加强医学计量管理,建立良好的管理体系

运用现代化的医疗设备对人体组织进行精确的定量测量,综合分析作出诊断结果。而医学计量管理就是医疗设备的量值准确统一的可靠保证,是保证医院使用国家法定计量单位和医疗设备准确安全有效工作的必要措施,是医院管理的重要组成部分。     

一种腹腔内温热灌注化疗的新方法--循环式腹腔内持续温热灌注化疗

侵及浆膜的胃肠道癌腹膜种植复发和残留在腹腔内的微小癌灶是外科治疗失败的重要因素之一，亦是多数复发病人死亡的直接原因。Sugarbaker等报告，胃癌术后腹膜种植复发约占50％。国内外对胃肠道癌术后腹腔内温热灌注疗法的研究表明，正常细胞加热到45℃以上才开始死亡，而肿瘤细胞加热到42℃-     

加强设备管理提高社会效益和经济效益

随着现代医疗设备技术的进步和医疗体制的深入改革 ,医院在近年陆续购进了 CT、彩超、X线机、腹腔镜等医疗设备 ,在设备管理中 ,我们本着为临床科室服务的意识 ,在设备的采购、人员技术水平的提高等方面摸索出了一些经验 ,使医疗设备在临床科室中发挥了良好的作用 ,成为医院提高社会效益和经济效益不可缺少的手段。报告如下。1　方法与措施1.1　设立设备管理委员会 :医院设备管理委员会成员由院长、设备分管院长、设备科、临床科室人员组成。对设备购买使用及效益进行论证及决策。1.2　设备的采购 :设备科根据临床科室发展的要求制定医疗…     

一种预防手术后组织粘连的新方法--生物可吸收医用膜覆盖隔离法

目的：介绍一种预防手术后组织粘连的新方法。方法：在手术中将生物可吸收医用膜覆盖于手术创面、受损伤的腹膜，利用机械隔离的方式，避免两个损伤面的对合而发生组织之间的粘连。结果：本组无1例出现因组织粘连而引起的并发症，1例术后第8天发生切口裂开，1例腹腔镜胆囊切除术病人于术后8个月发现胆总管残留结石，行胆总管切开取石，术中发现胆囊床、肝门及肝十二指肠韧带处仅有疏松粘连。结论：生物可吸收医用膜覆盖隔离法无论在预防术后组织粘连还是在减少再次手术时因组织粘连而造成的医源性损伤方面都展示了很好的前景。     

腹腔镜胆囊切除术中结石落入腹腔的原因分析及处理

目的：探讨LC术中结石落入腹腔造成腹腔结石残留的原因，预防措施及处理方法。方法：对1995年5月-2001年5月所施行的2400例LC术中发生结石落入腹腔的156例进行回顾性分析。结果：2400例LC中，结石落入腹腔156例，其发生率约为6.5%，随访1-6年，1例病人术后出现轻微腹痛，1月后腹痛消失；1例术后第3天出现低热，腹部不适，B超发现胆囊窝少量积液，有一粒结石残留，1周后出院，随访3月胗感腹痛，本组无腹腔感染，窦道形成，结论：胆囊被电凝钩分破或胆囊被有齿抓钳抓破。慢性萎缩性胆囊炎行胆囊大部切除时胆囊管胆囊侧钛夹脱落，自氍孔取出胆囊时胆囊被挤破是结石落入腹腔的原因，LC术中采用各种方法取尽落入腹腔的结石是预防腹腔结石残留的主要措施。LC术中未能全部取出的结石是细小结石或结石碎片，不必中转开腹取石，术后应密切观察随访，如落入腹腔的结石过大或数量过多。腹腔镜下无法找到时，应扩大主操作孔至2-3cm，伸入手指在腹腔镜下寻找结石，直至取尽结石。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症85例

我院从2001年6月至2008年3月共采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗各类腰椎滑脱症患者85例,现将结果报道如下。     

后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路椎弓根螺钉同定联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法对62例胸腰椎爆裂骨折患者采用后路减压国产通用型脊柱固定系统(general spine system, GSS)椎弓根螺钉固定联合椎间植骨融合手术,比较术前、术后相邻椎体上下终板成角(Cobb角)、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率等指标,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢,大情况. 结果通过手术减压复位,Cobb角、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率均明显改善.术后随访测量与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败. 结论后路椎弓根螺钉联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可以有效防止内固定失败、复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折较理想的方法.