混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用

  目的  探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。  方法  选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名，随机分成两组，每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法，对照组采用基础教学法，分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。  结果  与对照组相比，实验组的学员满意度较高，且考核分数较好，沟通能力的提升率更高，两组数据，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在儿科的教学工作中，科学的采用混合式情境模拟教学方式，能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力，全面提升临床胜任能力。     

CBL教学法联合导师制在心内科住院医师规范化培训中的教学实践

目的对住院医师规范化培训中实施案例教学法(CBL教学法)联合导师制的现状进行分析与评估。方法对本院在2017年1月～2019年1月份在结构性心脏病科轮转的46名住院医师规范化培训学员,随机分为对照组和研究组,进而对其实施不同的教学方法进行培训,对两组之间的教学效果等方面展开分析。其中,对照组采用基于案例的教学法(CBL教学法),而研究组则采用基于案例教学法联合指定规培教员(CBL教学法+导师制)。结果通过研究发现,无论是在理论基础还是临床技能考核成绩,研究组均高于对照组(93.3±5.2 vs 85.3±9.6及89.3±10.1 vs 81.3±12.4,P<0.05)。研究组在学习兴趣(3.9±0.7 vs 3.5±0.5)、医患沟通(4.1±0.3 vs 3.0±1.2)、科研追踪(4.0±0.4 vs.2.5±0.6)能力评价均高于对照组。而且,对教学方法整体评价的结果显示CBL教学法联合导师制的总体教学满意度高于对照组(91.3%vs 52.17%)。结论在住院医师规范化培训中,对进行住院医师规范化培训的学员采用基于案例教学法同时实施一对一导师负责制,可进一步提高临床规范化培训效果,在临床带教工作中值得推荐。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

教师标准化病人联合案例教学法在医患沟通技能提升中的研究

目的探讨教师标准化患者(TSSP)联合案例教学法在医学生医患沟通技能提升中的作用。方法选取昆明医科大学148名2016级本科生,随机分为对照组和实验组。对照组采取传统大课讲授加经典案例讨论进行医患沟通技能培训,实验组在传统大课讲授基础上,采用TSSP联合案例教学法培训,培训结束后应用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)评估学生的医患沟通能力。结果实验组SEGUE量表评分高于对照组,主要表现在准备、信息收集、信息给予和理解患者4个维度,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TSSP联合案例教学更有利于提升医学生的医患沟通技能,值得推广应用。     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)联合以案例为基础的教学(CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取本院参与内分泌科住院医师培训中的学员40名,采用红蓝双色球法将其分为两组各20名,对照组采用常规教学法,观察组采用PBL联合CBL教学法,比较两组的考核成绩和教学反馈结果。结果观察组技能操作得分(35.36±1.73)分、病例分析得分(34.31±1.35)分和综合成绩得分(104.37±2.48)分高于对照组的(31.16±1.59)分、(31.42±2.54)分和(99.57±2.73)分(P0.05);两组理论知识得分无明显差异(P0.05);观察组教学反馈优良率(95.00%)高于对照组(65.00%)(P0.05)。结论在内分泌科住院医师规范化培训教学中应用PBL联合CBL教学法能够有效提高学员培训成绩,提升教学反馈效果,值得推广。     

医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用与效果研究

目的 探讨医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用与效果研究。方法 选取2020年1～4月在我院住院医师规范化培训学员48名。随机分为观察组和对照组,每组各24名,对照组采取传统教学方法教学,观察组采取医学模拟教学法,治疗后对比分析两组的理论考核+技能考核评分及熟悉度评分、满意度评分、综合评价评分。结果 观察组培训后的理论考核+技能考核评分分别为(96.3±13.1)分、(95.1±12.4)分,明显高于对照组的(84.3±18.1)、(80.3±14.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组培训后的熟悉度评分、满意度评分、综合评价评分分别为(151.3±22.1)分、(97.2±11.2)分、(365.3±11.5)分,明显高于对照组的(126.8±14.2)分、(81.9±12.4)分、(319.4±14.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用效果较好,可以显著提高参训学员掌握传染病突发事件卫生应对理论知识和技能操作能力,对传染病突发事件应的对能力,也提高了对培训的满意度,值得广泛推广和应用。     

CBL联合情景模拟在口腔黏膜病学中的应用研究

目的探讨CBL联合情景模拟在口腔黏膜病学课程教学中的应用效果。方法将CBL联合情景模拟教学法与传统教学法进行比较,并通过考试和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果实验组学生及格率及平均成绩均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。问卷调查结果显示,绝大多数实验组学生认为CBL联合情景模拟教学法能够提高学习兴趣和自主学习能力、开拓临床思维、提高沟通能力和综合能力,有利于理论与临床实践结合。结论在口腔黏膜病学教学中引入CBL联合情景模拟教学法,能够促进口腔医学教育教学革新,对以后的口腔医学教学模式改革具有重要的指导作用。     

5E联合CBL教学法在全科规培医师眼科教学中的应用

目的 探讨眼科学的全科医师规范化培训轮转教学中,采用5E教学法联合CBL教学法的临床意义和教学效果.方法 尝试将5E教学法的五个环节与CBL教学法的三个环节有序结合,从纵向和横向两个维度优化教学效果.并选取2018年9月—2020年7月于我院眼科接受规范化培训的全科规培医师(n=64)作为教学对象,随机分成观察组(5E联合CBL教学模式,n=32)和对照组(LBL教学模式,n=32),通过出科考核成绩与学习满意度调查进行教学评估.结果 5E联合CBL教学模式可以帮助全科规培医师夯实专科理论基础和病案分析能力,提高全科规培医师在眼科轮转中的学习兴趣、医患沟通能力和学习满足感,获得较好的教学成绩及教学满意度.结论 5E联合CBL教学模式为优化眼科全科规范化培训提供了新的思路.     

系统论及模拟场景的教学模式在住院医师规范化培训恶性心律失常教学中的应用

目的探讨系统论及模拟场景的综合教学模式对心血管急症的应用效果。方法选择2017-2019年在我科轮转的规培医师80人,进行恶性心律失常教学。随机分为两组,单纯LBL教学法组与情景模拟演练组(LBL+CBL及PBL教学法)各40人。运用从理论知识、急救操作技能以及临床思维三方面进行打分考核,比较两组培训效果。结果情景模拟演练组三个方面得分均较单纯LBL教学法组高:理论知识(88.13±0.49)vs.(84.15±0.59)(P<0.01);操作技能(81.63±0.88)vs.(76.00±1.24)(P<0.01),临床思维(82.20±0.85)vs.(77.18±1.04)(P<0.01);且情景模拟演练组满意度较单纯LBL教学法组高。结论情景模拟演练教学法在理论学习和实践方面均优于单纯LBL教学法。     

巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生中的实践探索

目的：探索巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生（以下简称“住培专硕”）中的实践应用效果。方法：招募住培专硕60 名,其中30 名参加巴林特小组作为实验组,其余30 名则纳入对照组。采用SEGUE量表比较两组医患沟通能力的差异,采用问卷调查分析实验组对巴林特小组的满意度和收获认知情况。结果：实验组的医患沟通能力显著高于对照组（P ＜0.05）;实验组对巴林特小组活动安排感到满意,认为巴林特小组能提高沟通技巧,提升职业认同感。结论：巴林特小组能有效提高住培专硕的医患沟通能力,释放压力,减轻职业倦怠,和谐医患关系。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索

目的探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系。方法采用标准化＂三阶段培养模式＂（TSTM）与传统教学法（LBL）分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果。结果经SEGUE量表测评显示,TSTM组最高分为25分,最低分12分,中位数20分,LBL组最高分16分,最低分5分,中位数10.17分;达到＂优秀＂和＂良好＂的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是＂维度4—理解病人＂有十分显著的差异。＂三阶段培养模式＂教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能。结论 ＂三阶段教学法＂标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义。     

全科医师规范化培训中医患沟通现状调查

目的 调查参加全科医师规范化培训学员的医患沟通水平,为医患沟通培训体系构建提供参考依据.方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)模式进行接诊,于2019年12月27日对成都市第五人民医院全科医学科103名规培医师使用医患沟通技能评价量表(SEGUE)进行现场观察打分,评估其医患沟通能力.结...     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。 方法 将2015年7月—2016年7月40名在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院医师规范化培训的学员随机分为2组,每组20名,对照组采取传统教学方法,实验组采取PBL联合CBL教学方法,教学完成后对2组学员采用统一理论考核和临床实践技能考核,并发放统一的调查问卷,了解2组学员对教学的认可程度,比较2组教学效果。 结果 实验组学员的病例分析[(24.35±1.35)分vs.(21.25±2.79)分,P<0.05]、技能操作考核成绩[(23.55±1.67)分vs.(20.60±3.10)分,P<0.05]和总成绩[(83.40±2.52)分vs.(76.20±5.43)分,P<0.05]均高于对照组,理论考核2组比较差异无统计学意义[(35.50±1.85)分vs.(34.35±2.16)分,P>0.05]。实验组学员的学习自主能力[(4.25±0.64)分vs.(3.85±0.37)分,P<0.05]、解决临床问题能力[(4.30±0.47)分vs.(3.95±0.61)分,P<0.05]、团队协作能力[(4.20±0.52)分vs.(3.75±0.44)分,P<0.05]及医患沟通能力[(4.15±0.67)分vs.(3.40±0.50)分,P<0.05]等方面均高于对照组。 结论 采用PBL联合CBL教学法可提高学员的临床实践技能,提升学员对教学的认可程度,增强学员的综合能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广和应用。      

2种教学方法在牙体牙髓病学教学中的应用比较

目的 比较案例学习(CBL)联合问题导向学习(PBL)教学法与传统教学法(LBL)在牙体牙髓病学中的应用效果.方法 选取安徽医科大学口腔医学院2014级60名本科生为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名.试验组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用LBL教学法.两组教学效果通过试卷考核和问卷调查进行评价.结果 两组试卷客观题成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组主观题和总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组学生在教学模式满意、调动学习积极性、分析解决问题能力、查阅文献能力、临床思维能力、医患沟通能力、团队合作能力、语言表达能力等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL联合PBL教学模式可显著提高牙体牙髓病学的教学质量.     

SPOC教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果评估

目的探讨小规模限制性在线课堂(SPOC)教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果。方法随机选取在心血管科进行住院医师规范化培训的112名医师作为研究对象,按照入科时间将2019年1月至2020年1月的56名住院规范化培训医师作为对照组,采用传统模式教学;2020年1月至2021年1月的56名规范化培训医师作为观察组,采用SPOC模式教学。通过理论测试、技能考核以及问卷调查评估教学效果。结果观察组住院医师理论知识成绩和技能考试成绩均明显高于对照组(P < 0.01);且观察组92.9%的住院医师对SPOC新型教学模式满意度较高,认为很有收获。结论SPOC教学模式有利于加深住院医师对心血管科相关知识的理解和提高临床实践操作能力,是一种有效的临床教学模式。     

CBL结合循证医学理念在儿科住院医师培训中的作用

目的探讨以病例为基础的学习（ease—basedlearning,CBL）结合循证医学方法在儿科住院医师培训中的实施效果。方法将52名住院医师随机分为实验组（CBL结合循证医学理念教学组26人）和对照组（灌输式教学组26人）,教学均围绕病房患儿病例展开。实验组住院医师以2人为小组,由带组教师提出问题,住院医师下班后查阅文献;在每周固定的全科教学查房时间结合该病例进行循证医学证据总结汇报;全科室人员参与病例讨论和学习,带组教师进行总结。对照组采用传统的灌输式教学,以带教教师的临床经验指导住院医师作病例分析;住院医师有问题提出时,带教教师直接给予回答。轮转时问为4个月。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核三部分。用SPSS16．0软件对考核成绩进行统计学分析,试卷考试和技能考核成绩用均数±标准差（面±s）表示,行t检验,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组住院医师认为,自身所接受的培养方式在提高自学能力、文献检索查阅能力、医师间团队合作精神、临床思维、幻灯片制作技术和语言表达能力方面更有优势。理论考试成绩显示,实验组平均成绩（75．460±6．646）分高于对照组（71．380±4．758）分,差异有统计学意义（P=0．014）;尤其表现在主观题部分。临床技能考核显示,实验组病例书写及临床思维成绩优于对照组。结论CBL结合循证医学教学在提高自学能力、培养临床思维能力及文献检索和语言表达等方面明显优于传统的灌输式教学,适用于儿科住院医师培训。     

PBL联合CBL在超声医学教学中的应用研究

  目的  探讨在超声医学科实习、规培学员教学中开展以问题为基础的学习(problem based learning, PBL)教学法联合以病例为基础的学习(case based learning, CBL)教学法的效果。  方法  选取2020年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院超声医学科实习、规培的学员50名为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25人。对照组以传统教学方式进行教学,观察组采取PBL结合CBL教学模式进行教学。通过理论考核,对超声基础知识和专业知识的掌握情况、操作技巧能力的掌握情况进行考察。同时在教学结束后,以问卷调查表的形式,对2组学员在超声理论知识的掌握、学习兴趣情况、解决实际问题能力、自主学习能力、团队合作能力、临床技能的提高、总体满意度等方面进行了解及分析,综合判断学员对教学模式的满意度。  结果  观察组学员的考核成绩分别为(83.45±8.45)分、(84.86±8.28)分和(85.25±5.26)分,均高于对照组的考核成绩[(76.45±5.78)分、(74.35±6.68)分和(76.45±4.38)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。观察组所有学员对采取PBL结合CBL教学模式的评价均为良好。  结论  与传统教学方式相比,在超声医学科教学中采用PBL结合CBL教学模式进行教学更能够促进学生综合能力的培养,取得良好的教学效果,值得推广应用。