Stata在Meta分析时异质性评价中的应用

研究间异质性评价是Meta分析的重要组成部分。本文以文献为例，详细介绍了Stata评价异质性的各种方法，表明Stata是Meta分析时评价研究间异质性的有力工具。     

回归模型在Meta分析中的应用及Stata实现

Meta回归是循证医学研究中一种重要的统计方法,可以用于分析异质性过大的原因,进而发现与筛检异质性的来源;也可以用于预测因变量与自变量的变化关系。本研究主要介绍了Meta回归的数学模型以及如何运用Stata软件建立Meta回归模型,寻找合并效应异质性过大的原因,并通过亚组分析来降低Meta分析中的异质性。另外,还介绍了如何应用回归模型自身性质来评估预测因变量与自变量之间的变化关系,并对Stata软件分析结果进行了解读。通过案例分析让读者可以重复文中Meta结果,验证文献中最终结果的产生过程。掌握回归方法在Meta分析中的应用与实现对于处理Meta分析中的各种问题具有重要价值。     

Stata在探索异质性来源——Meta回归分析中的应用

Meta回归分析是探索研究间异质性来源的重要方法。以网络数据为例详细介绍了应用Stata软件进行Meta回归分析的具体操作方法。     

高血压病超重因素的异质性分析

目的 探讨在高血压患病风险评估研究中超重(BMI≥25)因素的异质性来源.方法 对检索的文献进行异质性分析,对"研究时间、男女比、平均年龄、样本量、病例对照比、研究地区经度、研究地区纬度"等因素分别进行单因素和多因素Meta回归分析,筛选出导致异质性出现的重要因素,并对这些有意义的因素进行亚组分析.结果 纳人文献存在明显的异质性(P<0.05),单因素和多因素Meta回归分析提示,文献异质性来源于"样本量"、"平均年龄"、"研究地区纬度位置"(P<0.05),经过亚组分析后异质性明显减小.结论 大样本研究能使相关研究结果可信度更高,而超重异质性主要来源于研究人群的年龄及地域的差异性,所以对于缺乏基线数据的地区,应积极开展当地的大样本多因素研究.     

超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析法评价超声、钼钯、MRI对乳腺癌的临床诊断价值.方法 检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、维普数据库中有关超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断相关文献,按照纳入排除标准筛选,所有纳入研究均进行质量评价及提取相关信息,采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献、1 370个病灶,异质性检验结果:超声、MRI敏感度不存在异质性,选用固定效应模型合并;超声、MRI其他效应指标及钼钯均提示存在异质性,选用随机效应模型合并.结果 显示超声、钼钯、MRI敏感度分别为84%、75%、95%,特异度为70%、71%、66%,SROC曲线下面积为:86.6%、81.6%、95.8%、超声+钼钯+MRI 98.6%.Meta回归分析发现年龄是超声异质性来源,有无按BI-RADS标准是钼钯异质性来源,MRI未发现异质性来源.结论 超声、钼钯、MRI对乳腺癌均具有较高诊断价值,三者联合诊断价值最高.     

霉酚酸酯治疗IgA肾病疗效研究的Meta分析

目的:综合评价霉酚酸酯治疗IgA肾病的临床疗效,为临床决策提供依据.方法:应用Meta分析方法对1997至2011年国内外公开发表的运用霉酚酸酯或霉酚酸酯联合激素治疗IgA肾病的临床试验进行综合分析,共有9个符合条件的临床试验纳入本次研究,根据纳入研究试验结果异质性采用固定或随机效应模型进行Meta分析.结果:霉酚酸酯...     

正确认识和提高Meta分析的质量

正确认识和提高Meta分析的质量至关重要。高质量的Meta分析属于最高的循证医学证据级别,但是由于其本身属于回顾性研究,无法消除合并研究的异质性,发表偏移也不可避免,Meta分析仍存在一定的局限性。为了提高Meta分析的质量除了正确选题外,还必须注意下列事项：收集数据要注意文献的全面性、研究质量、正确的统计方法和写作质量。     

Meta分析模型权重变异比较及其与I2的相关性

目的:探讨Meta分析中2种模型的权重变异(方差)的差异及其与异质性I2的关系.方法:检索近3年公开发表的Meta分析论文,提取每篇纳入文献的权重以及I2,并计算权重的变异度(方差值).比较不同模型下权重方差的差异并考察权重方差与I2的相关性.结果:随机效应模型的权重方差小于固定效应模型(t=2.739,P=0.015);权重方差与I2之间r=-0.505,P=0.039.结论:随机效应模型中原始研究的权重变异低于固定效应模型,且权重方差与I2间呈负相关.深入探讨权重变异差异及其与异质性的关系,对正确理解2种模型权重赋予的原则,甚至对Meta分析的学习和结果的合理解释均具有重要意义.     

针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

[目的]分析针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.[方法]查阅相关文献,根据纳入及排除标准选取文献11篇,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析.[结果]异质性检验结果显示,纳入文献间不存在异质性,森林图结果显示针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著优于其他疗法.[结论]针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍具有较好疗效.     

细节管理在儿科中的应用效果Meta分析

[目的]分析细节管理在儿科中的应用效果.[方法]查阅相关文献,根据纳入及排除标准选取文献25篇,利用Review Manager 5.3进行Meta分析.[结果]护理满意度的Meta分析结果显示,纳入文献间不存在异质性,利用固定效应模型绘制森林图,结果显示细节管理的护理满意度明显优于常规护理管理(P<0.001);护理质量的Meta分析结果显示,纳入文献间存在异质性,利用随机效应模型绘制森林图,结果显示细节管理的护理质量明显优于常规护理管理(P<0.001).[结论]将细节管理应用于儿科护理管理,可较好地应对儿童患者依从性差、配合度低等相关问题,获得较好的护理满意度及护理质量.