再谈糖尿病血管病变

糖尿病的主要危害在于它的血管并发症,包括大血管病变和微血管病变,痰浊瘀血互结贯穿于糖尿病血管病变的始终,亦是造成糖尿病血管病变的主要原因,治以化瘀通络,益气养阴为原则,方用抵当四五汤治疗糖尿病血管病变疗效肯定.     

2型糖尿病下肢血管病变及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与患者年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白等多种因素的关系，以利于临床上预防及延缓糖尿病足的发生。方法采用彩色多普勒超声扫描仪对确诊的2型糖尿病患者下肢血管进行检测，同时测定血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等，并结合患者年龄、病程等因素进行统计学分析。结果2型糖尿病下肢血管病变与患者年龄、病程、糖化血红蛋白、血压、血脂等相关，而与血糖、尿微量白蛋白、高密度脂蛋白等不相关。结论2型糖尿病患者下肢血管病变最常见，发病亦较早于其他部位的血管病变，超声多普勒检查能较早地发现病变。其发病与病程、血脂、糖化血红蛋白及血压等有关，提示防治血管病变应尽早控制血糖、血压的同时也应进行调脂治疗。     

消渴宁对糖尿病模型大鼠降血糖机制的实验研究

目的:观察消渴宁对糖尿病大鼠模型血糖的影响以及其作用机制。方法:用高脂饲料喂养,再以链脲佐菌素腹腔注射造成糖尿病大鼠模型,造模成功后分消渴宁、消渴灵、优降糖灌胃治疗。治疗4周后,观察消渴宁对模型大鼠空腹血糖、血清胰岛素、胰高血糖素、超氧化物歧化酶、丙二醛及肿瘤坏死因子的影响。结果:消渴宁不仅可以降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖,而且可以提高血清胰岛素和SOD的含量,降低胰高血糖素、MDA以及TNF-α的含量。消渴宁中、高剂量组与糖尿病大鼠模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:消渴宁具有明显降糖作用,其作用机制主要是促进胰岛素分泌,减少胰高血糖素;并且提高超氧化物歧化酶含量,减少丙二醛及肿瘤坏死因子的含量。     

2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法应用VersalabSE彩色多普勒血流探测仪对120例2型糖尿病患者下肢动脉进行检查,同时观察患者年龄、病程和血压,测定血糖、糖化血红蛋白、血脂及24小时尿白蛋白排泄率水平。结果2型糖尿病伴下肢血管病变的患者其病程较长,血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂和24小时尿白蛋白排泄率较不伴有下肢血管病变的患者明显增高。结论2型糖尿病下肢血管病变与年龄、病程、血压、血糖、血脂和24小时尿白蛋白排泄率等因素有关,是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

糖尿病并发牙周炎的临床研究

目的:观察糖尿病伴有牙周炎患者经过牙周治疗后,对患者空腹血糖(FPG)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和糖化血红蛋白(HbAlc)的影响。方法:选择糖尿病伴牙周炎患者50例,随机分为观察组和对照组,分析治疗后1个月、3个月、6个月的空腹血糖、糖化血红蛋白及肿瘤坏死因子的水平。结果:牙周炎观察组FPG、TNF-α和HbAlc治疗后较治疗前有明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病伴牙周炎患者行牙周炎治疗对血糖控制有益。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的:探讨分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。方法:选取256例老年2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变,分为下肢血管病变组(88例)和非下肢血管病变组(168例)。比较两组患者在年龄、糖尿病病程、血压、心率、体重指数、糖化血红蛋白水平、空腹/餐后2 h血糖水平、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异;以此来分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。结果:入选的256糖尿病患者中存在下肢血管病变者88例,占比34.38%;患者的年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平与其下肢血管病变的发生密切相关,多因素回归分析发现这5个因素为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。结论:老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率较高;年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的意义.方法 回顾性分析笔者所在医院近2年收治的2型糖尿病患者的临床资料.结果 2型糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白持续增高相关,控制血糖,降低糖化血红蛋白水平,有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险.     

早期肾微血管病变糖尿病HbA1c与mALR水平相关分析

目的 研究糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白含量与早期肾脏微血管病变的关系.方法 对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较.结果 糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白明显高于对照组(P＜0.01),且糖化血红蛋白含量与尿微量白蛋白含量成正比.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平与糖尿病早期肾脏微血管改变密切相关.     

糖络宁对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的血糖及冷、热刺激反应的影响

目的观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠的一般指标及热、冷刺激的影响。方法采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组,西药组,糖络宁高、中、低剂量组给药。观察糖络宁对糖尿病大鼠一般指标及热刺激和冷刺激的影响。结果模型组大鼠糖化血红蛋白较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的糖化血红蛋白（P〈0．05）。模型组大鼠血糖较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的血糖。各剂量糖络宁治疗组对糖尿病大鼠体重均无影响（P〉0．05）。模型组大鼠对冷、热刺激的感觉功能变化与正常大鼠比较,存在由痛觉过敏到痛觉迟钝的双相变化。各剂量组糖络宁治疗组均可以改善糖尿病大鼠的痛觉过敏及痛觉迟钝。结论糖络宁可以降低STZ大鼠糖化血红蛋白,降低血糖,明显改善糖尿病周围神经病变症状。     

中西医结合治疗2型糖尿病28例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病及其慢性血管并发症的机理和疗效。方法:58例病例随机分为两组,对照组采用口服格列本脲片、盐酸二甲双胍治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用自拟降糖方治疗。观察治疗组治疗前后临床症状积分、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清C反应蛋白等指标的变化。结果:治疗后治疗组临床症状积分、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇与血清C反应蛋白含量较治疗前显著降低(P0.05);治疗组治疗后临床症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病能有效改善2型糖尿病慢性血管并发症的临床症状,有效控制血糖水平,降低血脂,改善血清炎症状态,是治疗糖尿病及其慢性血管并发症的有效方法。