云南楚雄地区首例马尔他布鲁杆菌菌血症报道

布鲁杆菌是一类人畜共患感染性疾病的病原菌,常因接触患病家畜或食用病畜肉及乳制品感染引起布鲁菌病。布鲁菌病在我国西北牧区较为流行,在云南省楚雄地区从未有过该病的报道。近期,在1例反复发热伴关节痛的患者血培养中分离出楚雄地区首例马尔他布鲁杆菌。现报道如下。     

血吸虫循环抗原检测在血吸虫病普查中的应用

目的了解血吸虫循环抗原（ScAg）检测在普查中的应用效果，发挥ScAg检测在血吸虫病传播阻断中的作用。方法在现场单盲试验普查条件下测试血吸虫病血清库质控血清，应用ScAg在不同程度感染的血吸虫病流行区批量检测。对ScAg阳性者作9送9检粪孵追踪观察。结果ScAg检测EPG≤8的血吸虫病患者血清阳性率为95．45％，EPG≥16的血吸虫病患者血清阳性为100．00％，对正常人和华支睾吸虫病患者血清的特异性为100．00％。对高、中、低流行区普查ScAg的阳性率分别为7．27％、3．06％、2．70％。对ScAg阳性的病例粪孵9送9检累计阳性率为34．29％，粪检累计总阳性数中，第1次只检出16．67％，连续第3次的累计阳性率仅为50．00％。连续化疗地区ScAg检测阳性的粪孵阳性率为12．50％，间歇性选择化疗地区ScAg阳性者的粪孵阳性率占75．00％以上。结论9送9检粪孵累计阳性结果显示，检出率随粪检次数增加而升高，粪检漏检多、工作量大、不能正确反映当地疫情。ScAg检测是一种敏感性高，特异性好的简便快速方法，普查结果能反映不同感染度流行地区的实际状况，有利于制定防治策略，了解防治后成效。     

垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后硬组织的改变

目的研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年与成人硬组织在矫治前后的变化,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考。方法选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前后拍摄X线头颅侧位片,对39个硬组织测量指标进行测量,并对青少年与成人矫治前后的变化量进行比较。结果研究对象矫治后ANB角、NA-PA、U1-FH、U1-NA、U1-Ptm、Spr-Ptm、Id-Go等青少年组与成人组的变化差异有统计学意义;Pog-Go、Cd-Go、S-Go、N-Me等都分别有所增加;与青少年组的OP-FH在正畸治疗后的减小相比较,成人组的OP-FH有所增加,成人组的平面发生了顺时针旋转。结论青少年在正畸治疗中表达更多的骨效应,即青少年通过正畸治疗能够更大程度地改善其Ⅱ类骨面型,更有利于其侧貌美观的改善;青少年上颌磨牙的伸长量基本是在有益的范围内,结合下颌升支等后面高的发育,能够使下颌平面、平面发生逆时针旋转,这对于垂直生长型Ⅱ类1分类病例的正畸治疗和面型改善以及治疗效果的稳定是有利的,同时也提示了垂直生长型Ⅱ类1分类错畸形的正畸治疗最佳时间为生长发育时期。     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

加斯清联合思密达治疗反流性食管炎48例疗效观察

2003年4月～2001年3月，我们应用加斯清联合思密达治疗反流性食管炎18例，取得良好的效果。现报告如下。     

27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2003年一2006年我院经治的27例鼻咽癌患者，将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析。21例（32耳）中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组。结果27例患者放疗前有14例（17耳）并发分泌性中耳炎，放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例（32耳），双耳发病11例，6例未发生分泌性中耳炎。鼓膜穿刺组12例（19耳），显效率为78.9％（15／19），1例患者发展为慢性化脓性中耳炎；置管组9例（13耳），有5例（7耳）疗效显著，显效率为54％（7／13），有2例患者鼓膜穿孔。MRI检查显示，21例分泌性中耳炎患者中，19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀。结论MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估；鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施。     

双极射频靶点热凝术治疗侧方型腰椎间盘突出症观察

观察单侧椎板间隙置针双极射频靶点热凝术治疗侧方型腰椎间盘突出症的临床疗效。回顾性分析2013年1月至2014年1月间的侧方型腰椎间盘突出症163例,其中L4～5突出68例,L5S1突出53例,L4～5、L5S1突出42例,采用单侧椎板间隙行双极射频消融治疗;在C型臂X线机下用穿刺导针确定入针位置,穿刺到位后,进行感觉、运动电刺激测试,经测试无误后,一般给予55 ℃ 180 s、65 ℃ 180 s、75 ℃ 180 s各一次连续射频治疗;术后去枕平卧6 h,绝对卧床休息1 d,给予常规脱水机预防感染等治疗,术后24 h开始行直腿抬高等康复训练。163例中146例完成随访,随访时间9～12个月,平均10个月。参照改良Macnab方法评价标准判定：优73例,良56例,可10例,差7例;有效率95.21%,优良率88.36%。经单侧椎板间隙置针双极射频靶点热凝治疗侧方型腰椎间盘突出症,是一种简捷、安全、有效的微创方法,可以提高临床疗效,减少并发症,值得推广应用。     

肾前列腺素对肾性高血压病的作用

典型的肾性高血压,是因一侧肾动脉狭窄引起,由狭窄侧肾分泌肾素增加,体内血管紧张素水平升高致高血压。然而,肾脏还能分泌与肾素-血管紧张素有密切关系的前列腺素。肾脏产生的前列腺素(PG)主要是E_2和I_2,它们既有血管扩张作用,又有抗血小板凝集和钠利尿作用。肾动脉狭窄时,肾血流量减少,对PG的分泌,有认为是增加的,也有认为是减少的。通过各种动物实验结果,发现肾素分泌,引起血管紧张素Ⅱ增加,然而PGE_2和I_2本身也有刺激肾素分泌的作用,认为这也是PG增加的理由。人肾性高血压,与肾PG和肾素—血管紧张素系统的关系尚未明确,这是因为,两者各有特异性,临床上没有相应的(血管内应用)阻断剂,血浆中PG的准确测定有困难。然而,在作者医院,最近已能测定血浆的PGE_2水     

简易凝肢电泳法检测新生儿腹泻粪便中轮状病毒RNA的研究

轮状病毒(简称Rs)是婴幼儿腹泻的主要病原。用聚丙烯酰胺凝胶电脉(简称PAGE)法可捡测轮状病毒RNA的11条片段，按其第10、11片段在PAGE上的移动快慢可进行电泳分型，这一检测法对明确病因、及时治疗、开展预防及对流行病学研究有着重要意必。国外学者以“半波”原理研制了简易电泳仪，对病毒RNA进行电泳得到满意结果。为此我们用国产原件装置了简易电泳系统，对35例新生儿腹泻。     

简易凝肢电泳法检测新生儿腹泻粪便中轮状病毒RNA的研究

轮状病毒(简称Rs)是婴幼儿腹泻的主要病原。用聚丙烯酰胺凝胶电脉(简称PAGE)法可捡测轮状病毒RNA的11条片段，按其第10、11片段在PAGE上的移动快慢可进行电泳分型，这一检测法对明确病因、及时治疗、开展预防及对流行病学研究有着重要意必。国外学者以“半波”原理研制了简易电泳仪，对病毒RNA进行电泳得到满意结果。为此我们用国产原件装置了简易电泳系统，对35例新生儿腹泻。