内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的：探讨内镜下检出的非静脉曲张性上消化道出血喷洒医用生物蛋白胶(FG)进行止血的疗效。方法：对35例非静脉曲张性上消化道出血在内镜下发现出血病灶后，通过专用导管将医用生物蛋白胶直接喷洒于出血部位，观察其止血效果。结果：33例止血成功，止血总有效率为94.3％，治疗过程中未发现明显副作用。结论：内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著迅速，且方法简便安全，值得临床推广。     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血60例

上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白胶、止血夹止血等。医用生物蛋白胶可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道。2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物胶技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下。     

生物蛋白胶预防内镜下食管黏膜切除术后出血的研究

目的 探讨胃镜下喷洒生物蛋白胶预防内镜下食管黏膜切除术后出血的疗效.方法 100例内镜下食管黏膜切除术后的患者随机分为研究 (A) 组和对照(B)组.A组切除创面局部喷洒生物蛋白胶联合常规治疗;B组常规治疗.比较两组预防出血的效果.结果 A组术后出血率为0,B组术后出血率为8%,A组术后出血率明显低于B组.结论 胃镜下喷洒生物蛋白胶能有效预防内镜下食管黏膜切除术后并发出血.     

内镜下注射组织胶治疗食管静脉曲张破裂出血的探讨

目的：探讨内镜下注射组织胶治疗食管静脉曲张破裂出血的价值。方法：25例食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下曲张静脉内组织胶注射治疗及预防再出血,随访观察其疗效及并发症。结果：急诊注射9例均立刻止血,其中床旁操作5例,急诊止血率100%;16例择期注射预防再出血。其中1例由于术前失血过多而出现急性肾功能衰竭死亡,术后24例出现排胶后溃疡,3月内镜复查组织胶完全排出,溃疡愈合。24例随访3-17月,再发出血1例,占4%。结论：组织胶注射治疗食管静脉曲张出血是一种止血效果确切、安全的方法,尤其适用于急诊食管静脉曲张破裂出血治疗。     

喷洒生物蛋白质胶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的探讨生物蛋白胶在治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法甲组采用胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗；乙组采用胃镜下喷洒或黏膜下注射1：10000肾上腺素治疗。比较两种方法治疗消化性溃疡并出血的疗效。结果甲组有效率为93．33％，乙组有效率为94．59％，两组比较，χ2=0．056，P〉0．05，差别没有统计学意义。结论胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血成功率高，操作安全，病人耐受性好，止血效果确切。     

胃镜下喷洒生物蛋白胶联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血

目的:探讨胃镜下喷洒生物蛋白胶联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法:将84例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为实验组(A)和对照组(B)两组,在一般治疗的基础上,A组喷洒生物蛋白胶联合静注奥美拉唑治疗,B组静注奥美拉唑和立止血治疗,比较两者的疗效。结果:A组患者止血时间、再出血率、手术率、住院时间明显低于B组(P<0.05);两组输血量及住院总费用无明显差异(P>0.05)。结论:胃镜下喷洒生物蛋白胶联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血成功率高,止血效果确切。     

胃镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的探讨生物蛋白胶在治消化性溃疡并出血的疗效.方法甲组采用胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗;乙组采用胃镜下喷洒或黏膜下注射1:10000肾上腺素治疗.比较两种方法治疗消化性溃疡并出血的疗效.结果甲组有效率为93.33%,乙组有效率为94.59%,两组比较,x2=0.056,P＞0.05,差别没有统计学意义.结论胃镜下喷洒生物蛋白胶治疗消化性溃疡并出血成功率高,操作安全,病人耐受性好,止血效果确切.     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶联合高舒达治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 探讨医用生物蛋白胶在治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法 对３３例非静脉曲张性上消化道出血患者在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶，并予高舒达静脉点滴治疗。结果 ３１例止血成功，止血总有效率为９４％，治疗过程中未发现明显的毒副作用。结论 医用生物蛋白胶与高舒达联合治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著的疗效，且无明显的毒副作用。     

经内镜局部喷洒药物治疗上消化道出血58例临床观察

目的 探讨内镜下喷洒止血药物对治疗上消化道出血的效果.方法 回顾2005年5月～2006年12月在本院住院确诊上消化道出血的58例患者,经内镜对上消化道出血病灶局部喷洒冰盐水加去甲肾上腺素和安络血治疗.结果 本组58例上消化道出血患者,治疗失败外,56例达到立即止血效果.止血有效率96%.结论 经内镜局部喷洒止血药物治疗上消化道出血,经济、方便、安全、高效.     

腹腔镜下胆总管切开取石术中生物蛋白胶的应用

目的观察医用生物蛋白胶在胆道外科手术中的止血效果及其副作用。方法选用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合或T管引流手术共51例,术中使用生物蛋白胶喷洒创面。结果全部患者恢复顺利,无胆漏、出血、腹腔感染等并发症,生物蛋白胶术中应用未发现不良反应。结论生物蛋白胶有术中止血的作用。     

内镜下应用凝血酶治疗急性上消化道出血60例体会

急性上消化道出血是临床常见的急症之一，处理不当可危及患者生命。急诊内镜检查是发现出血病灶的主要手段，同时可于内镜下行止血治疗，治疗方法有多种，而局部喷洒药物是一种简单易行、效果满意的治疗方法，同时止血药物的选择对止血效果有着重要意义。我院近年应用内镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血60例，疗效显著，现报道如下：     

内镜下应用氩离子凝固术治疗消化道出血

[目的]回顾性研究内镜下单独应用氩离子凝固术(APC)或联合其他措施治疗消化道出血的安全性和有效性.[方法]内镜下单独应用APC或联合用局部注射肾上腺素、喷洒组织胶或钛夹治疗各种病因的消化道出血.[结果]自2002年10月至2006年1月共治疗了69例次,年龄3～80岁,平均53岁,其中消化性溃疡20例次,下消化道溃疡5例,恶性溃疡4例,炎症性病变14例次,息肉或原位癌切除术后出血7例,消化道血管病变19例次,无效止血3例,总的止血率达94.2%,除少数患者腹胀,无其他并发症.[结论]单独应用APC或联合其他措施治疗消化道出血是非常安全有效的.     

中药白芨胶减少胃,十二指肠溃疡再出血临床观察

孟氏溶液内镜下喷洒止血后,加用中药白芨胶能显著减少胃、十二指肠溃疡再出血。我们总结了86例临床资料,现报告如下。 对象和方法 1.对象:1985年1月至1992年12月因胃、十二指肠溃疡大量出血病例,在急诊内镜直视下喷洒10％～25％孟氏溶液止血后,分为甲氰咪胍加白芨胶(观察组)和单用甲氰咪胍(对照组)进行后继治疗。观察组86例,对照组61例,两组性别、年龄、血红蛋白、临床症状等比较无显著性差异,全部病例出血量均大于1000m1。胃溃疡观察组34例(39.53％)、对照组18例     

急性上消化道大出血116例内镜诊治分析

目的：观察急性上消化道大出血的急诊内镜检查和内镜下药物止血的效果。方法：选择急性上消化道大出血患者116例均在发病后24h内行内镜检查。根据患者的不同病因和出血情况，均采用不同的药物局部喷洒或局部注射治疗。结果：诊断为消化性溃疡62例，占53.4%。恶性肿瘤18例，占15.5%。胃炎和急性胃黏膜病变16例，占13.8%。食道静脉曲张破裂15例，占12.9%。喷门撕裂症４例，占３.4%。食道溃疡１例。１１６例上消化道大出血病例中，采用喷洒孟氏液或凝血酶９５例，出血停止９４例。注射止血７例，出血停止６例。食管静脉曲张破裂出血１５例，行硬化剂治疗１４例全部止血。结论：急诊内镜检查是早期诊断上消化道出血病因的重要方法，也是有效而重要的治疗措施。急诊内镜诊断迅速明确，治疗止血效果显著。只要严格掌握适应证，患者完全可以耐受检查及治疗。     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血(非静脉曲张性)效果分析

目的探讨胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血(非静脉曲张性)的效果。方法选取2016年4月至2018年3月我院收治的非静脉曲张性上消化道出血的患者68研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例患者。结果对照组患者采用奥美拉唑+血凝酶治疗,观察组在奥美拉唑+血凝酶治疗的基础上,在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗的总有效率要明显高于对照组(P0.05)。结论胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效显著。     

肝源性溃疡的临床观察

目的：研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点及治疗转归，探讨内镜下止血及小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡75例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、出血率及7d内止血率及溃疡愈合率等特点，随机分为治疗组37例，内镜下止血 心得安 泰胃美治疗，对照组38例，用维生素B6 泰胃美治疗；另外选单纯性消化性溃疡73例，随机对照2组36例，用维生素B6 泰胃美治疗，对照3组37例，内镜下止血 维生素B6 泰胃美治疗。结果：肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年，溃疡部位以复合性溃疡居多和并出血率高，内镜下止血 小剂量心得安可明显提高肝源性溃疡7d内止血率，促进肝源性溃疡愈合率，与对照组具有统计学意义(P＜0．01)。结论：肝源性溃疡难以治愈互易并出血，互以复合性溃疡多见，门静脉高压因素可能从中发挥作用，内镜下注射及喷洒止血剂及口服小剂量心得安及用制酸护肝治疗能有效止血，促进溃疡的愈合。     

内镜下注射立止血在上消化道大出血中的应用

目的探讨内镜下注射立止血在上消化道溃疡大出血中的止血效果.方法电子胃镜下对出血病灶周边注射立止血.结果48例上消化道溃疡大出血患者,39例一次注射止血成功,5例经第一次注射止血后再发出血,第2次注射止血成功,3例因溃疡出血灶位于十二指肠上角处和胃体中段小弯缘处注射困难或注射效果不佳,给立止血2支加去甲肾上腺素1支作局部喷洒止血成功,1例经注射止血后再发出血而行外科手术治疗.结论胃镜下注射立止血治疗上消化道溃疡大出血,止血效果确切,操作简单,对组织创伤小,无穿孔并发症,尤其适用于中、晚期癌性溃疡出血患者.     

消化性溃疡活动性出血95例疗效分析

消化性溃疡并出血 ,迅速抑制胃酸是药物治疗的关键。内镜局部注射治疗能提高止血效果 ,疗效确切。作者采用随机对照方法 ,对 95例消化性溃疡出血患者采用内镜注射治疗、局部喷洒药物治疗分别联用抑酸药奥美拉唑与单用奥美拉唑观察止血效果 ,报道如下。1 资料和方法一般资料　自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 1月 ,对 95例经急诊胃镜检查确诊为溃疡并活动性出血的住院患者 ,随机分成 3组 ,各组患者对年龄、病情、内镜表现见表 1。内镜下溃疡分级及出血征象描述参考Forrest分级法( 2 ) :Ⅰa级为溃疡底部动脉喷射性出血 ,Ⅰb级为溃疡底部及(或 )周边…     

内镜下喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将56例病人随机分组,对照组28例按内科常规治疗配合内镜下喷洒肾上腺素治疗,治疗组28例在常规治疗的同时配合内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗。结果治疗组治疗后镜下立即止血率接近对照组,二者无统计学差异(P0.01);72小时出血率为3.58%,明显低于对照组的25%;治疗组止血成功率明显高于对照组。结论内镜下局部喷洒芪榆宁血汤治疗非静脉曲张性上消化道出血起到的止血作用显著,可以提高临床疗效。     

内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理

目的 内镜下金属钛夹治疗非静脉性消化道出血,探讨其安全性和治愈率.方法 通过电子胃镜、电子肠镜在内镜下用金属钛夹夹闭出血部位,达到彻底止血的目的.结果 2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术.其中男38例,女20例.年龄19～82岁.其中胃角溃疡14例,食管-胃吻合口出血10例,Dieulafoy病8例,胃肠吻合口出血8例,十二指肠球部溃疡8例,结肠息肉切除术残蒂出血6例,胃息肉切除术残蒂出血4例,每个出血部位放置1～3枚钛夹.结论 通过金属钛夹在内镜下应用,解决了以往仅用1:10000盐酸肾上腺素注射和喷洒止血及1:10000去甲肾上腺素喷洒止血、孟氏液或凝血酶粉治疗非静脉性消化道出血容易再出血的问题.