银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析

目的调查银川市对社区卫生服务的工作现状及就诊居民的满意度,了解银川市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务站就诊的411名居民进行社区卫生服务机构各项工作满意度的调查,同时对银川市社区卫生服务机构的工作现状进行了抽样调查。结果除医生技能、医疗设备和医疗费用外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.0%;就诊居民对社区卫生服务机构医疗设备的满意度最低,仅为38.4%。社区卫生服务机构均设立了家庭健康档案,健康教育主要是健康宣教,康复方式主要是口头指导,85.7%的社区卫生服务机构开展了计划免疫工作。结论应着力改善社区卫生服务机构的硬件设施,合理调整医疗费用模式,提高医务人员的技术水平,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

重庆市南岸区社区卫生服务机构的医疗设备设施运行状况和分析

目的了解我区社区卫生服务机构医疗设备设施的运行现状及存在的问题,并提出建议。方法采用单纯随机抽样方法抽取辖区4家社区卫生服务中心,采用标准化问卷进行调查,由各调查对象自填,调查内容包括业务用房的面积,设备的配置、使用年限、运行情况等。结果社区卫生服务中心业务用房面积均超过了400m2的要求;《城市社区卫生服务中心设置指导标准》中要求的标准配置的诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备、健康教育及其他设备部分无配置,存在设备陈旧、超期服役情况严重、性能及使用效果较差等问题。社区卫生服务中心的其他现有设备也存在设备老化现象。结论社区卫生服务机构的基础设备设施有待加强和更新。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

基层医疗机构医疗设备维护维修管理模式的实践探讨

为解决社区卫生服务中心地域分散、缺乏设备维修工程师、缺少信息化管理等困难,金山区与专业设备管理服务公司合作,对辖区内社区卫生服务中心的医疗设备进行委托管理。本文对金山区社区卫生服务中心2015~2017年所有医疗设备使用及维修情况进行分析,阐述了金山区通过建立医疗设备预防性维护机制、医疗设备档案网络化覆盖管理、多举措保障医疗设备正常运行、按年度固定包干服务费用等方式,进一步提高了医疗设备使用效率,从而提高基层卫生服务质量。     

马鞍山市社区卫生服务现状及发展思考

目的了解马鞍山市社区卫生服务现状,进一步提高社区卫生服务工作水平.方法对全市所有社区卫生服务机构发放统一调查表并进行统计分析.结果全市社区卫生服务网络已具一定规模,并初步实现预防保健、医疗服务、健康教育等方面的服务功能;但发展仍不平衡,存在一些亟需解决的问题.结论需进一步健全、完善、规范全市社区卫生服务工作,提高服务水平,加大政府支持和相关部门协调的力度,业务主管部门要加强监督指导,社区卫生服务机构自身也要不断提高人员素质和服务质量.     

社区卫生服务面临的急救医疗风险及其防范

社区卫生服务机构抢救设备匮乏,科室配置不全,医护人员缺乏系统的急救培训,医疗急救水平低,而群众对医疗急救的期望值又超过了其实际水平,导致医患关系欠和谐.社区卫生服务机构在目前的医疗和社会环境中面临着极大的急救医疗风险.发挥政府主导作用,建立完整的国家急救体系,完善相关政策、法规,加大财政投入,完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务机构的急救水平,增进医患沟通,化解医患矛盾,注重防范,能有效降低社区卫生服务的急救医疗风险.     

安阳市城市社区卫生服务人力资源状况分析

目的：了解安阳市社区卫生服务人力资源的现状,为合理配置卫生人员提供科学依据,以满足社区居民日益增长的基本医疗需求,并为社区卫生服务的可持续发展提供决策依据。方法：使用《河南省城市社区卫生服务机构调查表》对安阳市社区卫生服务中心及站的人力资源情况进行调查分析。结果：安阳市各社区卫生服务机构具有一定数量、一定学历层次和职称水平的卫生技术人员,但人员配置情况存在差异。高学历、高职称人员配置比例偏低,全科医师、护士人数偏少,学历以大专和中专及以下为主;技术职称以初级及以下为主。结论：安阳市社区卫生服务人力资源稳步发展,但社区卫生服务机构人员结构尚需调整,人员素质有待提高,中心和站之间的人员素质差异有待改善。建议适度加大安阳市社区卫生人力投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。     

加强设备管理提高社会效益和经济效益

随着现代医疗设备技术的进步和医疗体制的深入改革 ,医院在近年陆续购进了 CT、彩超、X线机、腹腔镜等医疗设备 ,在设备管理中 ,我们本着为临床科室服务的意识 ,在设备的采购、人员技术水平的提高等方面摸索出了一些经验 ,使医疗设备在临床科室中发挥了良好的作用 ,成为医院提高社会效益和经济效益不可缺少的手段。报告如下。1　方法与措施1.1　设立设备管理委员会 :医院设备管理委员会成员由院长、设备分管院长、设备科、临床科室人员组成。对设备购买使用及效益进行论证及决策。1.2　设备的采购 :设备科根据临床科室发展的要求制定医疗…     

安徽省某地区居民社区卫生服务利用程度及满意度调查分析

目的：了解安徽省某地区居民对社区卫生服务机构利用程度及居民满意度现况,以期为改善社区卫生服务质量和制定相应措施提供理论依据。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取安徽省某地区64个社区卫生服务机构共计812名居民进行问卷调查。结果：该地区居民选择社区卫生服务的主要原因是＂离家近、方便＂、＂态度好＂,分别为70.8%和37.0%;居民对就诊方便程度、就诊等候时间、医患沟通满意度较高,对医疗硬件设备设施满意度较低。结论：应不断完善和落实社区卫生服务相关制度保障,增加财政投入,加大宣传力度,提高人才队伍的服务水平,改善医疗设备设施。     

武汉市社区卫生服务机构门诊病人满意度研究

目的:了解武汉市现阶段社区卫生服务机构的基本情况.方法:对武汉市江岸区和硚口区4家规模较大的社区卫生服务中心的200名门诊患者进行自行设计问卷的调查,利用Excel 2003分析病人对中心的方便性、舒适性、经济性和安全性方面的满意度.结果:总体的满意度达94.35%;82%以上的患者对排队等候时间和医护人员解释满意,大部分人群对就医环境和设备设施比较满意;43.50%的被调查者对医疗费用满意;44.07%和57.63%的被调查者对人员技术水平和医疗质量满意.卡方检验显示文化程度是方便性的影响因素,年龄差异对舒适性满意度有统计学意义.结论:居民对社区卫生服务的满意度较高,但社区卫生服务的利用率有待提高.武汉市实施社区卫生服务存在观念陈旧、运行机制不合理的问题,建议政府加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,社区卫生服务机构自身积极创新,推进社区卫生服务事业发展.     

辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查

目的了解辽宁省基层医疗机构与其功能定位相匹配的医疗设备配置和使用情况,为当地卫生健康行政部门管理调控基层医疗设备提供参考数据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。利用自编调查表,采用自填问卷形式对各医疗机构主管医疗设备的负责人进行问卷调查。结果34家社区卫生服务中心和81家乡镇卫生院纳入分析(86.5%)。除生化分析仪外,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各类相关设备配备数量水平相当,均处于较低水平,尤其DR、血液分析仪、尿液分析仪和血凝仪的配置率较低,27.8%的机构认为由于"设备数量不足"导致不能满足日常需求;38.4%的设备超过了折旧年限且乡镇卫生院占比更高(P=0.004),51.3%的机构认为由于"设备陈旧或水平不能满足需求"导致不能满足日常需求,客观指标与主观认知结果一致。此外,和社区卫生服务中心比较,更多的乡镇卫生院认为由于"技术人员水平不能满足诊疗需求"(33.8%vs.8.3%,P=0.006)和"缺乏操作人员"(47.3%vs.25.0%,P=0.042)导致设备使用不能满足日常需求,并存在更多的利用率低下的问题。两类基层医疗机构不能满足需求的前三位设备均为DR、超声和CT。结论辽宁省基层医疗机构设备配置和使用存在设备配置率和配置数量不足、设备陈旧、相关技术人员紧缺或技术水平有限、设备利用率低下等问题,且乡镇卫生院较社区卫生服务中心更为突出。当地卫生健康行政部门应针对上述问题进行有效的管理调控。     

浙江省基层医疗机构医疗设备配置调查及其售后服务障碍的识别

目的深入了解基层医疗机构售后服务现状,为构建新型区域售后服务体系提供数据基础。方法通过专家法设计调研问卷,依托浙江省医疗设备管理质控中心向全省各层级医疗机构发放问卷并回收,统计分析相关数据得到调研结果。结果三级医院具备完整的医疗设备管理方案和流程,二甲及以下医院管理能力稍有欠缺。结论医疗设备是医院开展诊疗工作的重要物质基础,很大程度上决定医疗水平和医疗质量。基层医疗卫生机构医疗设备配置及其售后服务则是基层卫生机构服务能力的重要基础和保障。基层医疗机构目前售后服务还存在不可及、不到位的问题,国产医疗设备企业售后服务成本也居高不下,亟须构建新型区域售后服务体系以有效解决现存问题。     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理模式的建立与探讨

健康管理被认为是最有效的控制医疗费用过度增长的医疗投资方式,但在我国尚处于起步阶段。本研究通过对我国健康管理、健康保险公司和社区卫生服务机构的现状进行分析,建立起一种基于健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理的新模式,并对其实施的可行性进行了探讨。这一模式的讨论对促进健康管理的快速发展、提高全民健康水平具有重要意义。     

优化健康体检机构管理的初步探讨

目的探讨江西省健康体检机构的优化管理模式,使其获得健康、有序的发展。方法通过了解江西省健康体检中心的现状,分析其存在的问题并提出有效的解决对策。结果存在问题包括：人员配备达不到要求、缺乏专用体检诊室,仪器设备不合格、体检项目和收费不规范、健康体检信息系统末建立、缺乏系统、全面的检后服务等。相应的解决对策有：加强培训体检医师、实行医检分离、强化管理体检仪器设备、统一规范健康体检基本项目、建立健康体检信息化系统、完善体检后续流程。结论只有充分认识到健康体检机构的现状,并针对所存在的问题提出相应的解决对策,才能使健康体检机构获得健康、有序的发展。     

基于云计算的医疗卫生位置服务平台研究

对位置服务(LBS)和云计算分别进行介绍,在此基础上提出基于云计算的医疗卫生LBS平台模型和架构,并对其在医疗卫生领域的具体应用进行探讨,包括医疗卫生机构网点查询、紧急救援、人员设备管理、流行病监控及突发事件应急、社区医疗卫生信息管理等.     

北京市朝阳区基层医疗卫生承载力分析

朝阳区拥有相对充足的卫生资源,每千人口执业医师、注册护士、床位数均高于北京市平均水平,但存在如下问题:社区卫生服务机构人才匮乏、服务能力有待提高;公共卫生任务艰巨;医疗资源配置不合理。有以下建议:加强政府对卫生工作的领导;深化医疗卫生体制改革;调整卫生资源,合理规划社区卫生布局、整合区域社区卫生资源;加强卫生人才队伍建设、制定优惠政策吸引社区人才;健全监督考核机制;完善公共卫生体系和卫生管理信息系统。     

社区卫生服务机构就诊患者对基本医疗服务的评价分析

目的调查分析天津市社区卫生服务（CHS）机构就医患者对基本医疗服务的现状评价,并针对存在的问题提出对策及建议。方法分层抽取天津市6个中心城区的CHS中心与站各15家,随机拦截300例就诊患者进行问卷调查,了解其接受基本医疗服务情况与意向评价满意度。结果患病时首先选择到社区就诊的比例为52．3％（157／300）,原因中第一位是离家近及方便,占89．2％（140／157）;习惯找固定医生就诊者占25．3％（76／300）。有17．7％（53／300）患者不常看病。患者对医护人员服务能力与态度的综合满意度为78．7％,其中,对医生解释病情满意度最高,为83．7％（251／300）;患者对医生疾病诊断、体格检查与辅助检查信任度均达92．0％以上。患者认为医生与其进行沟通交流的占87．O％（261／300）,有85．0％（255／300）的患者在就诊过程中得到过医生健康指导,82．O％（246／300）患者认为医生注意了保护其个人隐私。患者对CHS机构服务环境设施与流程管理的综合满意度为73．6％,其中,药品种类、服务价格、仪器设备与服务环境的满意度均低于综合满意度。结论CHS机构就诊患者对所接受的医疗服务基本满意;患者对CHS的利用不足;CHS机构的医疗服务能力需要提高。     

从突发公共卫生事件的应对看全科医学科的职责和定位

全科医生是居民的健康守门人,在突发公共卫生事件和重大传染病防控中承担重要责任。自新型冠状病毒肺炎疫情蔓延以来,全国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战,基层医疗卫生机构医务人员全部出动,在疫情防控中发挥了积极作用。但是,此次疫情也暴露了全科医学服务的部分缺陷,如全科医生数量不足;全科医生服务能力,尤其是公共卫生服务能力不足;分级诊疗不畅通,上下联通的长效协作机制尚不健全;部分人群的健康管理、社区健康照顾、社区健康宣教、社区心理干预开展不充分,全科医生的居民健康守门人的作用未充分发挥。基于上述情况,建议健全全科医学服务制度,加强具有岗位胜任力的全科医生培养,构建预防和治疗协同发展的全科医学团队服务,加强综合医院与基层医疗卫生机构的紧密医联体建设,实现基层首诊,畅通双向转诊,加强社区健康宣教、社区心理干预、社区健康管理,通过提供多样化的全科医学服务形式,不断提升基层医疗卫生机构的综合服务能力,深化全科医学服务内涵,促进全科医学事业规范化发展。合格的全科医师不仅是一名执业医师,同时也应是一名公共卫生医师,只有这样,才能真正实现基本医疗服务与基本公共卫生服务高效协同的运作。