睑袋整复64例临床分析

睑袋是指下睑皮肤肌肉眶隔退行性变松弛,眶隔内脂肪堆积向前膨出而形成的下眼睑松垂臃肿征象,睑袋的出现是中面部衰老的标志之一[1]。2005年6月至2006年6月,作者采用结膜入路及皮肤入路整复睑袋64例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组64例(128眼),女51例,男13例,年龄27~55岁。按丁芷林[2]分型标准,单纯眼睑部皮肤松弛型15例,单纯眼轮匝肌肥厚型8例,眶隔脂肪增多型18例,下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出型23例。1.2手术方法1.2.1术式选择:单纯下睑眶脂肪疝出而皮肤和眼轮匝肌不松弛者采用结膜入路整复,对于下睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚及下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出者均采用皮肤入路整复睑袋。本组结膜入路整复眼袋18例,皮肤入路整复睑袋46例。1.2.2手术操作:术前检查判定睑袋类型、睑袋范围、皮肤松弛量。结膜入路:下睑皮肤用10~20g/L利多卡因行局部浸润麻醉、地卡因结膜表面麻醉,下睑皮肤缝合做牵引,翻转下睑板于结膜最隆起部位略偏内侧做长约1~1.5cm切口,深达结膜下,眼科钩牵拉创缘,眼科剪于结膜下分离达眶下缘,将眶隔筋膜打开,眶内脂肪会自动脱出,轻按眼球,适度切除突出内、中...     

眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术共同矫治眼周衰老的手术效果

目的探讨眉下切口行上睑松弛矫正术,联合外入路行下睑袋切除术治疗眼周衰老的疗效。方法选取我院收治的30例患者,根据患者的眉形要求和上睑松弛度,行眉下切口矫正上睑松弛,并联合行经皮入路下睑袋切除术,以治疗眼周老化。随访6个月,观察手术效果并记录患者满意度。结果所有患者术后2~4周手术部位恢复正常,效果显著。术后短期出现的结膜充血、眶周不适等症状均逐渐得到恢复。术后6个月随访患者满意度,30例患者中27例患者为非常满意,2例基本满意,1例不满意。结论眉下切口行上睑松弛矫正术,联合外入路行下睑袋切除术治疗眼周衰老的疗效较好,患者术后满意度高,值得临床推广和应用。     

经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例

小切口术式简化了手术操作并有效减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用。我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例，现将结果报告如下。     

改进下睑成形术在整复睑袋中的应用

目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用。方法对40例20～68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口，在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘。距切口下缘1mm，眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘，显露外眦韧带，并游离下半支。切断并固定于左眼2点位，右眼10点位。沿眶下缘剪开眶隔，释放眶内脂肪，如眶内脂肪过多，可做部分切除。将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3-5mm处的骨膜上，以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。切除多余的皮肤与肌肉，缝合切口。结果术后及随访结果表明，除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外，其余均获得满意的美容效果。结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础，对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义。     

改良的下睑结膜径路眼袋整复术48例报告

传统的下眼袋整复术，无论下睑皮肤是否松弛，都将手术切口设计在睑缘下方的皮肤上，术后遗留的瘢痕往往是眼袋病人最大的顾虑，经穹窿结膜入路下眼袋整复术方法［１］，消除了患者这一顾虑，为中青年人眼袋的整形开辟了一条新路。自１９９３年以来我们应用穹窿结膜入路眼...     

经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果比较

目的比较经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果。方法选择80例泪沟畸形患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。A组接受经结膜入路眶隔脂肪释放,B组接受结膜入路下睑袋修复术,比较两组满意度及并发症发生情况。结果 A组满意度[95.00%(38/40)]高于B组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率[2.50%(1/40)]低于B组[20.00%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泪沟畸形患者采用经结膜入路眶隔脂肪释放治疗的效果较好,可减少并发症发生,提高患者满意度。     

经下睑结膜入路126例男性中青年眼袋整形术

目的:应用经下睑结膜人路行男性中青年眼袋整形术.方法:经下睑板下缘2mm作结膜切口,在眶隔前到达眶脂,经两次按压眼球后去除眶脂,切口不作缝合.结果:126例男性中青年接受了该术式.眼袋凸出均明显平复,效果满意.结论:该方法具有手术安全,无下睑退缩、外翻的并发症,并且避免了下睑皮肤的手术瘢痕,故男性中青年患者愿意接受该术式.     

间断小切口结膜径路下睑袋整复术123例报告

睑袋整形术是一种比较常见的美容整形手术,许多整形外科专家经过数年不断的研究与探索,创立了眶下脂肪疝出部分切除、松弛皮肤切除、眼轮匝肌提紧或切除、眶下缘眶筋膜松解移位等睑袋整复术的重要思路.根据需整复的内容不同,分别有皮肤入路及经结膜入路两种基本手术方法.我科在此基础上根据患者的实际情况,在眶隔脂肪疝出部位,采用结膜径路间断小切口行睑袋整复术,术式灵活、损伤小、痛苦小、恢复快,取得肯定疗效.     

结膜入路睑袋整形术的临床体会

目的 应用结膜人路内切口行睑袋整形术,达到面部年轻化。方法 对105例受术者行结膜入路睑袋整 形术。结果 避免了皮肤瘢痕等皮肤入路诸多并发症。缩短术后恢复期,效果满意。结论 本术式需正确选择 适应症,优点是免除皮肤瘢痕。     

结膜入路眼袋整形术26例体会

为使眼袋整形手术适合于各种类型特别是年轻人以及不宜行皮肤切口的眼袋患者,作者对26例眼袋患者,采用结膜人路法眼袋整形术.手术取睑板下缘中段结膜切口,切开结膜和下睑缩肌,暴露眶隔,切除膨出的脂肪,连续缝合结膜全层.手术获得满意效果.作者还就年轻人眼袋的形成原因,手术适应症和手术注意事项进行了讨论,认为眼袋整形手术的成功关键是熟悉下睑解剖,手术的最大优点是下睑皮肤不留任何痕迹.     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的临床应用

目的探讨上睑眶隔膜缝合提升固定在切开重睑成形术中的应用效果。方法 200例400只眼采用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果 200例400只眼获得令人满意的美容效果,满意率达100%。结论用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术是一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症,提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷。     

眼袋整形术的临床应用

目的 探讨眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法及效果.方法 随机将60例需行眼袋术的患者分为实验组和对照组实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形;对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,实验组手术中应用下睑皮肤切口,进行眶隔疝出脂肪摘除或眶隔脂肪囊下移固定后,将眼轮匝肌深面的眶肌筋膜韧带中部剪断,提紧外眦韧带,同时将轮匝肌固定在外眦韧带上,去除适量皮肤,重建眼部紧致流畅的轮廓.结果 两组患者术后随访6～12个月,实验组受术者下睑形态良好,无外翻、凹陷、退缩现象,患者满意度高,明显优于时照组;实验组有效率97.14％,明显高于对照组的72.00％（P＜0.05）.结论 眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法可以最大限度切除下睑多余的松弛组织而不会发生睑外翻,使下睑轮廓更加紧致流畅,符合美学要求.     

下睑眶缘凹陷型睑袋的整复

目的：探讨下睑眶缘凹陷型睑袋的整复方法。方法：27例下睑眶缘凹陷型睑袋要求整复的患者，其中13例选择结膜径路，切除眶内膨出的脂肪并将之即时回植充填于凹陷的下眶缘；14例选择皮肤径路，打开近眶缘端的眶隔膜后，将膨出的脂肪去除，剩余脂肪以“脂肪瓣”的形式间断缝合于眶缘骨膜上或不打开眶隔膜，将眶隔大部分游离并翻转后间断缝合于眶缘骨膜上。结果：患者术后脸颊平整自然，外形改善明显，随访3～15个月，效果满意。结论：应用眶脂肪回植充填或眶脂肪瓣转移充填，既能消除下睑局部的“囊袋”状膨出，又能平复下睑眶缘的凹陷，不失为整复眶缘凹陷型下睑袋的一种好方法。     

浅谈埋线加小切口去脂重睑术适应症的选择

目的:探讨采用埋线加小切口去脂法重睑术适应症的选择。方法:通过对98例上睑臃肿预行重睑术的求美者,做埋线加小切口去脂重睑术所积累的临床经验,总结出怎样选择最适合采用此术式的病例特征。详细阐述了从切口设计,操作方法,到注意事项等手术全过程。结果:98例病例中,有2例去脂后上睑仍稍厚,重睑线略浅,其余病例都取得了满意的效果。结论虽然此方法手术操作简单,容易掌握,术后重睑自然,无疤痕,但如果适应症选择不准确,也难收到理想的效果。     

下睑袋整形术后睑外翻的预防

目的预防下睑袋整形术后睑外翻和下睑凹陷等并发症.方法术中保留适量眶脂肪并充填眶下缘,缩紧眼轮匝肌,以加强下睑的支撑力.结果本组52例,40例获随访6个月至3年,除1例因皮下血肿引起轻度睑外翻外,其余均获得满意效果.结论综合方式行下睑袋整形术,可提高手术效果.     

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察

目的观察和探讨改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的效果。方法 312例受术者分为2组,每组156例,A组受术者分别设计去皮宽度,切开下睑皮肤,分离出上端为皮瓣的肌皮瓣,并成型眶隔表面肌肉瓣,切开并复位固定眶隔后,向上提紧缝合肌肉瓣,适当去皮,对合修整切口皮肤并缝合。B组采用传统肌皮瓣眼袋整形术。结果术后随访36个月,结果显示:结合了改良肌皮瓣法和眶隔固定术的眼袋整形术在对眼袋、下睑皮肤皱纹、鼻泪沟改善的远期效果明显优于传统肌皮瓣眼袋整形术(P<0.01),且不会出现下睑凹陷。结论改良肌皮瓣法结合眶隔固定术行眼袋整形能恢复下睑解剖结构,使术后效果自然、持久,是一种适应证广,并发症少,操作清晰的改良术式。     

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的：介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法：受术者轻闭双眼，眉部上推，使上睑平展，距睑缘5．0～6．5mm，从内眦开始向外设计重睑线，并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤，以睫毛、眉毛不移位为准，画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌，显露上部睑板及上睑提肌腱膜，不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果：22例上睑皮肤松垂的患者，除1例术后出现上睑轻度外翻外，其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论：该方法操作简便，组织损伤少，手术时间短，术后恢复快，去除松弛的上睑皮肤适中，不仅重睑外形美观，而且可纠正倒睫，并可减少术后并发症的发生，是伴有上脸皮肤松垂患者较理想的去皮重睑术式。     

中老年上睑松弛整复110例分析

探讨中老年上睑松弛整复术的术前准备及手术要点。１．回顾性分析１１０例中老年上睑松弛症术前心理状态及美学意义；２．采用改进术式一剪开法。１１０例受术者在功能和改善仪容方面绝大部分获得较为满意效果。中老年上睑松弛者术前的心理准备，切口线的设计，去除皮肤量的判断是手术成功的关键。剪开法是一种简单、快捷、有效的手术方法。