早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会.方法:本组38例患者,全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术.结果:术后随防1.5～5年,38例患者有7例出现股骨头坏死.6例出现股骨颈骨折不愈合,骨折不愈合率为15.7%.另有2例患者出现早期股骨头囊性变,经积极保守治疗后病情痊愈.其它23例患者全部愈合.结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种比较好的治疗方法.     

空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的体会

目的探讨空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析48例股骨颈骨折患者早期应用空心钉内固定的治疗情况。结果经手术治疗48例,骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死,功能良好。结论空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折固定确实可靠,有利于股骨头血运恢复,防止骨折移位及髋内翻的发生,有利于骨痂形成,提高骨折愈合率,减少了股骨头坏死的发生率,从而降低了合并症及病死率。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。     

早期双侧小切口复位固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨早期双侧小切口解剖复位、固定、关节腔内减压对青壮年股骨颈骨折术后愈合及股骨头无菌性坏死的影响。方法对本组35例GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折患者在24 h内行双侧小切口开放复位,用三枚空心钉行内固定术。结果本组35例均得到随诊,随诊时间平均40个月,其中1例股骨颈骨折合并不愈合及股骨头坏死,1例股骨头缺血性坏死,其他无不愈合及股骨头坏死。结论早期双侧小切口解剖复位,坚强内固定是提高股骨颈骨折愈合率、减少股骨头坏死的关键因素。     

高海拔地区加压空心钉治疗新鲜老年股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死影响因素的研究

目的:探讨高海拔地区通过加压空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死的影响因素.方法:对2000年3月-2009年1月收治的112例新鲜老年股骨颈骨折行加压空心钉内固定手术治疗且资料完整的患者进行回顾性分析,对年龄、性别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、复位质量等因素进行分析.结果:全部患者获得随访,随访时间平均为30.8个月,11例发生骨不愈合,发生率9.82％;17例发生股骨头坏死,总坏死率15.18％.结论:骨折Garden分型、骨折复位质量、年龄是老年股骨颈骨不愈合及股骨头坏死的主要影响因素,而伤后2周内手术骨不愈合及股骨头坏死率无差异,性别对骨不愈合及股骨头坏死无影响.高海拔地区缺氧环境对骨不愈合及股骨头坏死无明显影响.     

不稳定型股骨颈骨折早期闭合复位对骨折预后的影响

目的?回顾分析早期闭合复位对不稳定型股骨颈骨折（Garden Ⅲ、Ⅳ型）预后的影响,为不稳定型股骨颈骨折选择治疗方法提供临床依据。方法?回顾性分析2000年1月-2008年12月收治的获得完整回访资料的409例不稳定型股骨颈骨折采取闭合复位空心钉内固定术患者的资料,分为早期闭合复位内固定组（A组）和择期闭合复位内固定组（B组）。其中A组早期行闭合复位内固定,共226例;B组择期行闭合复位内固定,共183例,2组均服用正骨丹作为基础治疗。比较2组骨折不愈合率与股骨头坏死率。结果?A组和B组骨折不愈合率分别为3.98%、4.37%,2组差异无统计学意义;A组和B组股骨头坏死率分别为13.27%、18.58%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。且受伤至闭合复位时间越短,股骨头坏死率越低（P<0.05）。结论?对不稳定型股骨颈骨折,早期闭合复位可显著降低股骨头坏死率。      

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效.方法:对35例股骨颈骨折年龄≤65岁,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型10例,GardenⅣ型3例患者采用闭合复位空心钉内固定治疗.结果:32例骨性愈合,愈合率91.4%;3例不愈合,不愈率8.6%;另4例愈合后股骨头缺血性坏死,坏死率11.4%.结论:闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的一种方法.     

早期闭合复位内固定治疗老年性单纯股骨颈骨折15例体会

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方法.方法 均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访1年3个月.结果 2例骨折畸形愈合,其余均愈合良好.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效。方法对38例患者采用国产内六角空心加压螺纹钉系统治疗股骨颈骨折。结果38例内固定治疗病例中,随访34例。其中解剖复位31例,空心钉向外滑出1例,钉尖穿出股骨头软骨者1例;骨折愈合良好32例,股骨头缺血性坏死2例。结论空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前景的手术方法。     

术后轻量牵引对股骨颈骨折股骨头坏死的预防效果观察

目的观察股骨颈骨折术后应用轻量牵引对股骨头坏死的预防效果。方法对48例股骨颈骨折应用空心螺钉治疗,并在术后进行轻量骨牵引。结果随访36-48个月,2例延期愈合,3例股骨头晚期塌陷,1例股骨头早期坏死。结论在早期行空心钉固定手术,良好的复位的基础上,术后通过一定时期的轻量骨牵引等综合措施,可以有效减少股骨头坏死及骨折不愈合的发生。     

经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析

目的 :探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折患者的手术疗效及影响因素,为股骨颈骨折临床诊治提供依据。方法:根据纳入标准回顾性分析2006年12月—2010年12月在如东县人民医院手术治疗的新鲜股骨颈骨折且随访超过12个月的246例患者的临床资料,分析比较不同年龄组空心钉内固定治疗后骨折愈合率、股骨头缺血坏死率及关节功能评分等指标;分析筛选不同年龄组临床疗效的可能影响因素。结果:246例患者均获得随访,青少年组股骨头坏死发生率明显高于中青年组及老年组,差异有统计学意义。不同年龄组术后功能评分差异无统计学意义。结论:空心钉内固定术创伤性小、操作简单,仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。年龄因素不是股骨颈骨折术后股骨头坏死的决定性因素,股骨头坏死与骨折类型和手术复位质量密切相关。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的: 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法: 对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果: 39例骨折愈合,愈合时间3~6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论: 空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

股骨颈骨折早期闭合复位内固定治疗

探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

空心加压螺钉内固定加血管束植入治疗股骨颈骨折62例

目的 观察空心加压螺钉内固定加血管束植入为主治疗股骨颈骨折的疗效. 方法将40例股骨颈骨折患者采用手术空心钉内固定作为对照组.62例股骨颈骨折手术患者采用空心钉内固定+旋股外侧动脉血管束植入并配合中药内服为治疗组. 结果对照组愈合34例,坏死6例;治疗组愈合61例,坏死1例,两组比较,差异有显著性. 结论空心加压螺钉内固定加旋股外侧动脉血管束植入治疗股骨颈骨折可以更好地防止骨不愈合及股骨头缺血性坏死.     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的临床应用与分析

目的分析研究股骨颈骨折在X线监视下闭合复位、空心钉内固定术治疗的效果。方法 52例股骨颈骨折患者在X线监视下,采用3根加压空心钉内固定术治疗,并评估其远期疗效。结果本组52例,治愈48例（92.3%）,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论股骨头、颈血液供应特殊,X线机监视下加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,疗效可靠,不切开关节囊,不暴露骨折端,对股骨头血液循环干扰小,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较低。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:探讨2枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效,手术适应证。方法:2004年4月至2008年12月本科采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折48例。结果:48例患者均获随访,随访6-60个月,2例骨折不愈合,出现股骨头坏死,2例出现退钉,愈合时间3-9个月。结论:骨折早期良好复位固定以及术后适当的保护和功能锻炼,有利于减少并发症和骨折愈合,降低骨折不愈合的几率。     

100例早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法 ,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组100例,平均36岁(10～55岁).其中头下型20例,经颈型48例,基底型32例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年.结果 其中2例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,3例骨折不愈合,5例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法 ,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:笔者所在科自1997年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果:所有病例均获随访,随访1年5个月~7年3个月,32例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18周,骨折不愈合者3例。仅9例发生不同程度股骨头缺血坏死。结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果。术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要。