关附庚素对麻醉大鼠血流动力学的影响

研究了关附庚素（２．５，５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）对麻醉大鼠血流动力学的影响，并与心律平（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）的作用相比较。关附庚素（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）与心律平（５ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）均可显著延长Ｐ－Ｐ间期，Ｐ－Ｒ间期，ＱＲＳ波以及Ｑ－Ｔ间期，但关附庚素的作用更持久。关附庚素２．５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ可显著降低ＨＲ，并一过性抑制ＳＡＰ，ＤＡＰ以及＋ｄｐ／ｄｔ（ｍａｘ），但不影响ＬＶＳＰ，＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ（ｄｐ／ｄｔ）·以及ＬＶＥＤＰ。关附庚素５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ和心律平５ｍｇ·ｋｇｉｖ可显著降低ＳＡＰ、ＤＡＰ同时伴有ＬＶＳＰ，±ｄｐ／ｄｔｍａｘ，（ｄｐ／ｄｔ）·以及ＨＲ的降低；但关附庚素对ＨＲ和（ｄｐ／ｄｔ）·的作用持续更久。而心律平对ＳＡＰ、ＤＡＰ以及ＬＶＳＰ的影响较关附庚素更显著和持久。上述结果提示，关附庚素对血流动力学的影响是剂量依赖性的，关附庚素较之心律平抑制心内冲动传导作用更持久，而对动脉血压影响较小。     

小剂量胺碘酮的心电图观察

单用小剂量胺碘酮（３０～１００ｍｇ·ｄ－１）治疗２１例顽固性心律失常，并以同剂量胺碘酮与Ｉｂ或Ｉｃ类抗心律失常药联合应用于７８例顽固性心律失常者，后者疗效优于前者。服药２ｗｋ后，测得血浆胺碘酮浓度均＜０．５６ｍｇ·Ｌ－１。单用和联合应用胺碘酮后的心电图变化相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。分析用药前、后的心电图变化，未发现明显窦缓及Ｑ－Ｔｃ延长，Ｐ－Ｒ间期及ＱＲＳ宽度不变，未见致心律失常作用，值得临床工作者参考应用。     

隐匿性交界性早搏致假性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者男性 ,4 0岁 ,临床诊断 :心律失常。心电图为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录 ,Ｐ -Ｐ间期为 0 5 8～ 0 6 2秒 ,平均心率 10 0次 /分 ,Ｐ -Ｒ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ波Ⅰ、Ⅱ呈Ｒｓ型 ,Ｓ波粗钝 ,Ⅲ呈ｒｓｒｓ型 ,时限为 0 12Ｓ ,为完全性右束支传导阻滞。Ｒ7为提前出现 ,配对间期 0 4 5秒 ,ＱＲＳ波与窦性ＱＲＳ波图形一样 ,其前无Ｐ波 ,其后见窦性Ｐ波 ,Ｒ6～Ｒ7为 0 5 2秒 ,代偿间歇完全 ,为交界性早搏。Ｐ2 波与窦性Ｐ波形态相同 ,其后无ＱＲＳ波群 ,Ｐ2 之前未见逆行Ｐ波及ＱＲＳ波 ,系隐匿性交界性早搏所致。心电图诊断 :(1)窦性心律 ;…     

心律平治疗预激综合征宽QRS型房性快速型心律失常的临床研究

应用心律平静脉注射治疗２２例预激综合征（ＷＰＷ）伴宽ＱＲＳ型（ＱＲＳ波群≥０．１２）房性快速型心律失常。１３例ＷＰＷ伴房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）患者，１例房性心动过速患者及６例ＷＰＷ伴心房颤动患者经静脉注射心律平后均恢复为窦性心律。２例ＷＰＷ伴心房扑动患者静脉注射心律平后未能转复，后改用同步电复律才转复为窦性心律。     

机体对35千伏工频电场的心电反应观察

本文采用职业流行病学方法对接触３５千伏工频电场的职业接触者进行了心电反应观察。结果表明，接触组的Ｑ－Ｔ新时期比与其１：１配对的对照组的Ｑ－Ｔ新时期缩短。接触组的心电指数（ＢＩ）高于对照组；接触组的Ｒ－Ｒ间期、Ｐ－Ｒ新时期、ＱＲＳ时限、Ｐ波度数、ＱＲＳ波度数、Ｔ波度数、ＲＶ６电压、ＳＶ１电压与对照组相比没有显著性差异。     

胺碘酮与心律平治疗宽QRS波群心动过速的即时疗效和安全性对比

胺碘酮为一种独特的抗室上性及室性心律失常药 ,静脉注射治疗阵发性室上性心动过速转复窦律达 10 0 % [1] 。但临床上因顾虑其副作用而应用受限。我们以随机方式观察并比较静脉注射胺碘酮、心律平控制心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ、Ⅲ级患者阵发性宽ＱＲＳ波群心动过速的有效性和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　观察 40例宽ＱＲＳ波群心动过速 (ＱＲＳ间期 >12 0ｍｓ) ,心率为 16 0～2 2 0次 ｍｉｎ的患者 ,并随机分为心律平组 2 0例及胺碘酮组 2 0例。两组的基础情况分别为 :男与女性别比为 15∶5与 17∶3,平均年龄 (48 3±5 2 )岁与 (…     

孤束核β-内啡肽参与大鼠心肌梗死压力反射钝化及心律失常机制

目的 观察孤束核β－内啡肽在大鼠心肌梗死压力反射钝化及心律失常中的作用。方法 以β－内啡肽,β－内啡肽抗血清和纳络酮分别注入孤束核观察其对大鼠冠脉结扎前后压力反射敏感性和心律失常的影响。结果 ＡＭＩ前给予纳络酮和β－ＥＰ抗血清均明显提高ＢＲＳ并对梗死后的心律失常有防治作用,注射β－ＥＰ则降低ＢＲＳ。     

间位性房性期前收缩伴室内差异传导1例

1　临床资料患者男 ,64岁 ,心悸 1周 ,拟诊冠心病 ,心律失常。ＥＫＧ(图 1)示 :窦性心律 ,Ｐ Ｒ间期为 0 .12ｓ,Ｐ Ｐ间期 0 .92～ 0 .96ｓ,心率 63～ 65次 /ｍｉｎ。同步记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可见Ｒ5提前出现 ,其前可见Ｐ′ Ｒ间期为0 .16ｓ ,Ｐ′波后ＱＲＳ波呈Ｒｓ型或Ｒ型 ,ＱＲＳ时限 <0 .12ｓ,形态与窦性下传的ＱＲＳ波略有不同 ,且位于两个正常窦性心动之间 ,与其前的窦性心搏的配对间期 (Ｐ′ Ｐ间期 )长度为 0 .38ｓ ,早搏前的第一个心动周期 (Ｒ Ｒ间期 )长度为 0 .96ｓ。Ｒ5后第一个窦性心动的Ｐ波位于Ｔ波末尾至Ｕ波末尾 (4时相早…     

房性反复心律掩盖文氏型房室传导阻滞(AVB)1例

患者女性 ,2 6岁 ,自觉胸闷、乏力、反复心悸 2周余。临床诊断急性病毒性心肌炎。心电图 (ＥＣＧ)以标Ⅱ导联连续描记为例。Ｐ -Ｒ间期为 0 .16 Ｓ～ 0 .2 8Ｓ。 6组文氏周期 ,当Ｐ -Ｒ间期达 0 .2 8Ｓ 时 ,ＱＲ波群之后可见逆行Ｐ′波 (房性反复心律即心房回波 ) ,Ｒ -Ｐ间期 <0 .2 0 Ｓ。第 4组Ｐ -Ｒ间期由 0 .16 Ｓ逐渐延长到 0 .30 Ｓ,第 4个窦性Ｐ波后 ,ＱＲＳ波群脱落 ,并与窦性周期不呈倍数关系 ,为文氏型ＡＶＢ。第 5、6组连续出现房性反复心律 (如图所示 )。讨论 :本例ＥＣＧ特点符合房性反复心律特点 ;①起始波为窦性Ｐ波。②Ｑ…     

结室旁道折返性心动过速1例

１　病历报告患者,男,６２岁,因阵发性心慌、胸闷１０余年于１９９８年１月２日来院就诊。临床诊断：冠心病？ＥＣＧ示：各导联Ｐ波消失,Ｒ－Ｒ间期为０．３６ｓ,均匀,ＱＲＳ波群时限为０．１２ｓ,起始部顿挫即δ波。在Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６导联呈Ｒ型,Ｖ１呈ｑｒｓ型。心电轴为－１２°,紧随ＱＲＳ波群可见一Ｐ波,在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联倒置,ａＶＲ直立,为逆行Ｐ波;ＱＲＳ波群与Ｐ波数之比为１∶１;Ｒ－Ｐ－间期为０．１６ｓ;Ｓ－Ｔ段下移,Ｖ３－Ｖ５导联可达０．３～０．３５ｍＶ。Ｔ波Ⅱ、ａＶＦ导联低平,Ⅰ、ａＶＬ、…     

房间隔缺损术后双束支传导阻滞1例

患者,女,２０岁,因房间隔缺损修补手术后半年,心慌,气短并加重３天就诊。查体：心律规整,心尖区ＳＭⅡ～Ⅲ度。心电图特征：Ｐ波规律出现,ＰＰ间距０．６６ｓ,房率９０／ｍｉｎ,各导联ＱＲＳ波群宽大畸形,ＱＲＳ间期０．１２ｓ,ＲＲ间期１．２ｓ,室率规整...     

雷公藤单体T_4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜细胞产生肿瘤坏死因子的影响

观察了经雷公藤单体Ｔ_４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎（ＲＡ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞（ＲＡ－ＤＳＳＣ）分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ_４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。延长Ｔ_４作用时间至６ｈ，ＲＡ－ＰＢＭＣＴ_４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ_４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对ＲＡ－ＰＢＭＣ作用不同时间的抑制率分别为２５．５４％及４０．５１％（Ｐ＜０．０１），说明Ｔ_４抑制作用可能与作用时间有关。同时Ｔ_４亦可抑制ＲＡ－ＤＳＳＣ体外产生ＴＮＦ活性水平（Ｐ＜０．０１），提示Ｔ_４有望成为一新的植物性治疗ＲＡ药物。     

难鉴别的房颤心电图1例

１　临床资料患者男性,６８岁。因劳累后心悸,气短伴头晕４个月,加重１周就诊。查体：Ｂｐ３４／１３３ｋＰａ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,律正,双肺阴性。心电图示：心率１１３次／ｍｉｎ,Ｐ－Ｒ间期００３秒,Ｒ－Ｒ间隔０５２秒,相等。各导联ＱＲＳ波前似有“Ｐ”波出现,形态模粘且小。ＱＲＳ波无异常。ＳＴⅢ下移０１毫伏,ＴＩ、ａｖＲ、ａｖＬ低平,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ负正双相,Ｖ５略低平。心电图诊断：（１）窦性心律及过速;（３）Ｉ度房室传导阻滞;（３）心肌供血不足。临床诊断：高血压病、冠心病、经用卡托普利、心痛定、…     

双束支阻滞或三束支阻滞1例

患者女性 ,６８岁 ,主因胸闷、心悸、头晕２月就诊。体检 :ＢＰ１４．７／９．３ｋＰａ，心界不大 ,心音低钝 ,心率缓慢 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺底可闻及少许湿罗音。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图示同次描记的Ⅰ、Ⅱ、ＶＩ 导联。Ｐ Ⅱ 直立 ,Ｐ -Ｐ０．８２ｓ～０．９６ｓ（７３～６２次／ｍｉｎ）。Ｐ -Ｒ间期不等 ,ＶＩ 导联Ｐ４-Ｒ０．２０ｓ，Ｐ５-Ｒ０．４２ｓ，Ｐ６ 后ＱＲＳ波群缺如 ,为一文氏型房室传导周期。Ｐ波下传的ＱＲＳ波群呈ＶＳＲ型 ,其时限０．１２ｓ ,后继Ｔ波呈负正双向型。Ⅱ导Ｐ１、Ｐ４…     

冠心病运动性 QRS 间期延长与心肌缺血、室性心律失常的关系

目的探讨冠心病运动性ＱＲＳ间期延长与心肌缺血、室性心律失常的关系。方法选择活动时有、无严重室性心律失常的冠心病患者各２５例，观察该两组病人在活动平板运动中ＱＲＳ综合波间期与心肌缺血、室性心律失常之间的关系。结果两组病人静息时ＱＲＳ间期相同，运动时均有不同程度延长，室性心律失常组延长更为明显，ＳＴ段压低程度也较无室性心律失常组明显。结论提示冠心病患者运动后ＱＲＳ综合波明显延长易伴发各种室性心律失常，可能与心肌缺血程度较重有关。     

间歇性预激综合征一例

患者男性 ,5 0岁 ,于体检时查心电图示 ,窦性心律、间歇性预激综合征。患者无自觉症状 ,无心动过速史 ,体检心肺无异常。心电图为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＲ、ａｖＬ、ａｖＦ、导联同步连续记录示 :窦性心律 ,心率74次 分 ,Ｐ -Ｐ间隔相等。第 1、2、3、4、9、10、11、12个Ｐ -ＱＲＳ -Ｔ波群系窦性激动 ,经房室交界区传导所引起 ,其Ｐ -Ｒ间期等于 0 .16秒 ,ＱＲＳ波群时间等于0 .0 7秒。第 5、6、7、8、13、14个Ｐ -ＱＲＳ -Ｔ波群的Ｐ -Ｒ间期等于 0 .0 8秒 ,ＱＲＳ波群时间等于 0 .13秒 ,在ＱＲＳ波群起始部可见预激波 (既△波 ) ,Ｔ波倒置 ,为…     

冠心病运动性QRS间期延长与心肌缺血,室性心律失常的关系

目的 探讨冠心病运动性ＱＲＳ间期延长与心肌缺血、室性心律失常的方法。方法选择活动时有、无严重室性心律失常的冠心病患各２５例、观察该两组病人在活动平板运动中ＱＲＳ综合间期与与心肌缺血、室性心律失常之间的关系。结果 两组病人静息时ＱＲＳ间期同，运动时均有不同程度延长，室性心律失常组延长更为明显，ＳＴ段压低程度也较无室性心室心律失常明显。结论提示冠心病患运动后ＱＲＳ综合波明显工易伴发各种室性心律失常     

中药自拟方治疗左室假腱索所致的室性心律失常的临床观察

目的观察自拟中药方治疗左室假腱索所致的室性心律失常（室性早搏）的疗效。方法将16例经彩色多普勒超声心动图确诊为左室假腱索且均为频发室性早搏的患者随机分为两组，分别给予自拟中药方及心律平口服，治疗14天后观察疗效。结果中药组与心律平组治疗后比较，中药组从临床症状、早搏发生的次数及心功能等方面均优于心律平组，且差异有显著性（P〈0．05）。结论自拟中药方对左室假腱索的患者的左心功能有显著影响，从而使机械牵拉力度减小，抑制了早搏的发生。     

口服心律平治疗心律失常副反应观察

口服心律平治疗心律失常副反应观察附属医院心内科吕凤珍心律平是一种广谱抗心律失常药，临床使用较为普遍，其对快速型心律失常有较好疗效，但也有一定副作用。笔者于１９９１年３月～１９９５年１０月对住院口服心律平治疗患者的副作用，有计划地进行了观察，现将１１６...     

生脉注射液联用心律平治疗心律失常性心肌病对照观察

为了观察生脉注射液联用心律平治疗预激综合征反复发作快速室上性心律失常引起的心律失常性心肌病的疗效，设治疗组与对照组，两组均服心律平，治疗组同时静滴生脉注射液每日８０ｍｌ，连续１０ 日，发现治疗组疗效优于对照组， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ、 Ｆ Ｓ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ 较对照组有显著改善（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。说明生脉注射液治疗心律失常性心肌病能迅速改善心功能。