨存在的问题及其原因.方法 采用普查方法对广西l4个地市103个区县1 971个口腔医疗机构进行调查.结果 截至2009年底广西拥有牙椅4 296张;口腔卫生人员5 426人,其中口腔医生4 431人(81.66%),护士731人(13.47%),医技264人(4.87%);10万人执业(助理)牙医数为7.06、护士数为1.35,10万人牙椅数为8.36,医护比为1 ∶0.19;口腔医生和护士年龄构成呈橄榄型,学历均以专科为主,分别占62.24%、92.89%,职称均以初级职称为主,分别占57.82%、63.88%;不同地区口腔卫生人力资源差异较大.结论 广西口腔医生和护士数量严重不足、素质总体偏低,口腔卫生人力资源各地区间分布不平衡.     

基层医务人员视角的紧密型医联体建设效果评价与分析

目的:分析基层医务人员对医联体建设方式的意见及对医联体运行效果的评价,探讨促进医联体建设的对策。方法:以四川省某大型三甲医院的5个紧密医联体单位在岗职工为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计方法、卡方检验和秩和检验进行统计分析。结果:选择管理团队组合方式以"医疗+护理+运管"为宜的占比(79.6%)最高;选择学科主任与专科联盟相结合模式医联体的占比(75.9%)最高;医联体建设效果利大于弊,不同地区、不同人群对医联体建设效果的评价分布差异有统计学意义。结论:"医疗+护理+运管"的派驻方式得到普遍认可,派驻前应进行针对性培训;学科主任和专科联盟各有利弊,两种方式有机结合最好,应逐步建立健全相关的管理机制;医联体建设已初显成效,医联体运行效果获得医务人员认同,但具体方式应因地制宜,对效果的客观评价还需进一步研究。     

基于信息技术平台和可信赖式专业活动-岗位胜任力理论促进三级医院构建区域医联体建设中提升全科-专科医师协作培养模式初探

背景　为实现区域医联体内分级诊疗工作，如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点，如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点，本研究通过运用可信赖式专业活动（EPAs）进行探索也是国内首创。目的　为了缓解人民日益增长的就医需求与医疗资源的稀缺所产生的矛盾，同时为了更好地发挥三级医院的医疗资源的辐射效应，探索三级医院通过医联体制度将医疗资源纵向传导至社区的方法。方法　上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在2018年开发分级诊疗信息平台，包含4个模块：转诊管理、联合病床、转诊随访、信息查询等功能，基于这个系统产生的数据探索针对三级医院专科医师与基层社区医院全科医师实施有效黏合度培训，同时引入国外岗位胜任力理论和EPAs。基于医联体全科医师与专科医师分级诊疗的协作行为培训，问卷主体由三部分组成：人口统计学的相关信息、〔儿科全科医师、儿科（消化）专科医师〕EPAs指标、岗位胜任力指标，于2018年8-11月依托问卷星软件随机发放问卷，共收集问卷1 476份。探索儿科全科医师与儿科专科医师的黏合度模型。结果　儿科全科医师EPAs与儿科专科医师EPAs呈正相关（P<0.05）；儿科全科医师胜任力与儿科专科医师胜任力呈正相关（P<0.05）。结论　三级医院构建区域医联体建设，基于信息技术搭建业务平台（基于全生命周期电子健康综合档案、医技预约、联合病床整合平台），同时结合业务数据引入EPAs-胜任力，促进全科医师与专科医师的共通医疗行为协作集合，通过EPAs-胜任力理论探索全科-专科医师医联体内靶点培训项目。     

口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室简介

重庆医科大学附属口腔医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的国家三级甲等口腔专科医院,医院建筑面积约66 000平方米,设置病床100张、牙科综合治疗椅469台,医疗临床规模位于国内前列。医院开设有牙体牙髓病科,牙周病科、口腔黏膜病科、儿童牙病中心、颌面外科、唇腭序列治疗中心、修复科、正畸科、牙种植科、VIP中心、整形美容中心、洁牙中心、预防科等诊疗科室。     

辽宁省南部某紧密型医联体医务人员对医联体建设的满意度状况及其影响因素

目的:了解辽宁省南部地区某紧密型医联体内医务人员对医联体建设的满意度情况及影响因素,为更好地制定医联体可持续发展策略提供参考。方法:在文献回顾和专家评议的基础上自行设计问卷,按照医院类别分层随机抽取1286名医务人员进行满意度调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和二元logistic回归探讨影响医务人员对医联体建设满意度的因素。结果:医务人员对医联体非常了解的比例为14.93%,对医联体建设的整体满意度得分为(3.49±0.71)分,各维度满意度得分由高到低排序为运行机制、医疗水平、工作成就感、工作时间与工作量、晋升机会、工作压力、收入情况、内部绩效激励,影响医务人员对医联体建设满意度的因素主要表现在医院类别、性别、职称、了解程度(P<0.05)上。结论:医务人员对医联体了解程度尚有提升空间,整体满意度一般。应发挥医院的主体作用,拓宽宣传渠道,提升医务人员对医联体的知晓度,优化医联体内部绩效考核和激励机制,提高医务人员的积极性。     

医护人员职业暴露及自我防护情况的调查

目的:了解医护人员在临床医疗活动中职业暴露及自我防护情况.方法:设计统一问卷对某省级医院医护人员进行回顾性调查.结果:共调查285名医护人员.在过去一年医疗活动中,85.61%的医护人员接触过患者的血液、体液、排泄物、分泌物;49.47%的医护人员遭受过锐器伤;41.05%的医护人员接受过职业防护教育;针对职业接触感染,医护人员未完全采取标准预防措施.结论:加强医护人员职业防护意识教育,做到标准预防,减少医护人员职业性、血原性疾病的感染是当前职业防护的重要课题.     

云平台建设在不同层级医院中的应用效果研究

目的 了解眼科专科医联体内,云平台建设在不同层级医疗机构中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,选取眼科专科医联体内的156名医务人员使用云平台的情况进行问卷调查.结果 在使用云平台进行转诊及远程会诊方面三级医院的使用意愿均高于一级医院高于二级医院,且差异均有统计学意义;在培训内容满意度方面:易于学习满意度最高,内容更新满意度最低,其中不同级别的医院在易于学习及内容更新方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科云平台建设在基层医疗机构中对眼科医务人员培训取得较好效果,为进一步提升基层卫生人员医疗服务水平提供参考和依据.     

基层医院门诊患者对感染性医疗废物处置方式调查分析

目的 调查基层医院门诊患者对感染性医疗废物处置方式,为医院门诊改进医疗废物管理提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷形式,对2013年9月17至27日,5所基层医院门诊1 548例患者进行调查.结果 门诊患者能正确处置感染性废物者仅占19.06％,83.98％的患者不知晓医疗废物流失、泄露、扩散所造成的危害;91.86％的患者对医疗废物的分类标准不掌握;84.11％的患者从未接受过医护人员有关医疗废物管理的教育、指导;86.05％的患者对医疗废物相关知识认知缺乏或不重视.结论 加强门诊医疗废物的监督管理、采取多种形式对患者进行医疗废物相关知识宣教及改善门诊医疗废物设施、设备等措施,是提高门诊患者正确处置感染性医疗废物的重要保障.     

浅谈口腔门诊医护人员存在的职业危险因素及防护措施

目的 :探讨口腔门诊医护人员存在的职业危险因素及防护措施。方法 :对2012年5月~2014年5月期间在我院口腔门诊工作的52名医护人员的个人资料进行回顾性研究。我们根据国家卫生部颁布的《医护人员职业暴露防护工作指导原则》规定的内容制定了调查问卷,并使用该调查问卷对这52名医护人员存在的职业危险因素进行调查,然后对调查的结果进行统计分析。结果 :经过调查我们发现,在这52名医护人员中,有35名医护人员认为经常接触锐器是口腔门诊医护人员存在的主要职业危险因素,有17名医护人员认为经常接触各种血液和体液是口腔门诊医护人员存在的职业危险因素。同时,这52名医护人员都认为,缺乏防护意识是导致口腔门诊医护人员发生职业损伤的主要原因。结论 :经常接触锐器和各种血液及体液是口腔门诊医护人员存在的主要职业危险因素。口腔门诊的医护人员只有加强自我防护意识、在进行医疗操作时严格按照规定的程序进行,并定期接种疫苗,才能有效地降低发生职业损伤的几率。     

安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知及满意度研究

目的 探讨安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知、满意度及影响因素,为提升医疗卫生服务的连续性,推进分级诊疗制度落地做实。方法 采用多阶段分层随机抽样抽取皖中合肥市第二人民医院紧密型城市医联体、皖北宿州市立医院紧密型城市医联体和皖南池州市人民医院紧密型城市医联体核心医院的511名医务人员为调查对象。采用自制问卷调查医务人员对双向转诊运行现状的认知和满意度情况,并采用二元回归模型分析影响医务人员满意度的因素。结果139名（27.20%）医务人员对双向转诊运行现状表示满意。二元回归分析结果显示,性别、职称、是否了解双向转诊、所在单位对双向转诊宣传力度、双向转诊制度必要性认知是影响其满意度的因素（P均<0.05）。调查的511名核心医院医务人员中有397人（77.69%）认为患者不信任基层医疗机构的服务能力、338人（66.14%）认为基层医疗机构的服务水平有限、222人（43.44%）认为医疗机构间经济利益分配不均衡、341人（66.73%）认为没有统一的双向转诊标准和指南、323人（63.21%）配套的政策支持不到位、301人（58.90%）认为医疗机构间缺...     

安徽省全科医学师资培训效果评价与分析

目的评价安徽省全科医学师资培训效果,为优化全科医学师资培训提供依据。方法选择参加2017年安徽省全科医学师资培训的257名学员为研究对象,培训结业成绩为评价指标,对安徽省全科医学师资培训进行统计分析。结果不同学历、职称学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.000);临床师资与基层实践师资结业成绩差异有统计学意义(P=0.000);不同地域学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.008);来自综合性医院的学员与基层医院或社区医疗机构的学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.003);省级培训基地培训学员与市级培训基地培训学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.000)。结论全科医学师资培训要更加重视学历、职称较低的学员以及来自基层或社区的学员,对于基层和北方区域的学员要针对性地制订培训计划,使其取得更好的培训效果。同时,要加强市级培训基地的建设。     

提升口腔医学本科生医德教育水平的探讨

当下口腔医学本科生教育中存在重视专业技能培养,忽视医德医风教育的问题,从医学院校、教学医院、医学生、口腔专业特殊性四个方面存在的多种原因着手进行分析与探讨,指出口腔医学本科生医德教育在整个教育过程中的必要性与重要性,并提出需制定具有针对性的医德医风教育的标准与评估体系,改善课程设置,在医学教育不同时期采取相应不同的教育手段,加强带教教师选拔与队伍建设等提升医德教育水平的方法。     

安徽省医务人员血源性职业暴露上报情况及影响因素分析

目的 了解安徽省医务人员发生血源性职业暴露后的上报情况,分析上报的影响因素,为提高医务人员职业暴露正确处置率提供参考依据.方法 2019年4月1日至30日以安徽省医疗机构医务人员作为调查对象,采用问卷调查的方法,收集一般人口学特征、暴露发生的经历以及相关影响因素等信息,以是否上报为因变量进行多因素logistic回归分析.结果 共发放调查问卷33185份,回收有效问卷33156份.锐器伤和血/体液暴露后的上报率分别为27.41％和24.43％.单因素分析结果显示,不同年龄、医院级别、文化程度、职称水平、职业、是否遵循标准预防、操作前查看患者免疫十项报告、培训次数职业暴露上报率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,职业暴露后影响上报率的因素为职业、医院级别、文化程度、是否遵循标准预防、操作前查看患者免疫十项报告及培训次数(P<0.05).结论 安徽省医务人员职业暴露发生后上报率较低.应加强对医务人员职业暴露正确处置知识专项培训,提高医务人员职业暴露预防和上报意识.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控环境下皖西南农村居民心理健康状况调查

目的 探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间皖西南地区农村居民的心理健康状况及影响因素.方法 采用自编一般情况调查表和90项症状自评量表(SCL-90)于2020年2月1日至5日对皖西南地区766名农村居民进行网络问卷调查.比较不同人口学信息的居民之间心理健康状况的差异,并采用logistic回归分析筛选心理健康的影响因素.结果 发放在线问卷887份,回收有效问卷766份,有效率为86.4％.COVID-19疫情期间皖西南地区农村居民的心理问题发生率为23.2％(178/766),主要表现为强迫(15.1％,116/766)、人际关系敏感(9.0％,69/766)和睡眠与饮食问题(8.5％,65/766).COVID-19疫情期间,农村居民的SCL-90各因子分均低于中国常模,其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和"其他"因子分与常模比较差异均有统计学意义(P均<0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.977,95％CI 0.965～0.989)、受教育程度(OR=0.693,95％CI 0.497～0.966)、家庭结构完整与否(OR=1.934,95％CI 1.223～3.059)、对疫情知识的了解程度(OR=0.948,95％CI 0.914～0.983)是COVID-19疫情期间农村居民心理健康的影响因素(P均<0.05).结论 COVID-19疫情期间,皖西南地区农村居民的心理健康状况较好,应加强对易感人群的关注,进一步普及疫情相关知识,维护疫情时期农村居民的心理健康.     

医学生对标准化病人应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价研究

目的 了解医学生对标准化病人（SP）应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价情况,为加强医学人才培养、推动安徽省医学教育改革提供参考依据。方法 2021年5月以问卷调查的方式收集546名参加安徽省某高校2021年临床执业医师技能考核的学生对SP认知情况及满意度评价情况,同时开展临床执业医师技能考核,收集学生考核通过情况。采用χ2检验对SP应用于临床技能考核的认知情况及满意度评价情况进行分析。结果 546名医学生的临床执业医师技能考核合格率为84.80%。调查对象知晓SP教学或考核的比例为88.64%,接受过SP教学或考核的比例为17.77%。调查对象对SP临床技能考核的满意率为89.38%,五个层面的满意率从高到低依次为剧本内容（94.32%）、场所设施（93.77%）、时间安排（89.93%）、试题难度（88.64%）、角色表现（85.35%）。不同学制、不同SP临床技能考核通过情况的调查对象在SP应用于临床专业执业医师技能考核认知情况及满意度评价方面存在差异（P<0.05）。结论 SP临床技能考核的应用情况和满意度评价情况需进一步提升,建议卫生教育主管部门明确使用...     

安徽省某医院综合医改前后财务数据变化趋势分析

目的 通过对安徽某大型医院综合医改前后收入和成本进行对比分析,研究此次医改的实际效果,以期为医改后续改革提供数据支持。方法 对某医院2015年4月至2016年3月门诊住院各项收入成本构成比进行同比分析。结果 报告期门诊、住院药品收入占总收入构成比分别从51.48%、39.60%下降至44.43%、31.51%。报告期人员经费占主营业成本构成比,从19.71%上升至26.05%。结论 安徽省某医院在实行综合医改后减轻了患者药品费用支出的同时增加医护人员收入,实现了双赢的效果。     

正念在规培医师职业倦怠与社会支持之间的中介作用

目的 探讨正念在规培医师职业倦怠与社会支持之间的中介作用,为提高规培医师的工作热情和医疗服务水平提供科学依据.方法 随机选取2020年5月～6月安徽省内5家有规培资质的三甲医院,采取整群抽样,纳入493名规培医师为调查对象.采用职业倦怠量表(CMBI)、5因素正念量表(FFMQ)、社会支持评定量表(SSRS),分别测量规培医师职业倦怠、社会支持及正念程度.采用Pearson相关分析正念、职业倦怠、社会支持相关性,并利用Bootstrap进行中介效应检验.结果 调查对象CMBI得分为(50.32±12.51)分,FFMQ得分为(103.89±12.19)分,SSRS得分为(36.24±7.17)分;CMBI总分与FFMQ总分呈负相关(r=-0.512,P<0.001),CMBI总分与SSRS总分呈负相关(r=-0.275,P<0.001),SSRS总分与FFMQ总分呈正相关(r=0.340,P<0.001);Bootstrap中介效应检验成立,模型为部分中介模型,中介效应量为-0.23(P<0.001),中介效应占总效应比为51.55％.结论 在规培医师群体,社会支持可以影响其职业倦怠水平,而正念是重要的中介因素.     

基于学生忠诚度的临床教学质量现状分析

目的 通过开展学生忠诚度调查,对安徽省某医学院校附属医院临床教学质量状况进行分析,为高校附属医院学生教育和管理工作提供参考依据。方法 2021年11月采取线上无记名问卷调查的方法,收集安徽医科大学第二附属医院317名在校学生(本科实习生和研究生)的忠诚度(定义为回答"如果再有一次机会,愿意选择本医院"的人数占调查总人数的百分比)及临床教学质量(包括课程质量、师资能力、设施环境、外部支持4个维度18个条目)得分情况,采用多因素logistic回归分析影响学生忠诚度的因素。结果 安徽医科大学第二附属医院学生忠诚度为76.97%(244/317),其中本科实习生和研究生忠诚度分别为57.26%(67/117)和88.50%(177/200)。18个临床教学质量评价条目中,得分后3位的条目分别是教学仪器和设备能满足学习需要[(7.37±2.98)分]、医院提供了科研活动场地和条件支持[(7.40±3.01)分]、学生宿舍环境优雅舒适[(7.44±2.81)分]。logistic回归分析结果显示,课程质量、师资能力、设施环境、外部支持4个公因子的综合评分及学生类别(OR=2.521,95% CI:1.109~5.735)是忠诚度的影响因素(P<0.05)。结论 安徽省某医学院附属医院学生忠诚度尤其是本科实习生忠诚度有较大提升空间,需针对课程质量、师资能力、设施环境和外部支持等方面采取措施以提升临床教学质量。     

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的 调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法 采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果 成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论 成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。