多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的应用研究

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法 150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例,对照组给予传统的外剥内扎术治疗,观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失,消失率无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著（P〉0.05）。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病,操作简单,疗效确切,并发症少,术后恢复快。     

痔自动套扎术联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的疗效及对患者血清CRP、COR的影响

目的:探究痔自动套扎术联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的疗效及对患者血清CRP、COR的影响。方法:选取2016年7月—2018年7月在我院接受治疗的老年混合痔患者80例,随机分为对照组40例、观察组40例。对照组实施改良外切内扎术治疗,观察组实施痔自动套扎术联合改良外切内扎术治疗;对比两组患者的手术指标及术后血清CRP、COR的应激水平。结果:观察组患者的术中出血量、肛周水肿时间、便中带血时间、创面愈合时间明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者术后血清CRP、COR应激水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用痔自动套扎术联合改良外切内扎术治疗老年混合痔,患者出血少、愈合快、肛功能恢复快、CRP及COR应激水平低,疗效良好,能减少术后并发症,值得临床推广。     

肾上腺色腙片联合复方甲硝唑注射对痔动脉结扎术治疗混合痔患者术后水肿疼痛及创面愈合的影响

目的：探究肾上腺色腙片联合复方甲硝唑注射对痔动脉结扎术治疗混合痔患者术后水肿疼痛及创面愈合的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年6月收治的80例痔动脉结扎术治疗的混合痔患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用复方甲硝唑注射液治疗,观察组在此基础上增加使用肾上腺色腙片治疗,比较两组术后水肿、疼痛情况、创面愈合时间、出血量、术后住院时间和不良反应率、复发率。结果：观察组术后3d、5d、7d水肿和疼痛积分均低于对照组,且创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾上腺色腙片联合复方甲硝唑注射应用在痔动脉结扎术治疗混合痔患者中,可减轻术后水肿疼痛,缩短创面愈合时间,安全性有保障,值得临床广泛推广及应用。     

混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗环状混合痔的临床疗效评价

目的 探究混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术与单纯混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选取江阴市人民医院肛肠外科2019年7月至2020年8月收治的60例环状混合痔患者,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组行混合痔外剥内扎术+皮桥下组织剥离+荷包缝合术,对照组行单纯混合痔外剥内扎术.比较两组患者术后水肿评分、疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效、手术时间及术后并发症发生率.结果 实验组术后水肿评分、疼痛评分均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义;实验组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环状混合痔患者采用混合痔外剥内扎+皮桥下组织剥离+荷包缝合术治疗可有效缓解术后疼痛、水肿症状,促进手术创面愈合,值得临床推广运用.     

紫白膏联合消痔洗剂用于混合痔术后的效果观察

目的:观察紫白膏联合消痔洗剂用于混合痔术后的效果。方法:选取60例混合痔术后患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组术后采取消痔洗剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合紫白膏治疗。比较术后两组患者症状改善时间、创面疼痛、水肿、出血评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的愈合时间和水肿消失时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的创面疼痛、水肿、出血评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 d,观察组创面疼痛、水肿、出血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫白膏联合消痔洗剂治疗混合痔术后的效果显著,能有效促进恢复,缓解疼痛,且安全性强,优于单纯用消痔洗剂治疗。     

胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效

目的 探讨胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效. 方法 随机选取该院2014年3月—2015年6月收治的100例混合痔患者进行研究分析,随机分为观察组和对照组,每组50例. 观察组给予胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗;对照组给予单纯外痔切剥术治疗. 比较两组患者治疗后的临床疗效、术后并发症的发生情况. 结果 观两组患者经手术治疗后的治疗效率均为100.00%,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛程度和水肿等并发症发生情况(1.26±1.12)、(14.52±4.68)、(6.79±2.34)明显低于对照组的(1.78±1.29)、(24.83±4.72)、(12.28± 3.77),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05). 结论 对混合痔患者采用胶圈套扎术与外痔切剥术联合治疗临床疗效显著,且安全性高,术后恢复快,值得临床推广.     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术62例临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床疗效。方法采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术62例作为治疗组,混合痔内切外扎术84例作为对照组,比较两组疗效。结果治疗组治疗出血性痔病术后止血显效率95.2%,明显优于对照组;术后并发疼痛、水肿情况亦优于对照组。而治疗组痊愈率67.7%、脱垂显效率72.6%,疗效不及对照组。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术满足了微创外科的要求,痛苦小、恢复快、并发症少,近期疗效较好,患者易于接受,适合基层开展,值得临床推广运用。     

改良胶圈套扎术治疗Ⅲ期混合痔疗效观察

目的:探讨改良胶圈套扎术治疗Ⅲ期混合痔的临床疗效及优势。方法:纳入120例Ⅲ期混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者运用改良胶圈套扎术治疗,对照组患者运用外剥内扎术治疗。术后评价两种术式的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、术后创面愈合天数及术后并发症发生情况。结果:出院时两组患者的治愈率均为100%,两组患者术后均无感染、无肛门狭窄或失禁。治疗组患者的手术时间、创面愈合天数较对照组均明显缩短(P0.05),术中出血量较对照组明显减少(P0.05)。术后两组患者的创面疼痛、水肿、出血情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:改良胶圈套扎术治疗Ⅲ期混合痔疗效确切,可与传统手术相媲美,且其具有手术操作简便、术中出血少、手术时间短及愈合快等优势。     

复方氯已定甲硝唑栓促进痔术后创面愈合的临床观察

目的 观察复方氯已定甲硝唑栓对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响.方法 100例确诊混合痔患者随机分为治疗组50例,对照组50例,分别应用复方氯已定甲硝唑栓和复方紫草油纱条换药,观察愈合情况.结果 复方氯已定甲硝唑栓治疗痔术后患者50例,总有效率97%,明显优于对照组,两组有显著差异(P<0.01).复方氯已定甲硝唑栓对术后减轻疼痛及出血、水肿、糜烂、促进创面愈合的功效明显优于对照组(P<0.05).结论 复方氯已定甲硝唑栓在痔术后可保护创面,减少更换敷料次数,减轻术后疼痛和出血有显著的疗效,未见明显不良反应.     

外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果分析

目的 分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。 方法 选择2015年12月—2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象，根据对患者采取手术方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组68例。对照组给予外剥内扎术，观察组给予外剥内扎术联合荷包缝合术，回顾性分析比较2组患者手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)、术后肛门疼痛(VAS评分)、术后肛缘水肿及术后并发症(排尿障碍、术后出血、肛门直肠狭窄、皮赘形成)发生情况及临床疗效。 结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组创面愈合时间与住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者在术后7 d内肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分依次降低，且观察组术后1、3、5、7 d肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组排尿障碍评分、术后出血评分明显低于对照组(均P<0.05)，肛门直肠狭窄与皮赘形成发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.53%，对照组总有效率为95.59%，2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔与外剥内扎术相比，临床疗效相当，但外剥内扎术联合荷包缝合术能够加快Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者创面愈合，减轻术后疼痛，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。      

选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术对Ⅲ度混合痔的短期疗效

目的探究选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术治疗Ⅲ度混合痔的短期随访效果。方法选取2016年3月至2017年10月台前县人民医院治疗的Ⅲ度混合痔患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组患者外剥内扎术进行治疗,给予观察组患者选择性自动结扎+外痔小切口剥离术治疗。对两组患者手术相关指标及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者术后出血评分、创面水肿评分、创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察组并发症发生率(6.25%)低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性自动结扎与外痔小切口剥离术联合治疗Ⅲ度混合痔可缩短创面愈合时间,减少术后出血,降低并发症发生率。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的疗效及对痔病患者肛门压力的影响

目的 探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的临床疗效及对痔病患者肛门压力的影响。 方法 采用随机数字法将2014年12月-2016年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的206例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者分为2组,每组103例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎并肛门修复术治疗。治疗后,比较2组临床疗效、术后并发症评分(出血、水肿、尿潴留、坠胀感)、术后VAS评分、肛门直肠测压(ARP、RRP、AMCP)的变化及近期复发情况。 结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的89.32%(P<0.05)。观察组出血、水肿、尿潴留、坠胀感评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ARP、BRP、AMCP差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组ARP、BRP、AMCP均明显下降(均P<0.05),观察组ARP、BRP、AMCP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组近期复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论 多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复手术对痔病疗效显著,可明显降低患者术后并发症,减轻患者疼痛感,稳定患者正常的肛门收缩功能。      

皮瓣游离固定术联合亚甲蓝混合液皮下注射治疗混合痔合并肛周湿疹

目的观察皮瓣游离固定术联合亚甲蓝混合液皮下注射治疗混合痔合并肛周湿疹的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月开封市祥符区第一人民医院82例混合痔合并肛周湿疹患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各41例。对照组接受外剥内扎术+亚甲蓝混合液,观察组接受皮瓣游离固定术+亚甲蓝混合液。观察两组创面愈合时间、痔核脱落时间、术中出血量、并发症。结果与对照组比较,观察组痔核脱落时间、创面愈合时间较短(均P<0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组出血、水肿、黏膜外翻等并发症发生率较低(P<0.05)。结论皮瓣游离固定术联合亚甲蓝混合液皮下注射治疗混合痔合并肛周湿疹可减少并发症,促使患者康复。     

三种不同手术方式治疗重度混合痔患者临床疗效对比分析

目的:分析三种不同手术方式对重度混合痔的临床治疗疗效.方法:选取2014年1月至2016年3月收治的90例重度混合痔患者,按照入院时间先后顺序将患者分成A、B、C三组,分别采用胶圈套扎术联合外剥内扎术治疗(A组)、消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗(B组)与外剥内扎术治疗(C组),每组30例.比较三组患者临床疗效、手术治疗相关指标、并发症、术后复发率及满意度.结果:三组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组手术时间、术中出血量、住院时间均少于C组(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组创面愈合时间少于A组与C组(P<0.05),而A组创面愈合时间少于C组(P<0.05);A组并发症少于B组与C组(P<0.05),B组并发症少于C组(P<0.05);B组在各时段的疼痛评分低于A组与C组(P<0.05),而A组疼痛评分低于C组(P<0.05);A组患者的复发率及满意度均优于B组与C组(P<0.05).结论:胶圈套扎术联合外剥内扎术与消痔灵注射液联合外剥内扎术治疗均是治疗重度痔的有效方法;胶圈套扎术联合外剥内扎术具有并发症少、手术简单等优点;消痔灵注射液联合外剥内扎术具有疼痛轻、创伤愈合快等优点.     

改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔临床观察

目的探讨改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 2005～2007年笔者采用改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔50例,并以传统外剥内扎术治疗的50例患者作为对照组,对比两组患者的疗效,观察两组临床疗效及并发症。结果两组临床疗效无显著性差异(P0.05),但治疗组术后复发、残留皮赘,肛门水肿及术后出血明显低于对照组(P0.05)。结论改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔明显减少术后复发,残留皮赘,肛门水肿及术后出血,并缩短住院时间,减轻患者负担。     

胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床效果观察

目的探讨胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床效果。方法对照组混合痔患者接受常规外剥内扎手术治疗,研究组经胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗,记录两组混合痔患者术后切口愈合时间、并发症发生情况。结果两组混合痔患者均顺利完成相应外科手术治疗且成功率均为100.00%,研究组术后切口愈合时间为(13.56±1.23)d,短于对照组的(22.58±1.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(15.56%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔可在确保临床疗效的基础上缩短术后切口愈合时间、减少术后并发症发生率,保障患者生活质量及身心健康。     

消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组360例,对照组120例,治疗组采用消痔灵注射结合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者疗效,疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀等常见并发症,痔核扎线脱落时间、创面愈合时间及复发率情况。结果治疗组和对照组总有效率,术后肛门坠胀,随访3个月、6个月和1年复发率,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组术后疼痛积分、创缘水肿、出血等并发症,术后痔核扎线脱落时间,创面愈合时间,随访3年和5年复发率两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消痔灵注射结合外剥内扎术治疗状混合痔优于传统的外剥内扎术。     

壳聚糖联合马应龙痔疮栓治疗对混合痔术后肛缘创面的影响

目的:探讨壳聚糖联合马应龙痔疮栓治疗对混合痔术后肛缘创面的影响。方法:选取78例采用混合痔切除术治疗的患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各39例,对照组术后予以马应龙痔疮栓治疗,观察组在此基础上予以壳聚糖治疗,观察两组创面评分、创面愈合情况及并发症发生率。结果:两组患者治疗后创面水肿、创面出血、创面疼痛评分均得到一定改善,观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组水肿消退时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:壳聚糖联合马应龙痔疮栓治疗混合痔切除术患者效果明显,可有效促进创面恢复,减轻肛缘创面疼痛、水肿、出血程度,降低并发症发生率。     

痔上黏膜切扎肛垫保留术联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床观察

目的:探讨痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将本院收治的160例混合痔患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组单用外剥内扎术治疗,观察组采取TST联合外剥内扎术治疗,比较术后1d、7d 2组患者的肛缘水肿、伤口疼痛的变化情况,同时比较2组患者的伤口愈合时间、住院时间及临床疗效.结果:术后1d,2组患者的肛缘水肿评分、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后7d,观察组的肛缘水肿评分、VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05.观察组及对照组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的总有效率为95.55％,对照组的总有效率为77.50％,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在混合痔中实施痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术,能有效减少术后肛缘水肿的发生,促进术后创面的愈合,具有重要的临床意义.     

高野式痔切除手术治疗环状混合痔疗效观察

[目的]观察高野式痔手术治疗环状混合痔的临床疗效。[方法]采用高野式痔切除手术治疗环状混合痔40例,并设常规外剥内扎术治疗环状混合痔30例为对照组进行对照观察。[结果]两组疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组在住院时间、术后水肿、出血、切口延期愈合、痔核残留等方面均优于对照组(P<0.05)。两组术后尿潴留、痔核复发、术后疼痛的差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]高野式痔手术治疗环状混合痔疗效满意,术后并发症少。