针刺预处理对面肌痉挛显微血管减压术后迟发性面神经麻痹的影响

目的:观察面肌痉挛患者经显微血管减压术后行针刺预处理对迟发性面神经麻痹的发病率、发病持续时间、面部神经损伤情况的影响。方法:将行显微血管减压术的356例面肌痉挛患者,随机分成两组。对照组给予激素、血管扩张剂、神经营养药物综合治疗。针药防治组在对照组基础上给予针刺处理,持续4周。随访时间6～12个月。分析比较两组患者迟发性面神经麻痹发生率、面神经损伤功能分级。结果:对照组出现迟发性面神经麻痹22例,发病率12.36%,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,术后发病持续时间(61.82±12.99) d。针药防治组出现迟发性面神经麻痹9例,发病率5.06%,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,术后发病持续时间(45.67±11.98) d。两组患者发病率、面神经损伤功能分级、迟发性面神经麻痹持续时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺预处理可以减少面肌痉挛患者显微血管减压术后迟发性面神经麻痹的发病率,并可将病程缩短、有效减轻面部神经损伤情况。     

面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床研究

目的综合分析面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床治疗效果、为治疗迟发性面瘫患者提供科学的数据参考。方法在2014年6月~2016年4月,选取在我院神经外科收治的确诊单侧面肌痉挛患者72例,将患者随机分为对照组和实验组(每组均为36例),两组患者均接受面肌痉挛微血管减压手术。对照组应用常规治疗方法、实验组应用尼莫地平治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件统计分析两组患者的手术有效率、术后面瘫发生率等参数指标。结果②对照组患者手术有效率为83.33%(30/36),实验组患者手术有效率为86.11%(31/36),两组患者手术有效率比较无统计学意义(P0.05)实验组术后面瘫发生率为8.33%(3/36),发病时间为(14.26±5.14)d;对照组术后面瘫发生率为11.11%(4/36),发病时间为(14.55±5.22)d;实验组术后面瘫发生率、发病时间与对照组比较无统计学意义(p0.05);根据术后迟发性面瘫发作等级来看。实验组Ⅱ级有2例、Ⅲ级有1例,对照组Ⅱ级1例Ⅲ级有0例、Ⅳ级有3例,实验组与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论使用尼莫地平治疗方法治疗面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床治疗效果显著。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症的观察与护理

目的 观察显微血管减压术治疗面肌痉挛手术护理效果。方法对30例面肌痉挛患者采用显微血管减压术,探讨术后并发症的观察与护理。结果手术过程顺利,术后均出现不同程度的头痛、眩晕、呕吐、面神经麻痹、口唇疱疹、耳鸣、听力下降、嗅味觉消失、臂丛神经损伤。经精心治疗和护理均好转。结论术后针对患者可出现的并发症进行观察,采取有效的治疗及护理,可促进患者顺利康复。     

面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值

目的:探讨面部诱发肌电图在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值.方法:对68例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,分别在术前、术中、术后进行面部诱发肌电图监测,刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录同侧眼轮匝肌肌电位.结果:术前68例均在痉挛侧记录到异常肌电图(MD-OC反应);术中监测60例在不同阶段MD-OC反应消失,另有8例MD-OC反应未消失;术后随访67例痉挛症状消失,1例MD-OC反应及痉挛症状持续存在.结论:在面肌痉挛显微血管减压治疗中应用面部诱发肌电图监测,对术中实时减压效果判断和预后估计具有重要指导意义.     

全程减压与常规显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效比较

目的比较常规面神经根部单纯血管减压和颅内段面神经全程减压的术后疗效及术后并发症,评价全程显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法采用随机分组方式将自2009-01~2011-01西安市红会医院功能神经外科接受显微血管减压术的98例已经确诊为面肌痉挛的患者分为常规减压术组(n=49)和全程减压术组(n=49),常规减压术组患者采用常规的显微血管减压术治疗面肌痉挛,全程减压术组采用面神经颅内段的全程减压的手术方式,手术后通过电话访问、信访以及门诊复诊的方式,随访患者的面肌痉挛改善程度和并发症的恢复情况。结果术后随访1年情况:常规减压术组术后面肌痉挛消失45例,减轻4例,无效0例;全程减压术组术后面肌痉挛消失46例,减轻2例,无效1例,两组病人均无复发病例。两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。常规减压术组术后出现1例面瘫,1例脑脊液漏,1例耳鸣;全程减压术组术后出现3例面瘫,1例听力障碍,1例耳鸣;全程减压术组的并发症发生率为10.9%,常规减压术组的并发症发生率为4.4%。结论采用全程血管减压术治疗面肌痉挛和采用常规血管减压术治疗面肌痉挛的疗效差异并不明显,但全程减压术治疗面肌痉挛出现面瘫及听力障碍的机会较常规减压高。     

面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响

目的研究面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响。方法选取2011年2月-2014年10月我院收治的95例面肌痉挛患者,共检测出35例远端血管压迫HFS患者,对其给予显微血管减压术。结果术后35例患者中,LSR消失30例,占85.71%;未消失5例,占14.29%。面肌痉挛消失28例,占80%;未消失7例,占20%。35例患者术后并发症:听力损伤3例;颅内感染1例;面部麻木2例;总并发症发生率为17.14%。结论面神经远端血管压迫可显著影响面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果,因为远端血管压迫同样影响面神经传导的兴奋性,故根据LSR各项监测结果给予适当的远端血管减压治疗,可有效治疗HFS,并减少术后并发症。     

再次手术显微血管减压治疗15例面肌痉挛者临床分析

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效并需再次手术的原因。方法对15例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者进行再次手术,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏5例;减压棉片插入位置不当,血管襟未离开面神经根部8例;减压材料选择及操作方法错误1例;责任血管粗大弯曲,而减压棉片过小致血管复位1例。结果经第2次手术后14例患者症状立即消失,1例面部仍抽搐,在术后1个月消失。第2次术后所有患者经1-3年随访（平均2．5年）,无一例症状复发。结论微血管减压术是面肌痉挛的首选治疗方法,面神经脑干g（REZ）的显露,准确判断责任血管,面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重要因素。     

面肌痉挛显微血管减压术后预防听神经损伤的研究

目的:探讨面肌痉挛显微血管减压(MVD)术后听神经损伤的预防方法。方法:回顾分析2010年7月至2012年7月80例面肌痉挛MVD术患者的临床资料,采用经典手术方法35例,术中神经电生理监测及神经内镜辅助下改良手术45例,比较两组术后听神经损伤的发生率。结果:改进组听神经损伤发生率为2.22%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:术中神经电生理监测及神经内镜辅助下改良手术可以有效减少面肌痉挛显微血管减压术后听神经损伤的发生。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛327例的疗效

目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛时的方法及注意事项。方法:经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的327例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系。结果:术后症状立即消失256例,1周内消失29例,1个月内消失21例,半年内消失9例,1年内消失1例,观察1年7例症状减轻,无效2例,复发2例;49例发热,6例脑脊液漏,29例有迟发性面瘫,7例听力丧失,4例轻微共济失调。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症。     

面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的临床分析

目的 探讨面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.     

乙状窦后锁孔入路内镜辅助显微镜微血管减压治疗面肌痉挛的临床研究

目的:探讨内镜辅助下的微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法及效果.方法:内镜辅助下运用面肌痉挛微血管减压术探查面神经并分离责任血管,在微血管与面神经间垫入Teflon涤纶绵.结果:术后面肌痉挛立即消失79例,15例面部仍有不同程度抽搐的患者症状在术后1 ～22周内消失,2例随访至今患侧面部仍有轻度抽搐,无永久性并发症.结...     

面肌痉挛患者术后迟发性面瘫发生状况及影响因素

目的分析面肌痉挛患者术后迟发性面瘫发生状况及影响因素。方法选择2018年5月至2020年5月河南科技大学第一附属医院收治的70例面肌痉挛术后患者作为研究对象,术后随访30 d,根据《面瘫与面肌痉挛》判定患者术后迟发性面瘫发生状况。将因素纳入自变量并为其赋值,经多因素Logistic回归分析,得出面肌痉挛患者术后发生迟发性面瘫的影响因素。结果 70例面肌痉挛术后患者中发生迟发性面瘫6例(8.57%),未发生迟发性面瘫64例(91.43%);回归分析结果显示,病程较长、责任血管数≥2、面神经存在压痕是面肌痉挛术后发生迟发性面瘫的危险因素(■=6.264、12.222、27.000,P0.05);围术期使用尼莫地平是发生迟发性面瘫的保护因素(■=0.071,P0.05)。结论面肌痉挛患者术后发生迟发性面瘫主要与疾病病程、责任血管数、面神经压痕及围术期尼莫地平的使用密切相关,因此应重点关注以上因素,并予以积极干预,预防迟发性面瘫的发生。     

面神经显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛(附60例分析)

目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效、并发症.方法:回顾性分析显微血管减压术治疗的60例面肌痉挛患者的临床资料.术前行颅脑CT排除继发性面肌痉挛.术中确认责任血管后,以Teflon棉分离血管与面神经.结果:本组术中均能见到动脉压迫面神经出脑干处(REZ),其中小脑前下动脉30例(50%),小脑后下动脉24例(40%),椎动脉1例(1.7%),多根血管压迫5例(8.3%).术后42例症状立即消失,17例明显好转,术后3个月仍未缓解者1例,术后1年复发者1例.常见并发症包括发热、头晕、头痛、呕吐52例,听力下降1例,脑脊液漏l例,切口感染6例.结论:面神经显微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的首选方法,良好疗效的关键是判断责任血管并以Teflon棉与面神经分离,同时防止术后颅内出血.     

乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛

目的探讨乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法和效果。方法12例面肌痉挛患者行显微血管减压术。采用乳突后发际内小切口，小骨窗入颅，寻找和判断责任血管，将责任血管从面神经出脑干区分离，置入Teflon棉絮减压。术后记录手术效果和并发症，出院后进行电话随访。结果责任血管为迂曲的小脑前下动脉、小脑后下动脉或椎动脉，12例患者术后面肌痉挛立即消失；随访至术后3个月，遗有轻度耳鸣、听力下降1例，轻度眩晕1例，无面肌痉挛复发。结论乙状窦后锁孔显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、创伤小，远期并发症少。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的显微解剖学与临床治疗研究

目的 研究面神经根部的显微解剖,为微血管减压术治疗面肌痉挛提供相关资料,结合临床,以提高手术效果.方法 将10例20侧尸头(男性5例,女性5例)模拟枕下乙状窦后入路手术方法进行显微解剖,分别对桥小脑角区面神经根上部及前下部毗邻关系进行观察、测量;收集自2008年7月—2012年8月在大连大学附属中山医院行微血管减压术治疗的面肌痉挛患者208例的病例资料进行回顾性分析,依据就诊时间及手术方式不同,分为A组和B组,分别观察手术效果及术后并发症.结果 尸头解剖:面神经根部受临近血管压迫或接触时全部位于面神经根前下部,其中小脑前下动脉占71.43%(5/7),小脑后下动脉占14.29%(1/7),椎动脉占14.29%(1/7).临床资料:A组治愈率为92.77%(77/83),有效率为96.39%(80/83),B组治愈率为91.20%(114/125),有效率为96.00%(120/125).主要并发症发生率,A组听力减退发生率为7.23%(6/83),术侧听力完全丧失(经营养神经及高压氧等治疗术后半年未恢复)发生率为1.20%(1/83),迟发性面瘫发生率为8.43%(7/83),B组听力减退发生率为0.80%(1/125),术侧听力完全丧失发生率为0.00%(0/125),迟发性面瘫发生率为1.60%(2/125).结论 微血管减压术为治疗面肌痉挛的有效方法.熟练掌握桥小脑角区面神经根部的显微解剖,对微血管减压术治疗面肌痉挛有重要意义     

内镜辅助显微血管减压治疗面肌痉挛临床分析

目的：评价内镜在显微血管减压治疗面肌痉挛手术中的价值.方法：回顾我科自2006年9月至2014年1月行内镜辅助显微血管减压术的26例面肌痉挛患者,对其临床资料、手术方法、术中血管压迫情况、近期疗效及随访结果等因素进行分析.结果：26例患者术中均发现面神经出脑干处有血管压迫（动脉血管压迫25例,静脉血管压迫1例）.26例患者中,术后22例（84.6％）症状完全消失,3例（11.5％）明显缓解,1例（3.9％）无明显改善,总有效率96.1％.结论：显微血管减压术是治疗面肌痉挛的安全和有效的方法,内镜辅助可提高疗效.     

A型肉毒毒素对比面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察研究

目的：观察对比A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法收集该院神经外科2012年3月至2014年10月分别采用A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗的86例面肌痉挛患者,分为手术组和A型内毒毒素局部注射组,随访对比两组疗效持续时间、不良反应发生率、显效率。结果两组疗效持续时间分别为（15．98±2．45）个月和（4．67±1．36）个月,不良反应发生率为9．3％和27．9％,显效率分别为100％和93．0％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。B组患者治疗后完全缓解15例（34．9％）,明显缓解24例（55．8％）,部分缓解1例（2．3％）。B组患者B T X‐A注射后24 h症状即缓解,痉挛缓解起效时间为2．3～5．8d,平均（3．63±1．20）d,B组患者无不良反应发生。结论相比应用A型肉毒毒素注射治疗,显微血管减压术疗效持续时间长、显效率高,治疗面肌痉挛临床疗效较好。     

锁孔入路微血管减压术治疗62例原发性面肌痉挛的临床分析

目的：探讨锁孔入路微血管减压术对原发性面肌痉挛的疗效。方法：回顾性分析经锁孔入路微血管减压术治疗的62例原发性面肌痉挛患者的临床资料。62例患者术前均行磁共振血管断层成像（MRTA）检查确定受压迫血管。结果：术后面肌痉挛立即消失54例,1周内消失2例,1个月内消失3例,3个月内消失2例,半年内消失1例。随访1~2年,复发1例。术后发生脑脊液漏2例,迟发性面瘫2例,听力下降3例。结论：锁孔入路微血管减压术治疗原发性面肌痉挛安全、创伤小、有效率高,可作为原发性面肌痉挛的首选治疗方法。     

显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的近期疗效观察

经后颅窝入路对7例三叉神经痛、5例面肌痉挛行显微血管减压手术治疗。7例三叉神经痛患者中有6例发现三叉神经根受小动脉压迫,1例受静脉压迫。7例病人于血管减压后疼痛完全消失,且无任何神经缺陷遗留。5例面肌痉挛患者中4例面神经根受小动脉压迫,血管减压后症状都获得明显缓解。1例在面神经根部未发现血管压迫,此例术后疗效不佳。微血管对神经根的压迫是三叉神经痛和面肌痉挛的一种重要病因。显微血管减压治疗这两种疾病的近期疗效甚佳,远期疗效尚待进一步观察。     

微血管减压术对面肌痉挛的临床疗效分析

目的了解微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗方法，探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。方法对该院2011年4月-2013年12月收治的30例面肌痉挛患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过分析显示，导致面肌痉挛患者发病的原因主要为因为血管压迫患者的面部神经出脑干区，从而导致了患者面部出现机械性的搏动刺激而造成的；在使用微血管减压术进行治疗的30患者，最后的有效率为100％，术后有7例出现头痛，耳鸣，听力下降等常见并发症，但经过治疗半年后都逐渐得以恢复。结论微血管减压术对治疗面肌痉挛的临床疗效显著，复发率低，并发症少，值得临床予以推广。