保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的效果观察

目的探讨保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对于早期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取早期胃癌患者72例,随机均分为2组（n=36）。治疗组采用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术方法进行治疗,对照组采用常规胃部分切除手术方法进行治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果治疗组的治疗有效率要明显高于对照组,同时治疗组的住院时间、手术时间、术后并发症发生率等数据都要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对于早期胃癌患者进行治疗具有显著效果,该种手术方法具有治疗效果好、安全性较高、对患者损伤小等优点,与其他手术方法相比具有显著优越性,值得临床推广应用。     

保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的效果

目的使用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌患者进行治疗,分析效果,并进一步对早期胃癌的优化治疗方案进行探究。方法平均将我院收治的60例胃癌患者分为两组,即对照组和试验组。分别对两组患者进行胃部分切除术与保留幽门及迷走神经的胃部分切除手术。对比分析两组患者的治疗效果,其包括患者住院时间、术后并发症以及复发率等情况。结果试验组患者就平均手术时间显著低于对照组;两组患者并发症发生率分别为6.7%和20%,试验组也明显低于对照组;而对照组患者住院时间与试验组比较也相对较高。以上各项对比差异均显著,具有统计意义(P<0.05)。随访术后复发概率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论使用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌患者进行治疗,疗效优异。此术式不仅简化了手术过程,减短了手术所需时间,且患者术后恢复期短,减轻患者经济压力,可进一步推广应用。     

基层医院腹腔镜胃癌手术治疗体会

目的 探讨基层医院腹腔镜手术治疗胃癌的可行性,评估其应用价值.方法 回顾性分析13例腹腔镜胃癌手术的临床资料,其中6例行腹腔镜辅助全胃切除术,1例行全腹腔镜全胃切除术,1例行腹腔镜辅助胃大部分切除毕式Ⅱ吻合,2例行全腹腔镜胃大部分切除毕式Ⅱ吻合,2例行腹腔镜铺助远端胃切除毕Ⅰ式吻合,1例行全腔镜远端胃切除毕Ⅰ式吻合.记录患者手术时长、术中出血量以及术后并发症.结果 13例患者均成功完成腹腔镜胃癌手术,手术时间220~300 min,平均(260.3±52.1)min;术中出血50~200 mL,平均(120.0±20.1)mL.术后1例患者出现吻合口轻度狭窄,无手术死亡病例.结论 腹腔镜手术患者创伤小、痛苦轻、恢复快.只要术前严格把握手术适应证,术中认真操作,具备必要的手术机械,基层医院腹腔镜胃癌手术的安全可行性较高.     

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床应用

目的对腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术临床疗效回顾分析,总结其安全性、可行性及有效性。方法选取我院2016年4月至2018年04月收治的8例胰体尾疾病患者,行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。观察其手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、有无并发症及治疗评估等。结果对8例患者均顺利的实施了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,其治疗效果满意。手术时间(210±45)min、术中出血量(250±60)mL、排气时间(2.5±1.5)d、住院时间(9.5±2.0)d,8例手术7例痊愈、1例对症治疗后痊愈出院。结论腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除具有安全性、可行性及可操作性,值得临床进一步推广、研究。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术41例分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的可行性和效果.方法 分析临床行腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的41例患者,包括全胃切除术5例,近端胃大部切除术7例,远端胃大部切除术29例.并与同期行开腹进展期胃癌根治手术的40例患者对比.结果 39例顺利完成腹腔镜手术,中转2例.手术平均时间:全胃切除380(350～410)min,近端胃切除276(240～350)min,远端胃切除265(250～310)min.术中平均出血量:全胃切除490(400～600)mL,近端胃切除120(50～170)mL,远端胃切除130(70～200)mL.术后患者平均胃肠功能恢复时间为3.2(2～4)d,下床活动时间为3.3(3～4)d,开始进流质时间3.9(3～5)d,术后近期恢复良好,与开腹手术相当.结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果.     

腹腔镜胃大部分切除术18例临床探讨

目的:探讨腹腔镜胃大部分切除的手术方法和手术适应证.方法:对2005年8月至2006年5月期间在我科住院的18例腹腔镜胃大部分切除手术患者的临床资料和随访进行了回顾性分析.结果:腹腔镜远端胃大部分切除术16例(其中胃癌D2根治术6例胃十二指溃疡9例、胃多发息肉1例),中转2例开腹(其中1例胃癌晚期肿块大于6 cm,1例术中钛夹滑脱大出血),无手术死亡.术中皮下气肿1例,发生率5.88%(1/17).平均手术时间(285±30)min,平均出血量(130±50)mL.平均术后住院日(11±4)d,术后吻合口输出襻梗阻1例、发生率6.25%(1/16).全组16例随访1～9月,其中1例发生Trocar穿刺孔肿瘤种植并腹腔内广泛转移.结论:只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜胃大部分切除术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果.     

腹腔镜胃局部切除术的临床应用

目的 评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况.结果 23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术.其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术.手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d.2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈.中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植.结论 腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法.     

腹腔镜胃局部切除术的临床应用

目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况。结果23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术。手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d。2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植。结论腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法。     

手助腹腔镜与腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效对比

目的 比较手助腹腔镜与腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的53例确诊为胃间质瘤患者的临床资料,根据手术方法的不同,分为手助腹腔镜组(n=17)与腹腔镜组(n=36).比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、肿瘤最大切缘、术中有无破溃及术后通气时间、术后下床时间、术后进食时间、住院时间、住院费用、术后并发症及生存结果等的差异.结果 手助腹腔镜组患者切除的肿瘤最大切缘为(2.28±0.93)cm,小于腹腔镜组,手术时间为(70.59±19.05)min,短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05),术中出血量为(58.33±20.38)mL,少于腹腔镜组,术后通气时间为(2.72±0.45)d、术后下床时间为(1.61±0.55)d、术后开始进食时间为(5.47±0.51)d,短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相较腹腔镜手术,手助腔镜手术治疗胃间质瘤的手术时间短,患者术后恢复更快,且能有效保留更多的正常胃组织,同时不增加术后并发症.     

腹腔镜辅助下胃癌根治性切除术（附62例报告）

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的方法、可行性和效果.方法:62例胃癌患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术.其中远端胃大部切除术41例,近端胃大部切除术13例,全胃切除术6例,近端胃联合脾脏切除术2例.结果:62例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时:全胃切除(327±33)min;近端胃切除(243±38)min;近端胃切除联合脾脏切除(295±39)min;远端胃切除(265±42)min.术中出血量:全胃切除(248±183)ml;近端胃切除(145±92)ml;近端胃联合脾脏切除(326±107)ml;远端胃切除(127±76)ml.清扫淋巴结(18.6±12.3)枚/例.术后患者平均第1次排气时间(3.7±1.2)天,下床活动时间(3.4±1.0)天,进流质时间(4.5±1.5)天.术后近期疗效良好.结论:腹腔镜胃癌根治术技术可行、安全,且创伤小、术后恢复快.     

无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的应用体会

目的：探讨特有的无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法：2006年4月～2010年6月,对66例进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果：66例手术均获成功.手术时间：远端胃癌根治术平均280（220～340） min,近端胃癌根治术平均269（215 ～ 325） min,3例根治性全胃切除术手术时间分别为340 min、370 min、410 min.平均切口长度6.0（5.2～9.0） cm.术中出血量：腹腔镜远端胃癌根治术平均160（ 100～250）mL,腹腔镜近端胃癌根治术平均200（90 ～320）mL,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200 mL、350 mL、400 mL.清扫淋巴结：远端胃癌根治术平均21（15 ～31）枚,近端胃癌根治术平均22（17 ～28）枚,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3～48个月（＜1年21例,1～2年19例,＞2年25例）,均未见切口及戳孔肿瘤种植转移.结论：在严格掌握手术入选标准及术中行标准的根治范围的前提下,腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术应用其特有的无瘤技术安全可行,可取得良好的近期疗效.     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术效果探讨

目的：分析结直肠癌患者实施腹腔镜手术的效果。方法方便选取2007年4月—2015年12月该院收治的50例结直肠癌患者作为对象,按患者自愿接受术式分成不同组：20例对照组患者实施开腹手术,30例研究组患者实施腹腔镜手术,评定术后的效果。结果研究组手术时间(94.28±15.12)min、出血量(62.41±21.12)mL、住院时间(7.80±1.0) d,对照组手术时间(125.20±28.20)min、出血量(95.68±35.20)mL、住院时间(8.96±1.38)d,P<0.05,差异有统计学意义;研究组术后并发症者2例,占比6.7%,少于对照组的35.0%(7/20),P<0.05,差异有统计学意义。结论临床针对结直肠癌患者实施腹腔镜术式作用显著,可预防术后并发症,减少医疗费用,值得学习。     

腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后初步研究

目的：研究腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果。方法研究资料随机选取于该院2014年4月一2015年10月期间收治结肠癌患者100例,随机将患者分为2组,腹腔镜组和开腹组,每组有50例。开腹组采取的为开放手术;腹腔镜组行腹腔镜根治术治疗。就两组患者操作时间、术中出血、淋巴结清扫个数、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间和手术并发症发生率进行比较。结果腹腔镜组手术并发症发生率6.00%低于开腹组18.00%,P＜0.05。腹腔镜组患者操作时间、淋巴结清扫个数(172.74±11.85）min、(10.02±0.53）个跟开腹组(177.14±10.91）min、(10.98±0.72）个差异无统计学意义,P＞0.05。腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间(153.52±24.92）mL、(9.02±0.53）h、(32.46±6.35）h、(1.52±0.72）h均少于开腹组(225.26±44.57）mL、(41.11±0.62）h、(74.56±11.89）h、3.65±0.57）h,P＜0.05。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后良好,可跟开腹手术一样有效清除淋巴结,手术创伤小,可加速术后康复,减少并发症的发生,对患者预后有益,值得推广。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术22例报告

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术方法及效果。方法回顾分析22例腹腔镜胃癌根治术的临床资料,近端胃大部切除术3例,远端胃大部切除术19例。结果22例病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。平均手术时间195 min（180～250 min）,平均出血量130 ml（85～170 ml）,平均下床活动时间52 h（41～61 h）,平均排气时间75 h（58～92 h）,平均住院时间9天（7～17天）。术后并发症3例,均经保守治疗治愈。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术,在保留腹腔镜手术微创优点的同时减少了腔镜下的操作步骤,降低了腹腔镜胃癌根治术的手术难度,具有较好的临床应用价值。     

整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用

目的:对整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用效果进行观察。方法:随机选取本院在2012年5月-2013年5月进行腹腔镜结肠癌根治手术的100例患者,将其平均分成两组,每组50例,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者则实施整体护理。最后对两组患者的护理满意度进行调查分析。结果:所有患者的手术时间平均为(125.4±11.6)min,术中出血量为(116.7±12.6)mL,住院时间为(14.5±10.8)d。其中观察组患者的满意度为96.0%,对照组则为64.0%,两组患者满意度比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜结肠癌根治手术中实施整体护理,可以有效地提高患者及其家属的护理满意度,从而对患者的手术配合度进行一定的提高,确保手术的顺利进行,值得在临床中进行推广使用。     

106例妇科腹腔镜手术的手术配合

目的探讨手术配合在妇科腹腔镜手术治疗妇产科疾病中的作用。方法选取我院106例妇科疾病患者,随机分为试验组、对照组。试验组给予充分的术前护理、物品准备、术中与术者良好的配合及术后护理等措施;对照组采用常规护理,比较患者的术后愈合时间、术后出血、术后感染等差异。结果试验组手术时间（45．3±10．2）min,而对照组为（63．2±8．9）min;试验组中术后出血平均为（42．6±3．6）mL,对照组为（50．3±2．6）mL;试验组术后感染1例,对照组术后感染例数6例。结论合理的手术配合能使妇科腹腔镜手术更好地顺利进行,同时能缩短手术时间、减少出血。     

腹腔镜胃癌根治术治疗肥胖胃癌患者的近期疗效评价

目的：探讨肥胖胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院胃肠外科2012年1月至2015年6月期间经腹腔镜行胃癌根治术的362例患者的临床资料。按体质指数将患者分为三组,其中正常体质量组207例,超重组119例,肥胖组36例。比较三组患者的一般情况、术前分期、手术指标、术后恢复指标及相关并发症情况。结果三组患者在年龄、性别、术前分期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的手术时间[(187.6±37.4) min vs (196.9±35.3) min vs (208.2±38.2) min]、术中出血量[(82.7±26.2) mL vs (89.7±22.7) mL vs (103.5±32.2) mL]、排气时间[(3.7±1.2) d vs (4.1±1.3) d vs (4.3±1.4) d]、淋巴结清扫数[(27±6.3)个vs (25±4.5)个vs (24±5.6)个]、住院时间[(12.9±4.8) d vs (13.9±4.2) d vs（14.7±5.5) d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后三组患者吻合口瘘发病率(4.83%vs 4.20%vs 5.56%)、切口感染率(2.42%vs 3.36%vs 11.11%)、肠梗阻发病率(3.38%vs 3.36%vs 5.56%)等比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术在肥胖胃癌患者中应用是安全可行的。     

早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义

目的：探究早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义。方法整群选取2012年4月—2015年4月该院收治的早期乳腺癌患者297例,根据入院时间分为观察组和对照组,分别为148例和149例,对照组采用传统乳腺癌手术治疗,观察组采用前哨淋巴结活检术治疗,比较两组治疗效果。结果对照组手术出血量、手术时间和拔管时间分别为(166.6±23.5)mL、(99.7±20.5)min、(28.8±11.4)d,高于观察组的(62.5±15.6)mL、(66.6±21.4)min、(5.1±1.3)d;观察组乳腺美容效果优良率为99.32%,明显高于对照组的83.22%,以上差异有统计学意义,P﹤0.05。结论早期乳腺癌在保乳根治术中,采取前哨淋巴活检术,临床效果显著。     

胸腔镜下肺癌根治术的术中配合

目的:总结胸腔镜下肺癌根治术术中护理配合的经验。方法:对27例患者进行了胸腔镜下肺癌根治术,术中护士协助患者保持正确体位,准确安装手术仪器并调节仪器参数,密切观测患者生命体征以及不良反应,医护人员密切配合。结果:27例患者均顺利完成手术,平均手术时间(209±82)min,术中出血量(275±152)ml,术后住院时间(8.2±4.3)d。结论:胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、恢复快的特点,良好的术中配合是手术成功的重要因素。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。