医患共同决策在临床医学生医患沟通技能培养中的应用

目的 探讨一种有效的快速提升医患沟通技能的培养模式,为基于SDM工具的医患沟通技能培养奠定基础.方法 选取正处于临床实习阶段的徐州医科大学第一临床医学院2015级五年制本科生和2017级临床硕士研究生各20名为研究对象,对其进行基于肺结节SDM工具的医患交流培训并设计《肺结节患者个体化管理决策辅助手册》,使用SEGUE量表对培训前后临床医学生医患沟通能力进行评价.结果 培训前医学生医患沟通能力SEGUE评分为(11.96±2.62)分,培训后医学生医患沟通能力SEGUE评分为(19.35±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后硕士研究生SEGUE评分显著高于本科生(P<0.05).结论 基于肺结节SDM工具的医患交流培训可显著提升医学生医患沟通能力,可以推广于临床各专业.     

基于SPOC的CBL联合情景模拟微课在住培医患沟通教学中的应用

目的探索基于SPOC的CBL联合情景模拟微课在住培医患沟通教学中的应用和效果。方法以2019年3月—6月在中国医科大学附属盛京医院急诊基地轮转的109名住院医师为研究对象,按所在治疗组随机分为实验组和对照组。两组住院医师均进行正常轮转培训,并接受医患沟通培训。对照组采取入科培训加日常带教方式。实验组在此基础上,加以基于SPOC的CBL联合情景模拟微课教学。比较两组住院医师SEGUE量表评分,培训结束后发放调查问卷,调查住院医师对两种教学法在加强理论知识评价、提高医患沟通能力、提高学习兴趣、提高突发事件处理能力和对教学整体评价方面的反馈结果。结果入科首次评价,实验组SEGUE量表得分为(90.54±5.60)分,对照组为(89.51±6.71)分,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后SEGUE评分,实验组为(110.23±6.38)分,对照组为(101.53±5.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学反馈评价表中,住院医师对新教学法在加强理论知识评价、提高医患沟通能力、提高学习兴趣、提高突发事件处理能力和对教学整体评价方面,实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合情景模拟的SPOC教学法可提高住培医患沟通的教学效果,并可根据急诊常见案例开发成系列课程,值得在实际教学工作中推广。     

在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估

目的探讨SEGUE量表如何在临床案例教学中发现问题、具体指导医患沟通理念和能力的培养。方法对北京大学第三医院8名带教医师和46名医学生就SEGUE量表准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊五个维度25项内容进行问卷调查,并进行个别访谈。结果医患沟通时信息收集和理解患者做的不错;主动积极地给予患者反馈,并在结束前询问一句有无没有说的问题是目前最欠缺的。结论 SEGUE量表与案例教学法过程一致,易学易记;同时,这也是沟通理念和方法的双重培训,意义重大,值得大力推广,发挥更大的作用。     

通过医患沟通培训提高医学生医患沟通能力的效果分析

目的：探索分析医患沟通的重要性及医患沟通培训对医学生的医患沟通能力的提升。方法：通过医患沟通认知表（SEGUE量表）的检测评定并比较培训前后医学生的医患沟通认知度。结果：培训组的医学生在医患沟通的5个维度较未培训组均有提高,特别在信息收集和沟通结束方面更是有显著性提升。结论：通过医患沟通培训可以切实提高医学生的医患沟通能力。     

实施以问题为基础学习教学方法培养医学生医患沟通技能的研究

目的 研究实施以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法培养医学生医患沟通技能的可行性和教学效果.方法 以中国医科大学2008级（94期）七年制临床医学专业68名学生为研究对象,按照学号分为实验组和对照组,每组34人.实验组采用以问题为基础学习教学方法进行教学,对照组采用传统讲授方法.授课结束后采用医患沟通技能测量工具SEGUE量表调查医学生医患沟通技能.用SPSS11.0统计软件处理所有数据.结果 对照组和实验组学生的总评分分别为（15.1±2.30）分和（17.7±2.73）分,差异具有统计学意义（P＜0.01）.两组学生在信息收集（P＜0.01）、信息给予（P＜0.05）和理解病人（P＜0.05）3个维度的差异具有统计学意义.两组学生在沟通内容项（P＜0.01）和沟通技巧项（P＜0.05）两个方面的差异均具有统计学意义.结论 通过实施以问题为基础学习教学方法培养医学生的医患沟通技能是行之有效的。     

教师标准化病人联合教案分析教学法在肿瘤科医患沟通教学中的应用及思考

目的：探讨教师标准化病人(TSP)联合教案分析教学法在肿瘤科医患沟通教学中的效果。方法：将2018学年、2019学年选修本课程的本科生作为研究对象。对照组采用讲授式教学法，试验组采用TSP联合教案分析教学法。课程结束后对学生医患沟通实践能力、技能能力进行评分。结果：实践能力方面，试验组案例选择、团队合作、熟练程度、人文关怀、表演技巧得分均高于对照组，差异有显著性(P<0.05);技能能力方面，试验组准备阶段、信息收集、信息提供、理解患者、结束问诊得分均高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：TSP联合教案分析教学法明显提升学生医患沟通实践能力及技能能力，能够作为提升肿瘤科医患沟通能力的首选教学方法。     

医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索

目的探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系。方法采用标准化＂三阶段培养模式＂（TSTM）与传统教学法（LBL）分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果。结果经SEGUE量表测评显示,TSTM组最高分为25分,最低分12分,中位数20分,LBL组最高分16分,最低分5分,中位数10.17分;达到＂优秀＂和＂良好＂的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是＂维度4—理解病人＂有十分显著的差异。＂三阶段培养模式＂教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能。结论 ＂三阶段教学法＂标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义。     

案例教学法在儿科见习医学生医患沟通能力培养中的应用探讨

医学高等院校医患沟通教育的先天不足,导致医务人员沟通意识和沟通技能的缺乏。儿科患者是一特殊群体,儿科专业医学生学习医患沟通技能是从业前重要的培训。阐述案例教学法在教学中的特点、优势及实施步骤,案例教学法鼓励学生参与教学、积极思考,提高了学习兴趣,促进了医患沟通技能培训,是培养医学生医患沟通技能的有效方法之一,具有很强的实用价值。     

“教师标准化病人”联合“学生主讲点评”情景模拟教学法在风湿免疫教学中应用

目的评价"教师标准化病人"联合"学生主讲点评"情景模拟教学法在风湿病学教学中的应用效果。方法选取临床医学本科专业实习生,随机分为实验组("教师标准化病人"联合"学生主讲点评"情景模拟教学法)和对照组(传统教学),分别采用两种教学方法进行实践教学,并对两组的出科成绩和患者满意度评分进行评估和比较。结果实验组学生在理论成绩、临床技能考核成绩和医患沟通成绩高于对照组(P0.05)。而且,实验组患者满意度也高于对照组(P0.05)。结论 "教师标准化病人"联合"学生主讲点评"情景模拟教学法在风湿病学教学中的应用,有效地提升学生的临床思维能力,实践技能以及患者对医学生诊疗的满意度。     

PBL联合TSP教学法在妇产科实习生医患沟通教学中的应用

当前医患关系紧张,医疗纠纷也随之增多.缺乏良好的医患沟通是引起医疗纠纷的重要因素.培养医学生的医患沟通技能,已成为我国医学教育中一项刻不容缓的任务.但是目前大多数院校还没有认识到医患沟通技能培训的必要性及重要性.而且,在传统的教学模式下医学生无法获取必要的、基本的医患沟通技能.文章介绍了以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法及以教师作为标准化病人(teacher standardized patients,TSP)教学法在我国医学生培养中的应用,分析了在我国妇产科实习生医患沟通教学中应用PBL教学法联合TSP教学法的可行性,以此推进这一新的教学方法在我国医患沟通教育中的应用,从而达到培养医学生良好医患沟通技能的目标.     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

医患沟通技巧专项训练在医学教育中的应用

目的：探讨医患沟通技巧专项训练在医学教育中的意义.方法：选择100名在校生,随机分成实验组和对照组;实验前对两组同学进行问卷调查;实验组同学进行沟通技巧专项培训,培训结束分别对两组同学进行实践考核;实验组同学培训后再次进行问卷调查.结果：通过培训,实验组同学医患沟通技巧明显优于对照组.结论：医患沟通技巧专项技能培训有助于提高医学生与患者的有效沟通.     

全科医师规范化培训中医患沟通现状调查

目的 调查参加全科医师规范化培训学员的医患沟通水平,为医患沟通培训体系构建提供参考依据.方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)模式进行接诊,于2019年12月27日对成都市第五人民医院全科医学科103名规培医师使用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行现场观察打分,评估其医患沟通能力.结...     

具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究

目的：验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果，提高医患沟通教育教学质量，减缓医患矛盾。方法：采取方便抽样方法，对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法（LBL）相互融合的教学实验，采用医患沟通技能评价量表（SEGUE量表）进行教学前基线测评，制定教学计划实践后再次行SEGUE量表测评，分析原因后再结合具身认知理论进一步改革教学方案，实践后再行第三次测评，实践结束后对入组规培医师进行教学效果的满意度测评。结果：不同阶段医患沟通教育法对住院规培医师在准备阶段、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊中的成绩有显著性影响。结论：具身认知理论与医患沟通教育存在内在的契合点，两者相互融合的教育实践有助于提升医学生医患沟通水平和能力、解决医患沟通障碍和缓解医患矛盾。     

应用学生标准化病人培养医学生医患沟通技能的研究

为了探讨标准化病人（Standardized patient,SP）在医学生医患沟通技能培训中的教学效果,选择2006级临床医学本科生80名,随机分为实验组和对照组,分别应用学生SP和真正患者进行沟通技能训练。结果显示实验组学生人际沟通技能考核成绩显著高于对照组（P〈0.05）,且该组学生的人文素质也得到很大提高,应用SP进行医患沟通技能培训能有效提高教学质量,值得进一步推广。     

巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究

目的　探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用。方法　选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生（大学四年级）,通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组（实验组）和常规教学组（对照组）。实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习。在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果。采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和χ2检验。结果　实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义（P>0.05）。共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）。经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升（P均＜0.05）,但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组（P均＜0.05）。医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）;教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升（P均＜0.05）;其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力。     

利用标准化病人培训医学生临床医患沟通技能的效果评价

目的评价利用标准化病人培训医学生临床沟通技巧的效果。方法将46名实习学员随机分为2组,一组在利用SP进行临床技能培训中增加医患沟通技巧的内容,另一组只利用SP进行临床技能培训;分别在培训前后6个月由SP对两组学员的医患沟通技能作出评估。结果实验组学员的医患沟通能力较对照组明显增强。结论利用SP对医学生进行医患沟通技巧培训,可明显提高其医患沟通能力,增强其临床综合技能。     

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通（doctor-patient communication，DPC）培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象，在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中，增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学，培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价，并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示：对规培住院医生进行了医患沟通培训后，住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法，在实践中取得了良好的培训效果，可以在急重症医学住院医生规培中推广应用，以提高重症医学医生的医患沟通能力，减少医患矛盾，建立和谐的医患关系。     

巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生中的实践探索

目的：探索巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生（以下简称“住培专硕”）中的实践应用效果。方法：招募住培专硕60 名,其中30 名参加巴林特小组作为实验组,其余30 名则纳入对照组。采用SEGUE量表比较两组医患沟通能力的差异,采用问卷调查分析实验组对巴林特小组的满意度和收获认知情况。结果：实验组的医患沟通能力显著高于对照组（P ＜0.05）;实验组对巴林特小组活动安排感到满意,认为巴林特小组能提高沟通技巧,提升职业认同感。结论：巴林特小组能有效提高住培专硕的医患沟通能力,释放压力,减轻职业倦怠,和谐医患关系。     

医学生医患沟通能力培养模式的探讨

目的探讨以问题为基础的教学模式（Problem-Based Learning,PBL）对医学生医患沟通能力培养的作用。方法将某校留校实习的学生分为PBL教学组与传统大课教学对照组,PBL教学组以学生为中心,其基本模式为：以问题引导（或精讲）→自学（及临床实践）→讨论→评估;传统大课教学组以教师为中心,其基本模式为：理论课→见习课。教学结束后对两组学生独自完成医患沟通进行考核,由患者和/或家属及考核教师评分。结果 PBL教学组学生评分普遍高于传统大课教学对照组。结论 PBL教学模式与传统大课教学模式相比能明显提高医学生医患沟通能力。