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1.
摘要:目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection, KPBSI)临床特征及肺炎克雷伯 菌(Klebsiella pneumoniae, KP)对常用抗菌药物的敏感性,为儿童KPBSI合理治疗提供参考。方法 回顾性分析2014年1月至2019 年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的KPBSI患儿临床资料。结果 共纳入110例患儿,64例(58.2%)为院内感染,72例 (65.5%)有基础疾病,以血液系统肿瘤最多见。110例患儿PRISM Ⅲ评分为16.0(7.0~20.8),其中74例(67.3%)发生脓毒症,15例 (13.6%)发生脓毒性休克,18例(16.4%)发生呼吸衰竭,15例(13.6%)需有创机械通气,院内死亡共13例(11.8%)。KP菌株对阿米卡 星、碳青霉烯类抗菌药物敏感率>90%,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的敏感率分别为58.3%、60.9%和70.9%,对头孢哌 酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为59.5%和82.7%。检出ESBLs+菌株39株(39/86,45.3%),耐碳青霉烯类肺炎克雷 伯菌(CRKP)菌株10株(10/110,9.1%),ESBLs+KP菌株和CRKP在各年龄组间分布无统计学差异。结论 儿童KPBSI多见于有基 础疾病的患儿,脓毒症、脓毒性休克和呼吸衰竭发生率高;KP菌株对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可经验性治 疗轻症KPBSI患儿。  相似文献   
2.
目的探究基于自我效能感的护理干预对中青年高血压患者血压水平、疾病感知与生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年12月期间本院收治的60例中青年原发性高血压患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组应用常规护理模式进行干预,观察组应用基于自我效能感的护理干预,比较两组护理前后的血压水平、中文修订版疾病感知问卷(Chinese Illness Perception Questionnaire-revised,CIPQ-R)评分、生活质量(Quality of Life,QOL)评分及一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)评分。结果护理前,两组舒张压水平、收缩压水平、CIPQ-R评分、QOL评分、GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的舒张压水平、收缩压水平及CIPQ-R评分低于对照组,观察组的QOL评分和GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能感的护理干预可有效控制中青年高血压患者的血压水平,提高患者的疾病感知水平、生活质量及自我效能感。  相似文献   
3.
探究赖新生教授用通元针法结合中药治疗梅核气的临证经验。赖教授指出本病病因病机为情志失宜,气血失和,肝气易郁,气痰胶结。病理因素以气、痰为主,久则生瘀、化火,甚至导致阴阳虚损。治疗上予通督调神,安养脏腑;引气归元,通调气血,并重视疏导情志,心身同调。附验案一则以佐证。  相似文献   
4.
目的 调查石河子地区近十年结肠镜下成人结直肠癌(colorectal cancer,CRC)、结直肠腺瘤和进展期腺瘤检出率的变化趋势。方法 2010年1月1日—2019年12月31日期间,就诊于石河子大学医学院第一附属医院完成结肠镜检查的病例纳入调查,通过查阅电子病历系统收集病历资料,具体信息包括患者年龄、性别及结直肠腺瘤或CRC的部位、数量、大小和病理类型等。主要观察结直肠腺瘤、结直肠进展期腺瘤和CRC的检出率,包括10年总体检出率以及前五年(2010—2014年)总体检出率和后五年(2015—2019年)总体检出率。结果 共纳入50 645例,经排除标准排除14 931例,最终共35 714例纳入数据分析。结直肠腺瘤、结直肠进展期腺瘤和CRC的10年总体检出率分别为17.65%(6 302/35 714)、4.45%(1 589/35 714)和3.71%(1 324/35 714)。结直肠腺瘤后五年总体检出率[20.33%(4 565/22 457)]高于前五年[13.10%(1 737/13 257)];结直肠进展期腺瘤后五年总体检出率[4.69%(1 053/22 457)]高于前五年[4.04%(536/13 257)];CRC后五年总体检出率[3.30%(741/22 457)]低于前五年[4.40%(583/13 257)]。结论 石河子地区2015—2019年结直肠腺瘤检出率较2010—2014年有较大幅度升高,结直肠进展期腺瘤检出率较2010—2014年有小幅升高,而CRC检出率较2010—2014年有小幅下降,由此推测结肠镜检查发现并切除结直肠腺瘤对降低CRC发病率可能具有重要作用。  相似文献   
5.
6.
7.
〖HT5”H〗摘要 目的 研究不同保湿预处理方法对腔镜手术器械清洗效果的影响,为提高腔镜手术器械清洗质量提供依据。方法 通过目测法和残留蛋白检测方法,对不同保湿预处理影响腔镜器械清洗效果的情况进行观察。结果 以多酶洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率略低于25℃及其以上的温度组。用碱性清洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率与25℃及其以上的温度组基本一致。B、C、D等3组管腔内壁与器械关节齿部清洗质量合格率均略高于A组。结论 多酶洗剂作为保湿剂的活性受温度影响明显,碱性清洗剂作为保湿剂不仅不受温度影响,且清洗效果也可得到保证。  相似文献   
8.
9.
肝癌微环境主要由肿瘤相关巨噬细胞、肿瘤相关中性粒细胞、骨髓源性抑制细胞、肿瘤相关成纤维细胞和肿瘤浸润性淋巴细胞等细胞组分,以及细胞外基质、细胞因子等非细胞组分组成。免疫微环境在肝癌进程、免疫逃逸和治疗抵抗中发挥重要作用。近期,以调变炎症免疫微环境为基础的免疫治疗取得突破性进展,免疫疗法的出现为肝癌治疗提供了全新的选择,但仍存在客观缓解率较低、不良反应多和耐药问题。因此,深入研究微环境在肝癌发生发展中的作用及探索免疫治疗的未来发展趋势可提高现有治疗手段的应答率,对肝癌精准诊断与治疗有重要的理论价值和临床意义。  相似文献   
10.
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