重症肌无力危象一例误诊

女，3岁。因声嘶、犬吠样咳嗽2天，加重并呼吸困难2小时入院。查体：体温38．2℃，脉搏124／min，呼吸48／min。患儿烦躁不安，呼吸急促，可见鼻翼掮动、唇周发绀、吸气性三凹征及喘呜音，双肺呼吸音减弱，可闻及干哕音。诊断为急性感染性喉炎，Ⅲ度喉梗阻。立即予面罩吸氧，苯巴比妥镇静、静脉滴注氢化可的松，并地塞米松超声雾化吸入。1小时后患儿呼吸64／min，气道内分泌物增多，双肺呼吸音全部降低，自主呼吸逐渐消失。即予气管插管、机械通气，同时抗感染治疗。     

氢醌诱导造血细胞凋亡的体外研究

目的:研究体外培养条件下氢醌对骨髓和脐血单个核细胞凋亡的影响,探讨苯对造血细胞毒性作用的机制。方法:分离单个核细胞。加入不同浓度氢醌,采用流式细胞术AnnexinV-FITC加碘化丙啶(PI)双染定量检测不同时间细胞凋亡率和坏死率的变化。结果:氢醌能诱导骨髓单个核细胞凋亡,并存在量效和时效关系,氢醌诱导细胞凋亡的最佳浓度为50μmol/L,细胞凋亡的高峰时间为10h。氢醌能诱导脐血单个核细胞凋亡,与药物浓度和和作用时间有关,以75μmol/L作用8h较为显著。结论:苯代谢产物诱导的造血细胞凋亡和坏死可能是苯中毒导致的造血功能障碍的主要机制之一。     

肿瘤血管生成的PET检测

肿瘤血管生成作为肿瘤的主要特征,在肿瘤生长和转移中起着重要作用,为肿瘤治疗提供了新策略.通过标记血管生成相关的受体、多肽、激酶或细胞外基质蛋白,形成高亲和力的分子探针,与肿瘤血管生成过程中产生的特异性靶分子结合,从而显示包括整合素、VEGF/VEGFR、基质金属蛋白酶(MMPs)等与血管生成关系密切的特征性血管生成因子,可从分子水平对肿瘤新生血管及血管靶向治疗疗效进行无创性检测.笔者就肿瘤血管生成PET影像学检测研究进展及未来发展作一综述.     

胸骨左缘喷射性收缩期杂音的鉴别诊断

<正> 随着对疾病的认识和血液动力学的深入研究,心脏听诊对心脏病的临床诊断越来越显得重要。本文仅就胸骨左缘喷射性杂音的鉴别诊断作一叙述。一、喷射性收缩期杂音产生的基础:一个杂音的性质取决于杂音的响度和音调,收缩期喷射性杂音,多为收缩中期最响,音调均匀,闻之有喷射感,在杂音最响处多可触及收缩期震颤。按其发生基础,喷射性杂音必须具备以下条件: (1)左右室流出道梗阻性病变(瓣膜、漏斗部、或瓣上有狭窄);     

无创伤心脏检查方法和心功能监测 (四)P/V指数及舒张期充盈率和-dp/dt对心功能的监测

<正> 左心室收缩末期压力与收缩末期容积的比值近年来被认为是衡量左心室收缩功能的一项良好指标。此方面工作的进展如下:GregoryJ.Dember等人对心绞痛病人运动试验前后所做比值曲线表明:收缩末期血压/收缩末期左室容积,当运动后①左心室射血分数增加不到5%的病人,②新出现或增加了左室壁的低运动区域,③运动后左室收缩末容积增加>50%或④增加P/V指数<35%的均作为不正常。经过对照研究以上这四项指标中,以P/V<35%最为敏感,优于左心室射血分数及心电图的不正常,Nivatpmine等人还证实了简单的左心室收缩末期压力和左心室收缩末期容积是     

老年人退行性钙化性心脏瓣膜病临床研究（附97例分析）

老年人退行性钙化性心脏瓣膜病临床研究（附９７例分析）北京安贞医院李茂亭，胡旭东１临床资料瓣膜钙化是老年人心瓣膜病常见病因之一。我们对自１９８５年１月至１９９１年１２月间住院的６０岁及６０岁以上患者３７１例进行了心电图、动态心电电图、Ｘ线胸片、超声心动...     

丹酚酸B对大鼠肝星状细胞增殖周期的抑制作用

丹酚酸B(SAB)是丹参的主要水溶性成分，具有良好的抗D-半乳糖胺急性肝损伤和抗四氯化碳诱导的肝纤维化作用，还可抑制肝星状细胞(HSC)增殖及胶原合成，对脂质过氧化有很强的抑制作用，临床上已初步显示具有一定的抗肝纤维化作用。肝纤维化发生过程中，细胞外基质的主要来源是活化的HSC。我们试图在细胞增殖的整体水平上探讨SAB抗肝纤维化的作用机制。     

老年冠心病人再发心脏事件的临床危险因素

随访曾住院的２６５例老年冠心病人２～８．５年，观察增龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟、血清总胆固醇（ＴＣ）与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）比值≥４．５、复杂室性心律失常、无痛性心肌缺血和左室肥厚等临床危险因素对再发心脏事件（包括急性心肌梗塞和心源性猝死）的影响。由Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线得到８年累积再发心脏事件率为２３．９％。单因素分析提示，除增龄外的每个危险因素都使再发心脏事件明显增加。Ｃｏｘ多因素分析提示，冠心病合并高血压、ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ比值≥４．５，无痛性心肌缺血和复杂室性心律失常是再发心脏事件的重要的独立预报因素。