手术治疗非小细胞肺癌合并孤立脑转移灶的回顾性临床观察

目的 研究外科手术治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)合并孤立性脑转移灶(SBM)的有效性和生存期。方法 本研究为临床资料的回顾性观察研究。收集 2008 年1月~2014 年6月笔者科室收治的NSCLC伴随SBM病例52例, 52例患者均行原发灶及脑内转移灶肿瘤根治性切除术, 其中, 女性14例, 男性38例;患者年龄36~71岁, 平均年龄53.25±14.39岁;手术中6例为全肺切除, 46 例为部分肺叶切除, 术后所有患者均联合脑部放疗(WBRT), 41例患者行联合化疗3~6个周期。随访所有患者收集其生存时间, 进行Log-rank test分析其生存率。结果 肿瘤组织病理报告示鳞癌18例, 腺癌30例, 大细胞癌2例, 其他肿瘤类型 2 例。患者平均生存期28.61±4.17个月(kaplan-meier法), 中位生存期24个月;1、2、3年生存率分别为 81.47%、40.73%、15.26%。Log-rank test结果示腺癌患者生存期长于非腺癌患者(P=0.002), 纵隔淋巴结转移为N₀和N₁者生存率高于 N₂者(P=0.026)。结论 非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的手术有确切的临床疗效, 其中, 淋巴结转移为N₀、N₁和腺癌患者生存期更长。     

实时三维经食管超声心动图评价心房颤动患者左心耳的容积和功能改变

目的 应用实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）评价非瓣膜性心房颤动（以下简称房颤）患者左心耳的容积和功能改变。方法 选取55例笔者医院准备接受射频消融治疗的房颤患者作为病例组,根据是否合并高血压将病例组分为高血压房颤组和孤立性房颤组,应用经胸超声心动图及RT3D-TEE观察左心房及左心耳内有无自发显影（SEC）和血栓,同时获取左心耳相关参数,并对各组中左心耳参数进行比较。结果 所有患者中共有15例出现LA及LAA自发显影,其中孤立性房颤组占5例,高血压房颤组占10例且2例伴血栓形成。与正常对照组比较,房颤组患者LAD、ML、MA、EDV及ESV均增大,而PEV和EF减小,且差异有统计学意义（P<0.05）。而在病例组中,高血压房颤组与孤立性房颤组比较,上述参数中MA、EDV、EF及PEV差异有统计学意义（P<0.05）,LAD、ML、ESV差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组比较,SEC组患者,LAD、MA、ML、EDV、ESV均增大,而PEV和EF减小,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用RT 3D-TEE定量分析左心耳容积参数及功能的改变是可行的。不论是否合并高血压,房颤患者左心耳功能均较正常人减低,合并高血压时左心耳功能的减低更明显。     

缬沙坦用于心房颤动伴高血压射频消融术后的疗效观察

目的 观察心房颤动（以下简称房颤）伴高血压患者磁导航引导下射频消融术后应用缬沙坦的临床疗效。方法 入选46例房颤伴高血压患者在磁导航引导下行射频消融术,术后分为实验组（缬沙坦+氨氯地平）和对照组（氨氯地平）,术后随访1年,记录心功能改善及房颤复发情况。结果 术后3个月、1年随访,两组收缩压均较术前改善,但组间比较差异无统计学意义（P分别为0.29、0.68）;术后3月时实验组CRP明显低于对照组（5.8±1.8mg/L vs 7.9±2.5mg/L,P<0.01）,房颤复发率有减少趋势,但差异无统计学意义（4 vs 10,P=0.060）,左心房前后径（LAD）比较差异无统计学意义（P=0.67）;术后1年时实验组LAD（36.1±2.9mm vs 38.2±3.3mm,P=0.02）、房颤复发率（2 vs 8,P=0.040）明显低于对照组。术后3个月房颤复发14例、术后1年复发10例,复发组患者的持续性房颤比例、术前LAD、随访时LAD均高于未复发组（P均<0.05）。结论 房颤类型、左心房大小是房颤伴高血压患者射频消融术后复发房颤的预测因子之一,缬沙坦可减少术后1年房颤复发率,特别是可以减少术后3个月CRP及术后1年LAD,其疗效独立于缬沙坦的降压作用。     

微创三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的疗效

目的 探讨胸腹腔镜联合进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术治疗胸段食管癌的安全性、有效性及经济性。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院2012年8月至2016年2月接受胸腹腔镜联合微创手术或者开放手术进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术的患者103例临床资料，其中微创组手术患者48例，开放组手术患者55例。比较两组患者心律失常发生率、死亡率、吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、喉返神经损伤发生率、淋巴结清扫数目及住院费用等资料。结果 心律失常发生率、肺部感染发生率、术中出血量及手术时间、声音嘶哑发生率等指标微创组较开放组均低，差异有统计学意义（P均<0.05），而手术死亡、乳糜胸发生、腹部切开裂开、术后大出血、吻合口瘘发生率等，微创组与开放组比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。微创组的淋巴结清扫数目显著多于开放组，差异有统计学意义（τ=2.281，P=0.039）。但治疗费用方面，微创组患者较开放组花费更大。结论 胸腹腔镜联合微创进行三野淋巴结的食管癌根治术治疗食管癌是安全的，但是其治疗费用较高。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

帕金森病与非帕金森病患者围手术期并发症的对比研究

目的 回顾性分析帕金森与非帕金森患者围手术期并发症的发生情况,为帕金森患者的围手术期管理提供依据。方法 选取2014年1月—2019年3月在贵州医科大学附属医院行手术治疗的82例患者作为实验组,另取同期该院行手术治疗的164例非帕金森患者作为对照组。比较两组患者临床资料、围手术期并发症发生率等。结果 两组临床资料比较,差异无统计学意义（P >0.05）。对照组术后疼痛发生率高于实验组（P <0.05）;而实验组术后肺部感染、泌尿系统感染及谵妄发生率较对照组升高（P <0.05）。两组术后切口感染、胃肠道反应、呼吸功能不全、心律失常及心功能不全等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 帕金森病患者围手术期更容易发生肺部感染、泌尿系统感染及术后谵妄,但相较于非帕金森病患者术后疼痛的发生率降低。     

颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤

目的 探讨颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤的有效性及安全性。方法 笔者回顾性分析了250例单发性甲状旁腺腺瘤患者。87例患者行传统颈正中切口颈部探查术,70例患者行改良Miccoli腔镜甲状旁腺手术及93例行颈侧区小切口甲状旁腺切除术。记录3组术前、术后及随访期内相关生化指标并比较3组的术后并发症、麻醉方式、手术时间、住院天数、伤口长度。结果 传统颈部探查术组及颈侧区小切口组中各有1例复发,行再次手术,其余患者均经手术治愈。1例颈侧区小切口组患者因病变旁腺异位行全身麻醉,其余颈侧区组患者均行颈丛麻醉。3组间在暂时性低钙血症方面差异无统计学意义（P>0.05）,但颈侧区入路小切口组手术时间减少,住院时间缩短,伤口长度降低（P<0.05）。结论 颈丛麻醉下颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤效果确切,手术创伤小,并发症少,是一种安全有效的手术方式。     

胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节患者疗效及血清NOX2水平的影响

目的 探究胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节（GGN）患者疗效及血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2（NOX2）水平的影响。方法 选取2018年11月—2022年11月安徽医科大学第二附属医院收治的96例肺混合性GGN患者,利用随机数字表法分为对照组（48例,采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗）与研究组（48例,采用胸腔镜肺楔形切除术进行治疗）。比较两组肺患者的临床疗效、手术指标、肺功能、血清NOX2水平的变化及术后发生并发症的情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组术中出血量低于对照组（P <0.05）,手术时间、胸管留置时间、住院时间短于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后最大肺活量、每分钟最大通气量、残气量的差值高于对照组（P <0.05）。研究组手术前后血清NOX2的差值低于对照组（P <0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 胸腔镜肺楔形切除术治疗肺混合性GGN的疗效确切,可改善患者的手术指标及肺功能,降低患者血清NOX2水平,安全性高,值得推广。     

探讨中央型肝占位病变“华西分型”的临床应用价值

目的：　探讨中央型肝脏占位性病变“华西分型”的临床应用价值。方法：　回顾性分析2014年7月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院收治的中央型肝占位性病变行开腹肝中叶切除术186例患者临床资料。按照四川大学华西医院关于中央型肝占位性病变的“华西分型”,对每一型肝占位性病变手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率等指标进行比较。应用SPSS 16.0统计软件进行分析,率的比较采用卡方检验;计量资料以M_d（P₂₅,P₇₅）表示,采用Kruskal-Wallis H检验。检验水准α=0.05。结果：　纳入的186例患者中,原发性肝癌120例,转移性肝癌40例,良性病变26例。按照“华西分型”,Ⅰ型55例,Ⅱ型33例,Ⅲa型36例,Ⅲb型18例,Ⅳ型44例。全组无死亡病例,术后总体并发症发生率为17.7％,术后平均住院时间为（10±4） d。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb、Ⅳ型各型的中位手术时间分别是225 min、285 min、182 min、290 min、355 min,出血量分别是445 mL、550 mL、320 mL、600 mL、1 100 mL,输红细胞悬液分别是1.0 U、2.0 U、1.5 U、3.0 U、5.0 U。术后并发症发生率分别是7.3%、6.1%、8.3%、11.1%、27.2%。与其他四型相比,IV型具有手术时间长、术中出血量多、术后并发症发生率高等特点（均P<0.05）。结论：　术前对肝脏中央型占位性疾病进行“华西分型”诊断,有利于对每一型肝中叶切除术患者诊疗的个体化、规范化,减少患者术后并发症。     

成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压的心内直视手术治疗经验探讨

目的 总结成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者在体外循环下心内直视手术的处理经验,探讨此类患者手术指征、手术时机,以提高手术效果。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行体外循环下心内直视手术治疗的62例18岁及以上先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者相关资料,归纳患者术前、术后及随访(通过门诊及电话随访2～40月)时的肺动脉压力、心脏大小、心功能等指标,统计患者死亡和严重并发症情况,同时按照手术入路不同分组(微创手术组、常规手术组),比较两种手术治疗效果的差异。结果 患者术前、术后及随访时的肺动脉压力、左房大小、左室舒张末期直径与射血分数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。62例患者术后早期死亡4例,死亡率6.5%;肺部感染22例(35.5%),低心排综合征4例(6.5%),低氧血症4例(6.5%),肺动脉高压危象1例(1.6%)。随访期间,失访7例,无随访死亡病例,患者肺动脉压力控制满意,心功能均为Ⅱ级及以上,手术效果良好。微创手术与常规手术治疗效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的心内直视手术治疗的效果满意,微创手术与常规手术治疗效果一致。     

超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的远期预后比较

目的 比较超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的疗效。方法 选取2015年3月—2018年4月海南省中医院接受治疗的80例小肝癌患者，根据自愿原则分为消融组和切除组，每组40例。消融组接受超声引导下射频消融术治疗，切除组接受微创切除术。比较两组肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）］、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白（AFP）］、循环肿瘤细胞（CTC）和肝细胞生长因子（HGF）、并发症、术后复发率及生存率。结果 两组患者术前ALT、AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后ALT、AST、TBIL水平低于切除组（P <0.05）。两组患者手术前与手术后CEA、GPC3、AFP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前HGF、CTC水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后HGF、CTC水平低于切除组（P <0.05）。消融组术后并发症发生率低于切除组（P <0.05）。两组患者术后3年总生存率、术后3年复发率比较，差异无统计学意义（P <0.05）。结论 与微创切除术比较，超声引导下射频消融治疗小肝癌在减少肝功能损伤、术后并发症方面具有一定优势，且可在一定程度上降低HGF和CTC水平，两者具有相似的远期预后效果。     

心脏手术同期行房颤射频消融的临床研究

目的:探讨心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术的疗效及对患者术后的影响?方法: 2011年1月~2012年12月,选取55例瓣膜疾病或冠心病合并房颤的患者?根据患者意愿分为射频消融组(25例)和对照组(30例)?射频消融组患者实施开胸直视下心脏手术同期行外科房颤射频消融术,对照组则单纯行瓣膜置换手术?结果:两组患者均无手术死亡病例?手术时间?出血量?平均住院天数均无统计学差异?术后半年时随访,射频消融组中转复为窦性心律患者比例较对照组高(80% vs 39%,P < 0.05)?术后半年复查心脏彩超,两组病例术后左心房横径?左室横径较术前都减小(P < 0.05);两组间比较,射频消融组术后左心房横径较对照组减小(P < 0.05)?射频消融组心功能≥Ⅱ级的比例射频消融组较对照组高(P < 0.05)?术后脑血管意外发病率明显低于对照组?结论:心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术具有可行?安全?有效的特点,可以明显降低术后血栓形成,改善心脏功能,预后良好?     

晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

单孔胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺部小病变395例临床分析

目的 探讨单孔胸腔镜下解剖性肺段切除治疗肺部良恶性小病变的可行性及安全性。方法 回顾性分析2013年8月至2017年5月同济大学附属上海市肺科医院单一手术组采用单孔胸腔镜进行肺段切除的395例患者的临床资料。其中男性139例、女性256例;平均年龄为（56.25±10.53）岁;左肺193例,右肺202例。采用患者全身麻醉双腔气管插管,于腋前线第4或5肋间取4 cm单孔切口置入胸腔镜及手术器械行解剖性肺段切除术。统计分析左、右两侧肺段切除患者的围手术期资料、术后病理结果、术中中转情况、术后并发症及远期随访结果。结果 本组395例患者中除7例中转为肺叶切除、3例中转开胸、1例由后基底段中转为基底段切除外,其余均顺利完成目标肺段切除。左肺、右肺两侧手术患者在手术时间、术中失血量、病变直径、淋巴结采样个数、术后24 h胸腔引流量、术后插胸腔引流管时间、术后住院时间方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后病理结果显示恶性病变310例,良性病变85例。术后发生并发症共11例（左肺6例、右肺5例）,其中血胸2例、延迟性漏气6例、心律失常3例。无手术死亡病例。随访9~54个月,平均随访时间为（40.06±2.86）个月,所有病例均无术后远期并发症,心肺功能均无异常,本组恶性病变患者均无复发或转移。结论 单孔胸腔镜下解剖性肺段切除安全、可行,可以达到精准、微创的病变部位切除,值得临床推广应用。     

同期心脏直视手术联合肺楔形切除的安全性及疗效分析

目的 探讨心脏病合并肺部小结节的患者采用同期心脏直视手术联合肺楔形切除的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2010年8月至2018年11月18例心脏病合并肺部小结节,采用同期心脏直视手术联合肺楔形切除的患者的临床资料,其中不停跳冠状动脉搭桥11例,二尖瓣置换5例,主动脉瓣置换2例。手术均采用胸骨正中切口,在完成冠脉搭桥及瓣膜置换手术后打开纵隔胸膜楔形切除肺部结节。观察并记录手术时间,呼吸机辅助时间,ICU治疗时间,胸腔引流量,胸腔引流管放置时间,术后平均住院时间以及术后围手术期并发症,评估手术的安全性。出院后门诊随访心功能改善情况、瓣膜情况、血管桥通畅情况以及肺癌是否转移及复发情况,评估手术的有效性。结果 无围手术期死亡病例。2例术后发生房颤,1例发生肺部感染,经药物治疗后均痊愈出院。病理提示腺癌15例（其中原位腺癌2例,微浸润腺癌8例,浸润性腺癌5例）,结核肉芽肿1例,慢性炎症2例。患者出院后门诊随访6~64个月,心脏超声检查示心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级,较术前改善,人工瓣膜未见异常,桥血管通畅,无心绞痛症状发作。15例肺癌患者行头、胸、腹部CT及骨扫描未发现局部复发及远处转移。结论 对心脏手术的患者若发现肺周围型≤2 cm且高度怀疑为恶性的结节,同期施行心脏直视手术及肺楔形切除是安全的,能达到满意的临床疗效。     

骨折并发肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系

目的 探究肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系,为临床治疗肺脂肪栓塞提供一定的参考。方法 选取笔者医院收治的67例肺脂肪栓塞患者作为研究对象,患者均发生骨折,活检穿刺法检测肺组织脂肪栓塞程度,统计患者预后情况,采用Logistic多因素回归性分析影响患者预后的因素,Spearman分析临床参数间的相关性。结果 患者经手术治疗后,36例患者出现死亡,病死率为53.73%。病理组织染色显示肺脂肪栓塞病理1级2例,2级31例,3级19例,4级15例。单因素分析显示性别、骨折部位、脂肪栓Sevitt分型、肺脂肪栓塞潜伏期、合并高血压、糖尿病患者生存率差异无统计学意义（P > 0.05）。年龄、BMI、骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞程度、Gurd、Wilson评分、是否合并心肺疾病与患者生存率相关（P<0.05）。Logistic多因素回归性分析,结果显示骨折Gustilo-Anderson分级 > Ⅲ级、肺脂肪栓塞病理分级 > 3级、Gurd、Wilson评分 > 7分是影响肺脂肪栓塞患者死亡的危险因素。Spearman相关性分析显示,骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞病理分级、Gurd、Wilson评分三者间均呈显著正相关（P<0.05）。结论 对于骨折严重者出现肺脂肪栓塞,应尽早进行肺组织活检以判定脂肪栓塞程度,进而对患者预后进行评定。     

一项比较腹腔镜微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝脏大血管瘤的匹配病例研究并文献复习

目的：通过比较腹腔镜微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝脏大血管瘤的临床数据和文献复习,探讨肝脏大血管瘤的治疗策略。方法：2020年1月—2022年12月共18例患者于南京医科大学第一附属医院确诊肝脏大血管瘤并行腹腔镜下血管瘤微波消融术。以血管瘤大小、部位、体重指数为配对条件,选取18例同期行腹腔镜下血管瘤切除患者进行1∶1配对的病例对照研究。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及术后第1天肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）］,近远期并发症,预后等结果。结果：腹腔镜微波消融组患者手术时间低于腹腔镜手术组（P < 0.001）,术中出血量低于腹腔镜手术组（P < 0.001）,术后住院时间低于腹腔镜手术组（P < 0.001）。两组患者在术后不良反应率（P > 0.05）,术后第1天肝功能（ALT、AST、TBIL）比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后随访两组患者均未见中远期并发症。结论：腹腔镜微波消融治疗肝血管瘤效果确切,手术安全,并且能显著减少术中出血,缩短手术时间和术后住院时间。     

肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值

目的探讨肺超声检查在发生心力衰竭患者心源性肺水肿的诊断及治疗监测中的应用价值。方法纳入2014年7月~2015年1月临床诊断为心力衰竭患者61例为研究对象。所有患者均接受超声心动图、肺超声及胸部CT检查,比较分析肺超声与胸部CT对心源性肺水肿的诊断价值;同时,对比分析患者治疗前后肺超声检查肺部B线数量与左心室射血分数的变化,并对B线数量和左心室射血分数进行Pearson相关分析。结果CT诊断心源性肺水肿52例,肺超声诊断心源性肺水肿50例,Kappa值为0.642,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者肺部B线数量与左心室射血分数较治疗前显著改善(P<0.05);相关分析表明,治疗前后B线数量与射血分数两者之间在P=0.05水平均呈显著负相关(r_治疗前=-0.907,P<0.01;r_治疗后=-0.783,P<0.01)。结论肺超声可以作为诊断心力衰竭患者心源性肺水肿的可靠辅助检查方法之一,并可用于心源性肺水肿的治疗评价,具有重要临床应用价值。     

吲哚菁绿在单孔胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)在单孔胸腔镜肺段切除术中应用的安全性及有效性。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科2020年5月至2020年10月32例接受单孔胸腔镜肺段切除术的肺结节患者临床资料,按照术中确定肺段间平面所采用的方法不同分为两组。观察组18例采用吲哚菁绿反染法、对照组14例采用通气萎陷法来确定肺段间平面,记录两组患者肺段间平面显示所需时间、手术时间、术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间,以及术后并发症发生情况。结果 观察组肺段间平面显示所需时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为 16.7%,对照组为 14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中使用ICG反染法确定肺段间平面安全有效,能够缩短显示肺段间平面所需时间及手术时间。     

高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果

目的 探究高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果。方法 选取2016年12月至2017年12月行阻生智齿拔除术的患者70例，根据拔牙方法将患者分为对照组（35例）与微创组（35例），对照组采取常规拔牙方法，微创组采取高速涡轮牙钻及微创拔牙刀拔牙。比较两组的手术指标（拔牙完整性、张口受限度、肿胀度、手术时间）、疼痛程度、并发症发生情况和术后生活质量（心理职能、生理功能、躯体疼痛、活力）。结果 微创组患者的拔牙完整性、张口受限度、肿胀度、手术时间4项手术指标均优于对照组（P均<0.05）。微创组和对照组患者治疗前的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后微创组VAS评分较对照组下降（P<0.05）。微创组并发症总发生率为11.43%（4/35），低于对照组[34.29%（12/35），P<0.05]。微创组术后3个月的心理职能等生活质量各项评分均高于对照组（P均<0.05）。结论 阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀可有效提高治疗效果、减少并发症发生。