小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症,又称臀肌纤维化。我科自1994年以来共收治臀肌挛缩症15例,28个髋关节。均采用小切口挛缩带切断术,术后采用弹力兜外固定,手术创伤小,出血小,减少粘连,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组15例中,男9例,女6例,年龄3～15岁,平均6.5岁,双侧13例,单侧2例;13例有明显     

手术治疗青年臀肌挛缩症的远期随访

目的 通过远期随访探讨青年臀肌挛缩症的治疗方法.方法 2002年3月-2008年9月,我院收治20～28岁双侧臀肌挛缩症19例,行挛缩组织松解术,术中保证髋关节极度内收内旋位时无弹响,屈髋＞130°,内收＞15°.结果 经2～7年的随访(平均4.5年),疗效优3例,良13例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论 术中...     

小儿臀肌挛缩症22例治疗体会

目的探讨臀肌挛缩症的病因、治疗及预防。方法回顾性分析2007年12月-2009年2月收治的臀肌挛缩症22例,年龄4岁～17岁,全部病例为双侧病变,诊断明确后均采取手术治疗。结果随访19例术后患儿,时间1个月～13个月,手术效果满意。结论早期诊断,采取有效方法进行手术治疗,并做好预防工作,小儿臀肌挛缩症可得到良好的治疗效果。     

臀肌挛缩症手术治疗及疗效分析

儿童臀肌挛缩症的治疗以手术彻底松解一切挛缩的组织，包括纤维束带、臀肌筋膜等，虽然手术方法很多，但有些方法损伤较大，术中需输血，有的不能双侧同时进行。我院从1981～1990年收治83例臀肌挛缩症，采用臀部外侧斜弧形切口，一次性于双侧松解，取得良好效果，现将随访结果汇报如下。临床资料一、一般资料本组83例，其中男61例，女22例，男：女=3：1，年龄5～12岁，平均8岁。所有患儿自幼体弱多病，以哮喘，哮喘性支气管炎、支气管肺炎居多，3岁以内反复肌注抗生素，常用肌注药物是青霉素加苯甲醇稀释。患儿呈“卓别林”式外八字步态，常…     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩松解术治疗臀肌挛缩症临床治疗效果。方法通过2005年7月至2009年10月共收治20例臀肌挛缩症患者临床病例回顾分析进行总结。男8例,女12例;年龄5~16岁,平均11.3岁。病变均位于双侧,均有双侧臀部肌肉注射史。病程5~12年,平均10.3年。均行臀肌挛缩松解术手术治疗。结果对20例进行术后随访,术前根据Fernandez分度法评定双下肢功能：轻度4例,中度12例,重度4例。术后疗效按俞辉国等标准评估,仅1例重度患者术后有轻度跛行,优良率95%。结论臀肌挛缩松解术是治疗臀肌挛缩症有效方法,应尽早手术。术后配合康复训练,可获得满意疗效。     

浅层X线放疗预防臀肌挛缩术后切口瘢痕增生

小儿臀肌纤维化(臀肌挛缩症)引起髋关节中立位屈曲受限,自1970年 Valderr～ama 首次报道后,近年来国内外先后报道多次,均认为手术治疗效果良好.本组至1987年共收治101例,手术效果较满意.但85.5%术后切口有明显瘢痕增生,现仅结合本组病例谈谈应用浅层 x 线放疗预防切口瘢痕增生的体会。一、临床资料本组病例101例,年龄为2～14岁,5～10岁多见;男性多见;双侧患病者占绝大多数。病前均有多次臀部药物肌肉注射史。仅2例为姐弟,余无家族史。随访5月至10年。     

臀肌挛缩症手术并发症的预防

臀肌挛缩症 ,一经确诊 ,如无其他禁忌证 ,应尽早手术[1,2 ] 。我院 1984年～ 1998年 ,应用臀肌松解术治疗 2 38例双侧臀肌挛缩症 ,2 30例疗效满意 ,8例出现手术并发症 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　男 16 5例 ,女 73例。年龄 6～ 34岁。疗效满意 2 30例 ,出现手术并发症 8例。2 .手术方法　本组病例均采用腰麻 ,侧卧位 ,两侧交替手术。股骨大粗隆上 1ｃｍ处横切口 ,切口长 3～ 6ｃｍ ,根据症状轻重 ,依次松解挛缩的髂胫束、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌及关节囊。以髋关节内旋、内收 10° ,屈曲到 12 0°,活动不受限制…     

臀肌筋膜挛缩症32例的外科治疗

臀肌筋膜挛缩症是一种因臀部肌肉筋膜变性挛缩 ,影响臀肌和髋关节的正常发育 ,造成步态异常、髋关节活动受限的临床综合症。 1991～ 1999年 ,我院外科共收治 32例臀肌筋膜挛缩症患者 ,经术后 8月～ 6年的随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,平均年龄 14.5岁 ( 5～ 2 0岁 )。所有病例均为双侧病变 ,其中 2例为兄妹。所有病例在婴幼儿期均表现为体质差、易患上呼吸道感染或不明原因的发热 ,有反复臀部肌注青霉素史 ,其中除 1例溶媒不详外均以 2 %苯甲醇溶媒。肌注时间最短为 1周 (约 …     

臀肌挛缩症的术后护理

<正> 臀肌挛缩症(contrature of gluteal muscles)因为臀大肌纤维挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童。现将我院1998年6月—1998年12月,治疗的48例臀肌挛缩症的术后护理总结如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组48例中,男27例,女21例,双侧挛缩者45例,单侧挛缩者3例。年龄4—21岁,平均11.2岁。农村患者38例,占臀肌挛缩症的89.6％。1·2 临床症状 患者行走时出现呈“外八字步”,特     

臀肌筋膜挛缩症184例临床分析

我科自1990年2月至2000年2月共收治臀肌筋膜挛缩症患者184例,全部手术治疗,术后结合功能锻炼,效果满意,现分析报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组184例臀肌筋膜挛缩症患者,其中男106例,女78例,年龄4～33岁,平均85岁。双侧臀肌筋膜挛缩172例,单侧12例。伴骨盆倾斜84例(占456%)。有反复臀肌注射史180例(占978%)。患者来源于农村170例(占924%),来源于城市14例(占76%)。12　临床表现　走路时呈“外八字”步态,坐位交腿试验阳性(即不能翘二郎腿),不能并膝下蹲,必须分开双腿向外作“划圈”动作方能下蹲。体查患侧臀部外上方可见皮肤凹陷成…     

儿童臀肌挛缩症病因探讨

近几年我们诊治23例臀肌挛缩病人,现就其病因及发病机制进行讨论。一、临床资料1.一般资料:本组23例,男16例,女7例。年龄3～13岁,平均6岁。双侧发病21例,单侧发病2例。19例手术治疗,另4例保守治疗。     

“开窗”手术治疗小儿臀大肌挛缩症

臀大肌挛缩症亦有称之为臀筋膜挛缩,臀肌纤维化、注射性臀大肌挛缩症等。国内马承宣首先报告。此症由于病因不明,易误诊,耽误治疗。我院1987～1990年诊治10例,8例做了开窗手术,现总结如下。临床资料本组男5例,女5例。年龄4～14岁。病变为双侧的2例。     

儿童臂肌挛缩症18例临床分析

臀肌挛缩症是因臀大肌纤维挛缩导致髋关节活动受限的疾病。本文总结 1993 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 2间的 18例病例 ,术后效果与术前挛缩程度有关。在臀肌挛缩术后 ,强调早期功能训练 ,防止形成新的粘连。1　临床资料本文 1993 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 2共收臀肌挛缩病人 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 14～ 2 2岁。其中 ,17例均为双侧臀肌挛缩 ,1例为单侧。单侧是因为出生后臀部感染造成疤痕挛缩 ,导致腰背部广泛挛缩 ;其余 17例中 ,有 15例在髋关节屈曲时出现弹响 ,2例双侧臀肌挛缩并无弹响 ,只是髋在外展、外旋时才能屈曲。本组 18例中 ,有 1例合…     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结手术方法治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及疗效.方法:根据臀肌挛缩症的分级标准[1],2004～2006年手术治疗注射性臀肌挛缩症患者27例(均为双侧),按病情分Ⅱ度、Ⅲ度.手术均采用髋关节后外侧切口,自髂嵴中、后1/3交界处向股骨大转子方向做直小切口.Ⅱ度患者直视下将全部增厚的筋膜横行切断,彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,将短外旋肌及后关节囊切开,行关节囊成形术.术后不需外固定,早期行积极的并膝屈髋功能锻炼.结果:术后随访0.5～1.5年,平均1.1年.按术后功能恢复标准评判[2]:优24例,良3例,优良率100%.结论:注射性臀肌挛缩症的分级,有利于准确地区别该病的轻重程度和选择相应的手术治疗方法.手术治疗注射性臀肌挛缩症效果满意,术后护理和早期正确功能锻炼也是达到良好效果的重要环节.     

针刀治疗32例臀肌挛缩症疗效观察

我们在解剖46例成人下肢标本的基础上,采用针刀治疗臀肌挛缩症的方法,设计了治疗方案,对32例臀肌挛缩症患者进行针刀治疗,取得满意的效果。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料:4年来共收治臀肌挛缩症病人32例,男18例,女14例。4～8岁12例,9～12岁18例,13～18岁2例。病程最长11年,最短16年。单侧12例,双侧20例,除2例是跌伤引起外,余均有多次臀部注射青霉素、链霉素等药物的治疗历史,经检查,均无其它髋部疾病史。32例病人步态异常,臀窝变浅,端坐位腿交叉试验阳性。并膝下蹬试验阳性26例,并膝屈髋试验阳性24例,弹响髋19例。臀部摸到条索状、块…     

臀肌挛缩症不同术式疗效评价

臀肌挛缩症多因长期臀部肌注 ,臀部肌肉硬结挛缩所致。以农村儿童患者为多 ,我院 1年收治该病 80例以上。我们对不同手术方式治疗的患者 ,进行术后 1年随访疗效评价 ,报告如下。1　资料与方法　　制定出统一的查体标准 ,使查体标准更具体化、度量化 ,减少人为误差。编制统一的查体表格。　　对我院 1998～ 2 0 0 0年手术后满 1年的患者进行了随访78例。年龄 3～ 12岁 ,其中双侧手术 75例。术中均达到屈膝屈髋 90°,两膝并拢无张力。手术方式分为 :1臀部大切口挛缩组织切断术 (切除术 ) ;2小切口挛缩带切断术。3小切口挛缩组织止点切断术。手…     

小儿臀肌挛缩症整体护理体会

臀肌挛缩症是小儿常见疾病 ,严重影响患儿身心健康。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治 5 0例 ,术后配合整体护理 ,疗效较好 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 (7± 1.4 )岁。农村患儿 4 6例 ,城市患儿 4例。 5 0例均有双臀交替注射药物史 ,其中注射苯甲醇青霉素者 4 6例 ,注射药物不祥者 4例 ;均于注射药物后出现双侧臀肌挛缩。所有病例均行挛缩臀肌松解术治疗。1.2　研究方法　将 5 0例患儿随机分为两组 ,实验组与对照组 ,每组 2 5名。对照组采用传统护理方法护理。试验组…     

高海拔地区注射臀肌挛缩症诊治分析

注射性臀肌挛缩症又称儿童臀肌挛缩症 ,系反复多次臀大肌内注射药物导致的以该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩为主要病变的矫形外科疾病。我院于1 997年— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 8例 ,临床取得较好效果 ,现分析报告如下。资料与方法1 　 临床资料　本组 1 8例均为 1 997年 1月— 2 0 0 1年1 0月我院住院儿 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 3岁～1 1岁 ,平均 5 .8岁 ,均为双侧臀肌挛缩发病。患儿均来自海拔 2 2 60m～ 45 0 0m地区。2 　 治疗方法　均行Ⅰ期完成两侧手术的外科治疗。术中松解挛缩的臀大肌、臀中肌及髂胫束。患儿侧卧位取大转…     

臀肌筋膜挛缩症诊治的探讨

目的探讨臀肌筋膜挛缩症的诊治方法。方法对15例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治经过作回顾性的总结分析。结果手术治疗15例,14例达优良效果。结论依据病史、症状、体征,一般诊断不难,手术松解挛缩筋膜为主要治疗方法,术后加强功能锻炼可达理想效果。     

62例注射性臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症是因臀大肌纤维挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童,由双侧臀部多次反复注射药物引起。我科自１９９４年７月～１９９７年８月收治６２例,全部手术治疗。采用大粗隆上弧形切口,较之沿髂脊切口、臀上倒“Ｕ”形切口、臀上斜切口［１］,具有切口小、创伤小、可行较深在的挛缩松解等优点。６２例皆随访,结果满意,特报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组６２例,均为双侧性,男３７例,女２５例,年龄５～１７岁,平均年龄９岁。多为步态异常或双下肢不能并腿下蹲,或坐位时双下肢不能膝上交叉（搁腿）而来门诊…