甲状腺滤泡型乳头状癌临床病理学分析

目的 探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析17例甲状腺滤泡型乳头状癌的临床特征、病理学形态、免疫表型,并结合文献复习.结果 滤泡型乳头状癌表现为甲状腺结节.17例中部分有完整包膜,部分无包膜或局部有包膜.镜下肿瘤细胞构成滤泡结构,滤泡不规则,不见乳头状结构.细胞核大,轮廓不规则,毛玻璃样核可见,核沟、核内包涵体可见.免疫组化可以表达CK19、Galectin-3、HBME-1.结论 滤泡型乳头状癌是甲状腺乳头状癌中一个亚型,主要构成滤泡结构,不见乳头形成.可被分为包裹亚型与浸润亚型.与甲状腺滤泡性腺瘤及滤泡癌鉴别有一定困难,正确认识其细胞核特征并结合免疫组化表现,可以作出正确诊断.     

伴有腺瘤或腺癌的慢性淋巴性甲状腺炎20例病理学研究

34例慢性淋巴性甲状腺炎(慢甲炎)中15例伴发腺瘤或腺瘤样结节,5例伴发甲状腺癌,其伴发率分别为44％及15％,说明了两者的密切关系。作者将腺瘤分为 A 型和 B 型。A 型与一般甲状腺瘤相似。B 型特点为腺瘤间质内有多量淋巴、浆细胞浸润或淋巴滤泡形成及其他炎症反应,与周围甲状腺炎组织结构相似,腺瘤样结节为正在形成的 A 型或 B 型腺瘤。3例癌间质内亦有 B 型腺瘤类似的炎性改变。经形态发生的比较研究,认为慢甲炎可能是一种瘤前或癌前病变。这5例甲状腺癌的发生是慢甲炎疤痕组织内残留的滤泡上皮在内环境改变的情况下增生恶变所致。     

Graves氏病甲状腺滤泡细胞的扫描电镜观察

用扫描电镜观察了8例治疗后甲状腺机能亢进患者的甲状腺滤泡细胞表面结构。多数滤泡细胞为胞吞功能活跃的Ⅲ型细胞,较少为胞吐功能活跃的Ⅱ型细胞,而功能低下的Ⅰ型细胞更少见或缺如。从甲亢病例的甲状腺滤泡细胞表面结构的观察结果进一步说明甲状腺滤泡细胞表面形态可以反映细胞功能周期变化及不同甲状腺疾病的功能状态。治疗后甲亢患者的甲状腺内可见功能活跃的滤泡细胞转变为功能低下的细胞,从而亦反映了疾病的控制状态。     

分析包裹型甲状腺乳头状癌的超声表现及病理特征研究

目的分析包裹型甲状腺乳头状癌的超声表现及病理特征。方法结合包裹型甲状腺乳头状癌肿块特征,对病例证实为包裹型甲状腺乳头癌患者,比较20例病例特征、术前超声图像。结果病例诊断为包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头11例,以乳头状排列,核沟显著,可见核内包涵体。超声显示肿块回声降低、边缘为锯齿状、可见沙粒样钙化。病例诊断为包裹型甲状腺乳头癌滤泡型9例,癌细胞呈滤泡型结构、可见中等回声,有乳头状癌细胞核形态。超声显示为椭圆或圆状,晕圈较多,肿块未表现沙粒样钙化。滤泡型肿块直径大于普通乳头型肿块,普通乳头型患者中淋巴结转移高于滤泡型患者。结论包裹型甲状腺乳头癌普通乳头型与滤泡型的病理与超声表现差异较大;包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头型与甲状腺乳头癌超声及病理相同,滤泡型与滤泡型腺瘤及滤泡癌的超声较相似,必须借助手术方式进行判断。     

巨大淋巴结增生的病理改变及免疫组化研究

巨大淋巴结增生16例中透明血管型14例,浆细胞型2例。前者主要病变为淋巴滤泡增大,滤泡中央及滤泡间血管明显增生且呈玻璃样变性。后者可在淋巴滤泡间见大量成熟浆细胞。甲基绿-派若宁染色结果15例呈阳性或弱阳性。PAP免疫组化染色结果15例λ·κ呈阳性。1例仅λ阳性,证实为多克隆性。认为该病是感染引起的炎症性疾病,预后良好。     

甲状腺透明细胞型滤泡癌2例临床病理分析

目的探讨甲状腺透明细胞型滤泡癌的临床病理特征。方法报道2例甲状腺透明细胞型滤泡癌,结合文献对其临床病理特征进行分析。结果 2例病人均为老年男性,均无意中发现颈前区包块而就诊。光镜下观察:1例肿瘤细胞胞质透明伴显著坏死,侵及周围甲状腺及骨骼肌;1例双侧甲状腺内多发结节,边界清晰,未见甲状腺外侵犯,肿瘤细胞胞质透明,可见充满稀薄黏液的滤泡被纤细的纤维血管分隔成巢片状。免疫组化检查:2例病人甲状腺转录因子1(TTF-1)和甲状腺球蛋白(TG)均阳性,CD10和降钙素(CT)均阴性,Ki-67指数分别为60%~70%和3%~5%。1例随访13个月后出现多处骨转移;1例随访6个月无复发,状况良好。结论甲状腺透明细胞型滤泡癌是甲状腺滤泡癌的一种罕见亚型,预后与肿瘤的侵袭程度密切相关。     

Ⅳ型胶原及层粘连蛋白与甲状腺功能联合检测的临床应用

目的　探讨各种甲状腺疾病患者的Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)及层粘连蛋白 (LN)的水平与甲状腺功能试验 (TT3、TT4 、FT3、FT4 )的相互关系。方法　共测定了 139例各种甲状腺疾病患者的Ⅳ C及LN的水平 ,并以 30例正常人作为对照 ,对上述各项指标进行比较。结果　 88例甲状腺机能亢进 (甲亢 )现症患者 (治疗前 )的Ⅳ C及LN均显著高于正常对照组及其它甲状腺疾病组 ,且与 4项甲状腺功能试验结果相一致 ;而 37例接受抗甲状腺药物治疗 (疗程结束且甲状腺功能恢复正常 )者 ,其治疗前后的Ⅳ C及LN水平亦有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;其他甲状腺疾病组Ⅳ C、LN的测定结果与正常对照组比较 ,无显著性差异。结论　甲亢患者的基底膜代谢有显著变化 ,Ⅳ C、LN联合检测可作为甲亢与其它甲状腺疾病的鉴别诊断以及甲亢患者疗效观察的一项新的复合指标。     

人扁桃体B细胞与浆细胞的分布

应用酶标免疫组化与免疫电镜方法在14例慢性炎症扁桃体中观察了不同种类(γ球蛋白、IgG、IgM、IgA)的SIg与CIg阳性细胞的分布。浆细胞除分布在上皮附近与淋巴滤泡之间外,CIgM~+与CIgA~+浆细胞还常出现在淋巴滤泡外套层,尤其是其冠部。分泌不同Ig的浆细胞,其内质网的形态不尽相同,其中CIgA浆细胞独具特点。B细胞分布在淋巴细胞外套层,除了较多见的SIgM+B细胞外,还有少量SIgA+与SIgG+B细胞。在上述浆细胞反应部位也可见到这三种B细胞。     

地甲肿继发甲亢时甲状腺素在甲状腺内分布的形态学观察(摘要)

<正> 陕西地区地方性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进的9例手术切除标本,用兔抗人T_4结合抗体,间接荧光抗体的方法,进行了观察。并与地方性甲状腺肿15例及原发性甲状腺机能亢进7例的手术切除标本进行了对比。地甲肿合并甲亢9例全部为阳性,原发性甲亢7例亦全部为阳性,但荧光强度较弱。15例地甲肿3例阳性。地甲肿合并甲亢与不合并甲亢者相比较,有十分显著差异(X~2=14.4,P<0.01)。阳性滤泡的分布情况可分为四型。Ⅰ型:散在分布型,Ⅱ型:灶性分     

甲状腺滤泡癌的术前超声特征与病理亚型的相关性研究

目的 探究甲状腺滤泡癌术前的超声特征与病理亚型的相关性.方法 31例手术证实的甲状腺滤泡癌患者均为中山大学附属东华医院2009年3月至2020年11月收治患者,根据超声征象分为良性组与恶性组,对比2组术前超声特征与病理结果,根据术后病理亚型将甲状腺滤泡癌分为广泛浸润型与微小浸润型.结果 31例手术证实的甲状腺滤泡癌患者...     

尿四项微量蛋白测定在小儿紫癜性肾炎早期诊断中的意义

目的:探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白(Alb)四项微量蛋白测定早期辅助诊断小儿紫癜性肾炎肾的临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)测定74例过敏性紫癜(HSP)患儿尿β2-MG、THP、IgG、Alb四项微量蛋白的水平,并分组进行对比,分析其变化,以判断HSP有无肾损害及其严重程度和临床分型的关系。结果:74例中,62例(83.8%)尿β2-MG升高,22例(29.7%)尿THP升高,32例(43.2%)IgG升高,60例(81.1%)尿Alb升高。26例血清β2-MG、THP均正常。结论:经过对尿四项微量蛋白的监测及分组比较,结果表明监测微量蛋白可早期诊断紫癜性肾炎(HSPN),指导临床尽早治疗,并可监测有无复发,反映病情的严重程度。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法：检查３８例Ｇｒａｖｅｓ’病（弥漫性毒性甲状腺肿），１１例单纯性甲状腺肿瘤患者及２０例正常人甲状腺多个血流动力学参数，包括甲状腺上动脉直径（Ｄ）、最大流速（Ｖｍａｘ）、最小流速（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果：Ｇｒａｖｅｓ’病组甲状腺上动脉直径（Ｄ）、最大流速（Ｖｍａｘ）、最小流速（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）较单纯性甲状腺肿组及正     

一种激活B95—8细胞增加EBV抗原表达的新方法

为获取良好的免疫原,以制备抗EBV的单克隆抗体,本文研究了用H_2O_2诱导B95—8细胞增加EBV抗原表达的实验方法及结果。实验证实用0.2 mMH_2O_2与B95—8细胞作用30分钟,再培养5天,可诱导大量EBV抗原合成。对所得结果进行统计学处理表明经H_2O_2激活的B95—8细胞,EBV抗原阳性细胞的百分率非常显著地高于未经H_20O_2处理的B95—8细胞(P<0.001)。该结果提示经H_2O_2激活的B95—8细胞可作为一种良好的免疫原,用于诊断NPC或制备抗EBV的特异性抗体。同时,鉴于H_2O_2能诱导EBV基因合成EBV抗原,而这些抗原一旦合成,瘤细胞即死亡,故H_2O_2亦可用于治疗NPC。     

三类Ig抗甲状腺球蛋白独特型抗体的检测与意义

用兔抗人甲状腺球蛋白(ATG)包被,建立了检测 IgG 类、IgA 类、IgM 类抗 TG 独特型抗体(ATG—Ab_2)的方法。此法可不受类风湿因子和 TG 与抗 TG 免疫复合物(TG—IC)的干扰.以正常对照组 A 值的(?)+3 s 为正常上限,甲亢、桥本甲状腺炎、甲减患者的 ATG—Ab_2总阳性率分别为58.2%、100.0%与40.0%.三类 Ig 的 ATG—Ab_2均存在.对甲亢患者检测的结果表明,ATG—Ab_2与 ATG 相互间具有排他性,提示前者对 ATG 的产生可能有负调节作用.     

Grave''''s病与血浆白介素-2、6水平变化的相关性研究

目的了解细胞因子在Grave's病的发生、发展过程中的浓度变化及相关关系.方法用放射免疫分析法测定了54例Grave's病无明显眼病组(G1组),25例Grave's病有眼部合并症组(G2组)及31例正常对照组血清中IL-2、IL-6含量.结果 Grave's病患者血浆IL-6浓度水平显著高于正常对照组(P＜0.01);G2组IL-2血浆水平显著高于G1组成和正常对照组(P＜0.02),IL-6水平与IL-2、FT3、FT4、TGA、MCA浓度水平不相关(P＞0.05).结论细胞因子IL-2、IL-6参与了Graves'病的致病过程,观察其浓度变化对探讨Graves'病的发病机理及指导用药均有重要价值.     

抗EB病毒膜抗原单克隆抗体的制备及鉴定

本文将sp_2/o细胞与经脾内注射用0.2mMH2O2激活的B95—8全细胞免疫的BALB/C小鼠脾细胞,用50％PEG4000进行融合,其平均融合率为51.79%,抗体分泌为43.48％。经亚克隆后获得一株能持续分泌抗EB病毒脱抗原的单克隆抗体(以下简称抗EBV—MA单抗)的杂交瘤细胞—B3B7,该细胞的染色体数为111.7±4.76。经ELISA法,间接免疫酶法和间接免疫荧光法证实该单抗不能与EBV—MA(一)的人Rajì细胞发生特异性免疫反应,只能与EBV—MA(+)的人P3HR—1和绒猴的B95—8细胞的反应,而且与H_2O_2激活的B95—8和P_3HX—1细胞的反应强度非常显著地高于与未经H_2O_2激活的B95—8和P_3HR—1细胞的反应强度(P<0.001),同时亦证实特异性荧光主要集中在EBV—MA(+)细胞的细胞膜上,从而表明B_3B_7确实是能分泌抗EBV—MA单抗的杂交瘤细胞。     

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)发病机制的研究进展

 IgG4 相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是以多发脏器肿大、血清IgG4升高为特点的一类自身免疫性疾病,发病机制仍不明确。病原体感染导致抗原呈递细胞表面模式识别受体激活,通过抗原呈递促进CD4+T细胞激活,分化为Th1、Th2、Treg和Tfh细胞,产生一系列T细胞因子,进一步促进B细胞活化并转化为浆细胞,产生IgG4。而巨噬细胞和Treg细胞产生的转化生长因子β (transforming growth factor β,TGF-β)和血小板源性生长因子等进一步促进了纤维化的发生。以上细胞因子和免疫细胞参与IgG4-RD发病,为今后的治疗策略提供了新的思路。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。     

26例强直性脊柱炎患者髋关节受累的临床特征分析

目的：探讨强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者发生髋关节病变的危险因素。方法：对26例有髋关节病变的AS患者（A组）和37例无髋关节病变的AS患者（B组）的临床特征进行对比。结果：A组的发病年龄早于B组（P〈0.05）。两组中以外周关节起病者,分别为73.1%（19/26）和35.1%（13/37）;ESR,CRP和IgG水平A组均高于B组（P〈0.05）。结论：发病年龄早,以外周关节起病,炎性指标高者易累及髋关节。在临床诊疗中,对存在上述疾病特点的患者,应及早进行髋关节的CT和MRI检查,以期尽早发现病变,积极治疗,减少致残。     

棒状杆菌B_9—Z_(40)产谷氨酰胺发酵条件的研究

研究目的从目前所用谷氨酸生产菌中选育谷氨酰胺产量高的优良菌株,并研究其最佳培养基配方。研究背景 L-谷氨酰氨在医学上是一种有较高价值的氨基酸。目前,用酶法、合成法生产的谷氨酰胺价格昂贵,难以推广应用。发酵法生产谷氨酰胺成本低,是一种很有前途的方法,但在国内还没有工业化生产。研究方法在固体培养基上对谷氨酸产生菌进行分离,将获得的菌株在摇床上发酵培养离心,取其上清液测定谷氨酰胺含量。研究结果从7株谷氨酸产生菌中分离得到产谷氨酰氨菌-corvnebactrium B_9—Z_(40°)通过培养条件的一系列试验得到该菌的最佳培养基,其组成分别为:葡萄糖20％,玉米浆0.9％,NH_4Cl3.0％,PO_4~(5-)0.05％,初尿0.4％,CaCO_35％,Zn~(2+)10mg/L,Mg1000mg/L,维生素B_1 mg/L。此培养基置30℃摇床上培养3天,可积累30mg/ml以上的L-谷氨酰胺。结论从谷氨酸产生菌中筛选产谷氨酰胺优良菌株是很有效的方法。