社会心理因素对卒中后抑郁发病的影响

研究卒中后抑郁的发生与生活事件、应对方式、社会支持及人格的关系。方法对120例脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表评定,HAMD≥8分者为抑郁组,HAMD<8分者为疾病对照组。所有患者应用生活事件量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表,艾森克个性问卷(成年)4个量表进行调查。结果抑郁组的负性事件应激量和生活事件总应激量均较对照组高(P<0.01),消极应对得分高于对照组(P<0.01),主观支持度及对支持利用度评分都低于对照组(P<0.01)。艾森克人格测验(成人)N值较对照组大,而E值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论病前的负性生活事件量多、消极的应对方式、主观社会支持和对支持的利用度低、以及内向神经质的人格特质可能是影响卒中后抑郁发生的社会心理因素。     

住院军人心理状况及影响因素研究

目的:探讨住院军人心理健康状况及人格特征、社会支持、应对方式和认知方式特征。方法:采用90项症状清单(SCL-90)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷、社会支持量表(SSRS)和认知方式问卷对196名住院军人和202名地方住院患者进行问卷调查。结果:1住院军人同地方患者比较,强迫、人际敏感和焦虑因子高于地方患者,躯体化和敌对因子低于地方患者(P<0.05或0.01);2住院军人消极应对、神经质(N)和认知方式得分明显高于地方患者,而精神质(P)和客观支持得分明显低于地方患者(P<0.05或0.01);3回归分析显示,SCL-90总分有显著性影响的因素由大到小依次为客观支持、认知方式、消极应对和病种。结论:住院军人心理健康状况同地方患者有一定差别,具备军人独有的特征,主要受应对方式、认知方式、社会支持以及疾病种类的综合影响。     

乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的变化及其相关性

目的探讨乳腺癌患者心理社会因素和免疫功能的变化及两者间的相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对60例乳腺癌患者进行评定;另采用SSRS、EPQ、简易应对方式问卷评定30例健康人群。用碱性磷酸酶桥联酶标法测定乳腺癌患者和健康人群外周血T细胞亚群。结果乳腺癌组SSRS总分、对支持的利用度分低于健康对照组(P<0·05);简易应对方式量表的消极应对分、EPQ-N、EPQ-L评分高于对照组(P<0·05)。乳腺癌患者抑郁和焦虑评分与分期分别呈正相关;乳腺癌患者焦虑与抑郁呈正相关;积极应对评分与社会支持利用度呈正相关;EPQ-E评分与积极应对评分、社会支持利用度评分分别呈正相关;EPQ-N评分与消极应对评分呈正相关。乳腺癌患者的免疫功能较健康人群低下,其中CD3 、CD4 、CD4 /CD8 低于对照组,CD8 高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01)。CD3 、CD4 、CD4 /CD8 与患者的分期呈负相关;CD8 与患者的分期呈正相关;CD3 、CD4 与焦虑呈负相关;CD8 与焦虑呈正相关(P<0·001);CD3 、CD4 与抑郁呈负相关(P<0·001);CD8 与抑郁呈正相关(P<0·001);CD4 与EPQ-N评分呈负相关(P<0·05);CD8 与EPQ-N评分呈正相关(P<0·05)。结论乳腺癌患者心理社会因素与免疫系统之间有着密切的联系,心理社会因素作用于免疫系统影响着肿瘤的发生与发展。     

高原地区军人焦虑及其相关因素研究

目的了解高原地区军人焦虑状况及其相关因素.方法采用焦虑自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评.结果高原地区军人的焦虑水平(37.22±6.64)显著高于全国常模(t=17.92,P<0.01);焦虑与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关(r=0.459,0.242,0.524,0.275,0.518,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01);多因素回归分析表明(R2=0.367):自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质对高原地区军人心理健康水平均有预测性,其中生活事件和神经质直接影响焦虑,自动思维、消极应、精神质对和社会支持间接导致焦虑.结论高原地区军人有较高的焦虑水平,对高原地区军人焦虑的发生,自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质既存在直接影响又有交互作用.     

儿童期受虐与酒依赖患者应对方式和人格特征的相关性

目的通过研究儿童期受虐与其成年后酒依赖患者应对方式和人格特征的关系,为酒依赖患者心理干预提供科学的理论依据。方法选择新疆精神卫生中心戒酒科及新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科愿意接受暴力调查研究的138例酒依赖患者,根据有无儿童期受虐分为受虐组(n=71)和无受虐组(n=67),采用自编酒依赖患者调查表、特质应对方式问卷和艾森克人格问卷调查2组患者的应对方式和人格特征。结果受虐组患者积极应对分(31.61±5.03)显著低于无受虐组(35.01±4.89)(P<0.05)。受虐组患者消极应对分(20.89±4.27)显著高于无受虐组(18.78±4.48)(P<0.05)。受虐组患者的精神质(P)分值(6.51±3.97)及神经质(N)分值(10.53±3.96)显著高于常模(P<0.01,P<0.05)。无受虐组患者N分值(9.23±3.70)显著高于常模(P<0.05)。受虐组患者社会支持总分、主观支持及支持利用度均显著低于无受虐组(P<0.01,P<0.05),而客观支持因子分值2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童期受虐对酒依赖患者应对方式有一定的影响,更易采取消极应对方式,常属情绪不稳定精神质个性,其社会支持度也比较低。     

急诊手创伤行手术治疗患者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨手创伤患者的应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ),对杭州整形医院住院的急诊手创伤行手术治疗患者进行问卷调查。然后将手创伤患者问卷调查结果与相应的常模进行比较。结果手创伤患者消极应对方式与健康人群常模、综合性医院各类患者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。手创伤患者的SCL-90中F2(强迫)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)、F6(敌对)、F8(偏执)5个因子评分与常模组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式的影响因素为主观支持和职业;消极应对方式的影响因素为EPQ-N(神经质)、F8、婚姻和受伤性质。结论手创伤患者存在一定的心理健康问题,较多采用消极应对方式;消极应对方式受个性特点、社会支持、社会保障及婚姻等影响。     

应对方式在应对资源与支气管哮喘患者身心健康关系中的中介作用

目的 探讨应对方式在应对资源与支气管哮喘患者身心健康关系中的作用.方法 使用一般自我效能感量表(GSES)、内控性、有势力的他人及机遇昔表(IPC量表)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)及健康状况调查问卷(SF-36中文版)对184名住院支气管哮喘患者进行了调查分析.结果 一般自我效能感(r=0.356)、内控性(r=0.208)、有势力的他人(r=0.341)、相遇(r=-0.340)、主观支持(r=0.201)、客观支持(r=-0.160)、不成熟的(r=-0.429)、中间型防御方式(r=-0.257)、掩饰度(r=-0.160),积极应对(r=0.231)以及消极应对(r=-0.505)均与精神健康总评有着显著的相关关系(均P<0.05);躯体健康总评仅与一般自我效能感(r=0.175)、机遇(r=-0.150)、消极应对方式(r=-0.359)、不成熟的(r=-0.256)及中间型防御方式(r=-0.146)显著相关(均P<0.05);消极应对是躯体健康总评(t=5.189)及精神健康总评(t=6.758)的有效预测指标(均P<0.01);一般自我效能感、有势力的他人、对社会支持的利用度均可通过消极应对对患者的躯体及精神健康产生影响.结论 消极应对不仅对支气管哮喘患者的躯体及精神健康产生直接的影响,同时还可作为自我效能感、控制感及社会支持的中介变量从而对患者的健康产生作用.     

广西监狱警察心理健康状况研究

目的调查广西省监狱警察的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、人格特征量表(EPQ)对656名(有效问卷649份)广西省监狱警察进行问卷调查。结果广西省监狱警察心理障碍检出率为24.04%。重型犯监狱警察的SCL-90总分和各因子(除了人际关系、偏执、敌对、精神病性因子外)得分显著高于轻型犯监狱警察(P<0.05或P<0.01);一线监狱警察的SCL-90总分和各因子(除了人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分外)得分显著高于机关警察(P<0.05或P<0.01)。心理障碍组的负性生活事件单位值(LEU)、生活事件单位总值(总LEU)和消极应对分高于无心理障碍组;主观支持、客观支持、对社会支持的利用度、积极应对的得分显著低于无心理障碍组(P<0.01)。两组的神经质(N)、内外倾向(E)得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论广西监狱警察的心理健康状况较差。重型犯监狱警察、一线警察心理健康状况分别低于轻型犯监狱警察和机关警察。心理障碍者其负性生活事件发生率高、主观和客观支持以及对社会支持的利用度不足、积极应对方式减少、多采取消极应对方式,其个性是内向性和情绪不稳定型。     

原发性胆汁反流性胃炎患者人格、情绪及应对方式分析

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者的人格、情绪及应对方式.方法选取60例PBRG的患者入研究组,60例健康自愿者入对照组,使用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)及简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)分别对两组人员进行测评,并对两组人员的问卷测评情况进行比较分析.结果 EPQ测评:研究组的N分(神经质/情绪性)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);STAI测评:研究组的状态焦虑量表分)及特质焦虑量表分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SCSQ测评:研究组的积极应对平均分显著低于对照组(P<0.05),消极应对平均分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论PBRG与神经质人格、焦虑情绪、缺少积极的应对方式密切相关.     

潜艇艇员心理应激因素的路径分析

目的 探讨潜艇艇员心理应激的影响因素及其相互作用方式和途径.方法 对460名潜艇艇员进行量表测评,包括心理社会应激调查表(PSSG)、生活事件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS),采用SPSS15.0建立数据库和Ames7.0进行路径分析.结果 ①潜艇艇员不同衔级组间心理应激水平存在高度显著性差异(F=12.12,P＜0.01),其中高级士官及军官组[(51.46±25.19)分]心理应激水平最高,而义务兵组[(35.63±16.94)分]最低.②潜艇艇员心理应激水平与神经质(r=0.768)、消极应对(r=0.634)、生活事件(r=0.404)和精神质r=0.329)等呈高度显著性正相关,与社会支持r=-0.326)、积极应对r=-0.325)和内外向(r=-0.117)等呈显著或高度显著性负相关.③各因素对潜艇艇员心理应激水平的总效应按影响大小依次为神经质(r=0.724),生活事件(r=0.399),社会支持(r=-0.135),消极应对(r=0.119),精神质(r=0.055),内外向(r=-0.027)和积极应对(r=-0.026).结论 潜艇艇员心理应激受生活事件、个性、应对方式和社会支持等多因素的综合影响.     

大学生考试焦虑相关影响因素的路径分析

目的 探讨大学生社会支持、应对和个性对考试焦虑发生的作用大小和途径.方法 应用Sarason考试焦虑量表(TAS)、特质应对问卷、社会支持量表和艾森克人格问卷对552名大学生进行调查,并采用相关、回归和路径分析探讨各影响因素与考试焦虑的相关性及其对焦虑的作用大小和途径.结果 TAS得分在12～20分之间的占15.59%,分数大于20分的占7.78%;考试焦虑与社会支持总分、积极应对、及个性的外倾性成极显著或显著负相关,相关系数分别为-0.309,-0.269,-0.272,焦虑和消极应对、精神质、神经质成极显著或显著正相关,相关系数分别为0.144,0.275,0.298;多元逐步回归分析发现,影响考试焦虑的因素为神经质、外倾性、积极应对、社会支持总分;路径分析显示社会支持、积极应对、精神质、内外向和神经质均对考试焦虑的发生具有显著的直接作用,路径系数分别为-0.247,-0.278,0.194,-0.213,0.326,个性、应对又可以通过间接途径对焦虑的发生产生作用,社会支持既缓冲了个性、应对对焦虑发生的作用,同时对焦虑也有一定的直接缓解作用,路径系数为-0.247.结论 大学生考试焦虑的发生受多因素直接和间接的影响,应从多途径多环节进行预防和干预.     

某军校新生心理健康状况与社会支持、应付方式及人格的关系

目的:探讨军校新生心理健康状况与社会支持、应付方式及人格的关系. 方法:采用症状自评量表、社会支持评定量表、应付方式问卷和艾森克个性问卷,对某军校入学1 mo的新生236人进行测试,并进行t检验、相关分析和多元线性回归分析. 结果:心理问题组新生占总人数22.9%,与健康组相比,具有统计学意义(P＜0.05)的因子有:支持总分、主观支持和支持利用度、自责、求助、幻想、退避、合理化、内外向、情绪稳定性和掩饰性. 心理健康与支持总分、支持利用度、求助、内外向和掩饰性具有显著的负相关(P＜0.05),与自责、幻想、退避、合理化、情绪稳定性具有显著的正相关(P＜0.05). 结论:社会支持、应付方式和EPQ之间相互作用、相互制约,共同影响心理健康状况.     

高原军人抑郁及其相关因素调查

目的了解高原军人抑郁状况及相关因素.方法采用抑郁自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原军人进行测评.结果抑郁检出率51.56%;抑郁与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关,与积极应对、社会支持和内外向呈显著负相关;多因素回归分析表明:自动思维、积极应对、消极应对、生活事件、社会支持、精神质、内外向和神经质对高原军人抑郁均有预测性,其中生活事件、神经质、积极应对和内外向直接影响抑郁,自动思维、精神质、社会支持和消极应对间接导致抑郁.结论高原军人抑郁发生率较高,对高原军人抑郁的发生,自动思维、积极应对、消极应对、生活事件、社会支持、精神质、内外向和神经质均有预测力.     

心理及社会因素对技校生心身反应的影响

目的 了解职业技术学校学生的心理健康情况,探讨他们的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对其心身健康水平的影响.方法 采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式量表（TCSQ）、社会支持量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、艾森克人格问卷（EPQ）,对杭州市轻工技工学校一年级学生进行问卷调查,有效问卷235份（男123,女112）,将结果输入SPSS软件进行多元相关、u检验和多元逐步回归分析.结果 技校生的心身反应除F3（人际敏感）、F4（忧郁）以外,其余7个因子分数均高于常模水平（P＜0.01）,其心身反应与青少年生活事件和N（神经质）有较大正相关（P＜0.01）,除F5（焦虑）、F7（恐惧）以外的其他因子与P（精神质）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F1（躯体化）、F5（焦虑）、F7（恐惧）和F9（精神病性）与客观社会支持分数有正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F6（敌对）、F7（恐惧）、F9（精神病性）与积极应对方式（PC）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;心身反应与消极应对方式（NC）呈显著负相关（P＜0.01）,除F7（恐惧）以外的因子与L（掩饰）呈显著负相关（P＜0.01）,F4（忧郁）与社会支持总分、主观及利用度呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）.结论 技校生有一定的心理健康问题,技校生的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对他们的心身反应有综合作用,提示综合手段的心理辅导和素质教育对改善技校生的心理健康情况是必要的.     

个性、应对方式和社会支持对社区女性抑郁发生的作用

目的探讨个性、应对和社会支持与抑郁的相关性及各因素对抑郁的作用大小和途径。方法对210例社区已婚女性测试了流调中心抑郁量表、特质应对问卷、社会支持问卷和艾森克人格问卷等，并采用相关、回归和路径分析等方法探讨各因素与抑郁的相关性及其对抑郁的作用大小和途径。结果抑郁的发生与艾森克个性的神经质、内外向、说谎分，并与积极应对和社会支持呈显著正相关，相关系数分别为0．2967，0．2718，0．261，0．2938和0．2391；个性对抑郁的发生具有一定的决定作用；个性对抑郁的发生有直接作用和间接作用，应对、社会支持对抑郁的发生既具有直接作用，同时也可以缓解其他因素如个性对抑郁发生的作用强度。结论抑郁的发生可以从多途径、多环节进行预防和干预。     

生活事件社会支持压力反应对医务人员应对方式的影响

目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响 ,探讨应对方式在应激系统中的理论意义。方法应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表 ,及一般情况调查表对 5 5 6名医务人员进行调查 ,将结果输入SPSS10 .0软件进行统计分析。结果单因素相关分析显示 :医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关 ,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关 ,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析提示 :影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ,影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关 ,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统。     

130名合同制护士工作倦怠感及其相关因素的调查研究

目的:分析合同制护士工作倦怠感的现状及其相关因素。方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对130名合同制护士的工作倦怠感、应对方式和社会支持状况进行调查,并分析三者之间的相互关系。结果:合同制护士处于高度工作倦怠状态,其情感衰竭、去人性化维度高于Maslach常模,个人成就感维度低于Maslach常模(P均<0.01)。合同制护士较多采用积极应对方式,主观支持水平较高,客观支持水平最低,其情感衰竭与消极应对呈正相关(r=0.414,P<0.01),与客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分均呈负相关(r分别为-0.241、-0.348、-0.296、-0.396,P均<0.01);去人性化与消极应对呈正相关(r=0.246,P<0.01),与积极应对、主观支持、支持利用度及支持总分呈负相关(r分别为-0.194、-0.273、-0.306、-0.324,P<0.05~0.01);个人成就感与积极应对、主观支持呈正相关(r分别为0.408、0.218,P<0.05~0.01)。结论:护理管理者可通过增强合同护士的积极应对能力,改善其社会支持状况,降低合同制护士的工作倦怠感。     

儿科护士职业压力、应对方式及社会支持与心理健康相关性分析

目的: 探索儿科护士职业压力、应对方式、社会支持与心理健康的关系,为儿科护士职业压力管理提供参考。方法: 采用横断面调查法,抽取某三级甲等综合医院280名儿科护士进行调查。采用一般人口学问卷、护士工作压力源量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表和身心健康自评量表问卷进行调查。结果: 护士工作压力均分在76.11±13.19,其中以病人护理和管理及人际关系维度得分较高。护士的心理健康水平均分在71.54±42.42。儿科护士大多都会采取积极应对方式;护士社会支持以主观支持得分最高;儿科护士职业压力、应对方式、对支持利用度与心理健康水平均有相关关系(P<0.05～P<0.01)。结论: 儿科护士存在中等程度的职业压力;职业压力、社会支持、应对方式和心理健康具有一定程度的相关性。     

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的 分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征.方法 选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征.结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01, P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01).PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05).结论 与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征.