选择性垂体甲状腺激素抵抗所致TSH甲亢一例的治疗观察

本文报告１例选择性垂体对甲状腺激素抵抗所致ＴＳＨ甲亢。用ＰＴＵ治疗１３个月后，血清ＦＴ＿３、ＦＴ＿４水平持续高于正常，血清ＴＳＨ值波动于２６～６０ｍＵ／Ｌ之间，ＴＲＨ兴奋试验呈过度反应。改用溴隐亭治疗６个月后，血清基础ＴＳＨ及ＴＳＨ对ＴＲＨ反应均恢复正常，血清ＴＴ＿３、ＴＴ＿４水平也随之逐渐下降至正常，甲亢症状控制。Ｄ－Ｔ＿４治疗１１天，血清基础ＴＳＨ值保持正常，对ＴＲＨ无反应，而血清ＦＴ＿４、ＴＴ＿４水平回升至高于正常范围，甲亢复发。我们的观察说明，溴隐亭治疗这类甲亢有效，副作用小，可长期使用。     

甲状腺机能亢进并发阿-斯综合征(附心肌活检一例报告)

患者女性,27岁,农民,住院号99637。1年前明确为甲亢,间断服他巴唑。近停服1月余,1周末感劳累、头痛、心悸、情绪激动、自觉发热。服心得安20mg,共三次,一天内出现短暂晕厥伴抽搐6次,每次约30秒至1分钟。急查心电图:Ⅲ°房室传导阻滞,心率32次/分,室性自主心律。诊断为甲亢并发Ⅲ°房室传导阻滞伴阿-斯综合征。插入临时起搏器后于1984年5月28日入院。     

降糖灵引起乳酸酸中毒一例报告

患者男,52岁,确诊为胰岛素依赖性糖尿病22年。入院前半月,无明显诱因先后4次于餐后3小时左右发生低血糖昏迷,且晚间胰岛素用量稍减次晨便出现“酮症酸中毒”。为调整胰岛素用量而收住入院。 入院体检:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP18.7/11.5kPa(140/86mmHg)。神清,一般情况尚可,发育正常,营养中等,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心肺(-),腹部无异常,双下肢无水肿,神经系统(-)。实验室检查:Hb100g/L(10g％),WBC5.5×10~9/L,尿常规除尿糖( )外余(-),肝、肾功能正常。血糖:7a.m. 7.8mmol/L,11a.m.4mmol/L,4P.m. 4.9mmol/L,11p.m. 3.4     

正常人血清TSH、PRL和GH对TRH试验的反应

应用促甲状腺激素释放激素(TRH)试验检查下丘脑-垂体-甲状腺轴功能已有十余年,为较全面地了解TRH试验的意义,我们对15名健康成人进行TRH试验以了解血清TSH、T_3、T_4对TRH刺激的反应并同时观察其中10例血清PRL和GH的变化。15名受试者(女8,男7),平均年龄35岁,范围22     

甲氰咪胍对PRL、LH及FSH分泌的调节作用

作者研究了10例健康男子单独肌注LHRH 100μg及加注甲氰咪胍(静脉和肌注各200mg)后LH,FSH及PRL的反应,发现加注甲氰咪胍后血清LH和FSH值均显著下降(P<0.05～0.001),反应曲线下绝对面积分别由4300±1050降为1805.90±394及527.71±131.10降为209.96±70.56mm~2以及LH和FSH的峰值/基础值的比值明显下降,均有显著差异,提示H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍可抑制促性腺激素的释放。单独肌注LHRH后120分钟时相的血清PRL值较基础值增加1.66±0.20倍,P<0.05。加用甲氰咪胍,30分钟时相的血清PRL值明显升高,峰值提前出现,提示组胺通过H_1-受体兴奋PRL分泌或甲氰咪胍间接地降低多巴胺能活性而导致PRL释放。     

克氏征患者垂体-性腺内分泌功能研究

为了研究克氏征(Klinefelter’s Syndrome)患者的垂体-性腺内分泌功能,我们对7例克氏征患者作HCG兴奋试验,并与6例正常人作比较。试验日上午8:00～9:00肌注HCG2000~U,分别于注射前(0小时)及注射后第3天上午取血测定LH、FSH、PRL、T和DHT;注射后第1、2、4天测定T和DHT。     

甲状腺刺激抗体检测判断Graves病预后

甲状腺刺激抗体检测判断Ｇｒａｖｅｓ病预后刘超，张忠邦，蒋须勤，陈家伟，覃又文，刘翠萍甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）是与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）发生、发展和复发密切相关的一类异常免疫球蛋白，检测这种抗体具有重要的临床价值￣［１￣４］。本研究重点研究ＴＳＡｂ作...     

MODY导致终末期肾病一例报告(附家系分析)

患者女,30岁。因多饮、多尿、多食10年,全身水肿、尿少半年,于1989年6月22日入院。患者曾于1979年经检查空腹血糖14.56mmol/L及尿糖(卅)后诊断为糖尿病。但此后5年未用药物治疗和饮食控制,一般情况尚好,未发生过酮症酸中毒。1983年后开始口服优降糖2.5mg b.i.d.维持,但服药不规则,在病情加重时则间断应用胰岛素治疗。近半年患者出现水肿渐发展至全身,尿量减少,贫血进行性加重,血压升高伴纳差、乏力、胸闷。患者外曾祖母、外祖母及母分别在60岁、50岁、40岁左右时出现“三多”症状,经检查后确诊为Ⅱ型糖尿病。     

乳房过早发育症患儿垂体LH、FSH、PRL水平的测定

我院自1984～1985年观察了21例乳房过早发育患儿的临床表现及血清LH、FSH和PRL水平,并与同年龄的正常儿童作了比较。临床资科对象:乳房过早发育患儿共21例,女性16例,男性5例,年龄1～8岁,其中1～4岁者占60%。根据病史,临床症状,体检,蝶鞍X线摄片,双侧肾上腺B型超声,24小时尿17-羟、17-酮和甲状腺功能检查,均排除了垂体、肾上腺、甲状腺和性腺病变。患儿无误服避孕药史。另9例3～7岁正常儿童作为对照组,其中女性6例,男性3例。临床表现:按Marchall等的青春期乳房发育分期法,患儿的乳房发育均处于第二期(B_2)和第三期(B_3)之间,即从乳芽形成至乳房和乳晕形成直径1.5～5.0 cm明     

68例甲状腺机能亢进症心脏改变的超声心动图观察

本文报道应用M型和两维超声心动图(2DE)观察甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)68例。结果示甲亢病人校正的总电机械收缩时间[(Q-S_2)I]、校正的左室喷血时间、(LVETI)校正的喷血前期(PEPI)和喷血前期/左室喷血时间(PEP/LVET)之比值较正常人均明显缩短或减低,表明甲亢病人静息时左室功能呈高动力性表现。68例甲亢病人中有二尖瓣脱垂者29例(42.65%),而对照组80例中仅有9例(10.1%),两组二尖瓣脱垂的发生率有非常显著的差别(P<0.01),甲亢时二尖瓣脱垂发生率增高的原因,可能与甲亢导致的心肌损害有关。