上海市高行社区60岁以上居民高血压及正常高值血压患病率和危险因素分析

目的分析上海市高行社区老年人群中高血压和正常高值血压的患病率及相关的人口统计学和实验室指标,探讨相关的危险因素。方法采用单因素方差分析和χ2检验比较基线数据,多因素Logistic回归分析高血压及正常高值血压危险因素,限制性立方样条函数分析血清总钙与高血压发病风险的关系。结果4422名年龄≥60岁的社区居民参与了研究,其中高血压3460人(78.2%),正常高值血压715人(16.1%)。高血压知晓率、治愈率和控制率分别为78.1%、68.5%和25.9%。多因素Logistic回归结果显示,与非高血压(正常高值血压和正常血压)相比,高血压的危险因素包括除了已经证实的年龄、性别、超重、肥胖和中心型肥胖外,本研究还发现,糖化血红蛋白（OR=1.20, 95%CI： 1.10~1.32,P＜0.01)、血清总钙（OR=8.99, 95%CI： 3.48~23.27,P＜0.01)与高血压呈正相关。血清总钙与高血压风险呈线性剂量-反应关系。然而,与正常血压相比,只有肥胖(OR=1.63, 95%CI： 1.13~2.36,P=0.01)与正常高值血压有显著相关性。结论上海市高行社区60岁以上老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低。血清总钙与高血压风险呈线性剂量-反应关系,血清总钙水平升高可能是高血压的一个重要预测因子。     

心理压力、情绪调节自我效能感与社会支持对医学院校研究生自杀意念的影响

目的探讨心理压力对医学院校研究生自杀意念的影响及情绪调节自我效能感与社会支持在其中的中介作用。方法选取安徽省某医学院校研究生345名为研究对象,其中男性167名,女性178名;平均年龄（25±2）岁。应用研究生心理压力问卷（PPSQ）、自杀意念自评量表（SIOSS）、社会支持评定量表（SSRS）及情绪调节自我效能感量表（RESE）进行测定;采用结构方程模型探讨情绪调节自我效能感和社会支持在心理压力与自杀意念间的中介作用。结果相关分析显示,SIOSS总分与PPSQ总分之间呈显著正相关（r=0.54,P<0.001）,与RESE总分、SSRS总分之间呈显著负相关（r=-0.41~-0.47,均P<0.001）;PPSQ总分与RESE总分、SSRS总分之间呈显著负相关（r=-0.32~-0.39,均P<0.001）;中介效应分析显示： 模型拟合良好（χ2/df=3.18, RMSEA=0.08, CFI=0.91, IFI=0.91）;RESE总分和SSRS总分的中介作用及两者的链式中介作用的Bootstrap输出的95%CI分别是（0.052,0.179）、（0.039,0.197）、（0.005,0.047）。结论心理压力直接作用于医学院校研究生的自杀意念,并通过情绪调节自我效能感和社会支持对其自杀意念发挥间接作用。     

回归模型在Meta分析中的应用及Stata实现

Meta回归是循证医学研究中一种重要的统计方法,可以用于分析异质性过大的原因,进而发现与筛检异质性的来源;也可以用于预测因变量与自变量的变化关系。本研究主要介绍了Meta回归的数学模型以及如何运用Stata软件建立Meta回归模型,寻找合并效应异质性过大的原因,并通过亚组分析来降低Meta分析中的异质性。另外,还介绍了如何应用回归模型自身性质来评估预测因变量与自变量之间的变化关系,并对Stata软件分析结果进行了解读。通过案例分析让读者可以重复文中Meta结果,验证文献中最终结果的产生过程。掌握回归方法在Meta分析中的应用与实现对于处理Meta分析中的各种问题具有重要价值。