龈下刮治术与西帕依固龈液联合应用治疗种植体周围炎的临床观察

目的对龈下刮治与西帕依固龈液联合应用治疗种植体周围炎的效果进行评价。方法72枚种植体根据临床检查指标确诊为种植体周围炎,随机分为两组,实验组采取全口超声洁治后,局部龈下刮治和西帕依固龈液含漱治疗,从病因上和症状上进行控制;对照组全口超声洁治和安慰剂含漱。均记录用药前和停药2周后的菌斑指数,探诊出血情况,探诊深度,并应用SPSS18.0统计软件进行统计学分析。结果实验组治疗后探诊出血、菌斑指数和探诊深度均有明显改变(P<0.05),结论龈下刮治术与西帕依固龈液联合应用治疗种植体周围炎效果肯定,值得推广使用。     

Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性对比观察

目的:观察Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法:选取种植体周围炎患者56例为研究对象,按照随机平均分配的方式将其为试验组与对照组,各28例。对照组采用机械刮治,试验组应用Er:YAG激光。比较两组基线期以及治疗3、6个月种植体的出血与菌斑指数、探诊深度和临床附着水平。结果:治疗3、6个月时,试验组出血指数、菌斑指数、探诊深度均低于对照组(P0.05),但两组临床附着水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:利用Er:YAG激光对种植体周围炎患者进行治疗,可对出血与菌斑指数、探诊深度等方面起到较好的改善作用,与机械刮治的治疗方式相比具有更好的效果,值得进行临床推广与应用。     

光动力疗法治疗种植体周围炎的短期效果评价

目的评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助治疗种植体周围炎的临床效果。方法选取40例种植体周围炎患者,随机分为实验组和对照组。实验组给予龈下刮治、根面平整(SRP)辅助PDT治疗,对照组单纯进行SRP治疗。检查两组患者治疗前、治疗后1、3个月改良菌斑指数(m PLI)、种植体周袋深度(PPD)、改良龈沟出血指数(m SBI)和探诊出血(BOP)。结果与治疗前相比,治疗后两组患者各项临床指标均降低(P<0.05)。治疗后1个月,实验组PPD、m PLI和BOP的改善优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,实验组BOP优于对照组(P<0.05)。结论 PDT联合SRP治疗种植体周围炎比单纯使用SRP获得的临床效果更好。     

甘氨酸龈下喷砂联合超声龈下刮治对种植体周围炎的临床疗效

目的探讨超声龈下刮治和甘氨酸龈下喷砂联合应用于种植体周围炎的临床疗效。方法选取2016年10月至2018年6月在合肥市口腔医院就诊的种植体周围炎患者30例(共51颗种植体)。按照随机数字表法将患者分为甘氨酸龈下喷砂组(A组)、超声龈下刮治组(B组)和甘氨酸龈下喷砂联合超声龈下刮治组(试验组),每组10例,比较3组患者治疗前后种植体周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、苯甲酰精氨酸萘酰胺试验(BANA试验)吸光度值的变化。结果 3组患者治疗4周后种植体周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均较治疗前好转,差异有统计学意义(P <0. 05),且以试验组出血指数改善最为显著,差异有统计学意义(P <0. 001); BANA试验结果表明3组患者治疗后的吸光度值均较治疗前降低,以试验组改善最为明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论甘氨酸龈下喷砂与超声龈下刮治联合应用能有效改善种植体周围炎的临床症状     

口腔卫生宣教在种植体周围炎基础治疗后疗效维护中的作用

目的:评估口腔卫生宣教在早期种植体周围炎牙周基础治疗后疗效维护中的作用。方法:筛选在接受过牙周基础治疗的早期种植体周围炎患者进行回顾研究。由同一名主治医师对患者进行专业检查和完成龈上洁治及较浅的龈下洁治治疗,并分成实验组和对照组,实验组经基础治疗后对其进行口腔卫生保健的宣传教育,对照组则不作此干预,观察治疗3个月、6个月后mPLI、mSBI的变化。结果:牙周基础治疗后首诊两组的mPLI、mSBI均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),末次复诊实验组的改良菌斑指数(mPLI)、改良牙龈出血指数(mSBI)均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。首诊和末次复诊mPLI、mSBI女性均要优于男性。结论:口腔卫生宣教对维护基础治疗后疗效起到稳定作用,降低种植体周围炎的发生率有一定的帮助。     

Er,Cr:YSGG激光和传统方法治疗种植体周围炎的临床疗效比较

目的：Er,Cr:YSGG激光与传统方式两种方法治疗种植体周围炎临床效果的比较。方法：经筛选最后纳入患有种植体周围炎的患者30例,共包含39颗种植体,遵循随机原则分为两组:①试验组：15例患者,19颗植体,采用Er,Cr:YSGG激光治疗（参数设置：1.0W,20HZ,15%空气,20%水）;②对照组:15例患者,20颗植体,采用传统方式治疗（包括碳纤维超声龈上洁治+塑料刮治器龈下刮治+盐酸米诺环素软膏联合法）。在基线及1、2、3个月时由同一位不知分组情况的牙周医生来评估如下临床指标:探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PI)和探诊出血指数(BOP)。结果：在基线水平,试验组和对照组的所有上述的临床检查指标的差异无显著统计学意义。采用两种不同的方法治疗后,在不同的时间点,检查到的种植体周的PD、PI和BOP的值与基线水平相比均有显著的降低,差异有统计学意义（P<0.01）。在治疗后2个月时,两组检查到的PD和BOP值的差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗后3个月时,两组的PD值的差异有显著统计学意义（P<0.01）,两组的BOP值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于本研究有限病例的短期研究：①两种方法治疗后1～3个月均可显著改善以上临床指标;②在BOP和PD方面,从第2个月开始到第3个月,试验组均优于对照组。     

牙周翻瓣术和龈下刮治术对牙周病治疗效果对比观察

目的:对比观察牙周翻瓣术和龈下刮治术在牙周病患者中的疗效。方法:收集单颗牙周病患者96例,其中50例采用牙周翻瓣术治疗(A组),46例采用二次龈下刮治术治疗(B组)。观察两组治疗后1个月及3个月附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)等临床指标情况,对比治疗后3个月牙槽骨吸收情况。结果:两组患者治疗后3个月PD、AL、SBI及PLI指标水平与治疗后1个月相比均存在统计学差异(P<0.05);组间对比治疗后1个月及3个月各指标水平无明显统计学差异(P>0.05);A组术后牙槽骨吸收率82.00%与B组80.43%相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:采用龈下刮治术、牙周翻瓣术治疗牙周病患者的疗效相当,龈下刮治术操作简便损伤小。     

奥硝唑羧甲基壳聚糖联合超声龈下刮治治疗老年牙周病患者的效果

目的:观察奥硝唑羧甲基壳聚糖联合超声龈下刮治治疗老年牙周病患者的效果。方法:选取96例老年牙周病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予超声龈下刮治治疗,观察组给予奥硝唑羧甲基壳聚糖联合超声龈下刮治治疗。治疗1个月后,比较两组疗效、疼痛发生率;治疗前及治疗1个月后,牙周相关指标[龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)]水平;随访1个月,比较两组不良反应/并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.16%),疼痛率(10.42%)低于对照组(33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SBI、PLI、PD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBI、PLI、PD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,观察组不良反应/并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑羧甲基壳聚糖联合超声龈下刮治治疗老年牙周病患者可提高疗效,以及降低牙周相关指标水平、疼痛率和不良反应/并发症发生率的效果优于单纯超声龈下刮治治疗效果。     

探讨ITI螺旋柱状种植体周龈下菌群的变化

目的了解种植体龈下菌群构成变化与种植体周围组织炎的关系。方法观察42枚ITI种植体植入术后2年内种植体周龈下细菌构成变化以及相关临床指标。结果种植体植入术后1、3、6个月的龈下球菌比值降低,螺旋体、梭形菌比值增高,杆菌比值差异无显著性统计学意义,术后12、24个月,球菌、杆菌、梭形菌和螺旋体菌的比值接近术前水平,临床菌斑指数、龈沟出血指数高者,种植体周龈下细菌球菌的比值较低,梭形菌、螺旋体的比值较高。结论早期进行口腔卫生指导和定期进行细菌学检测,对预防种植体周围的炎症发生,提高种植义齿成功率等方面,具有重要的临床意义。     

上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性观察

目的:探讨上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将2005年8月—2016年11月我院接诊的74例接受口腔种植修复治疗的患者均分为观察组和对照组,各37例。对照组患者采取常规种植术治疗,观察组患者采取上颌窦内提升术治疗,比较两组种植体存留率以及术后愈合时间、种植体周围骨吸收情况、出血指数和菌斑指数。结果:观察组种植体存留率为95.45%(42/44)与对照组的92.50%(37/40)差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均愈合时间显著低于对照组,术后6个月和12个月种植体周围骨吸收量显著高于对照组同时期,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月出血指数及菌斑指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:上颌窦内提升术在口腔种植修复中应用疗效较好,患者愈合时间短,种植体周围骨吸收少,出血指数和菌斑指数较低,值得临床推荐。     

透明质酸辅助超声波洁治治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效分析

目的 评价透明质酸辅助超声波洁治治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效.方法 34枚确诊的种植体周围黏膜炎种植体,随机分为两组,实验组局部应用透明质酸+超声波洁治,对照组局部应用碘甘油+超声波洁治,经过一周、两周、四周观察用药前后菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度的变化.结果 透明质酸组在一周时菌斑指数、牙龈出血指数明显改善,...     

清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效评价

目的：探讨中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎的临床疗效,阐明其治疗种植体周围炎的作用机制。方法：选择72例种植体周围炎患者并按照就诊顺序分为对照组和中药组,每组36例。2组患者均由第一位医生进行牙周基础治疗,对照组患者进行龈上洁治及龈下喷砂治疗,中药组患者进行龈上洁治、龈下刮治及龈下喷砂治疗;由第二位医生对2组患者种植体牙周袋进行冲洗和置放药物,中药组使用0.9%氯化钠注射液冲洗后将中药清热消炎固齿缓释剂留置种植体周围袋,对照组使用3%过氧化氢+0.9%氯化钠注射液对受试牙位种植体周围袋进行冲洗;第三位医生分别于治疗前、治疗1个疗程（4周为1个疗程）后记录2组患者受试牙位牙周指数[改良菌斑指数（mPLI）、牙周袋深度（PPD）和改良龈沟出血指数（mSBI）],检测2组患者种植体龈沟液（PISF）质量和PISF中白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果：治疗前2组患者受试牙位的PPD、mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,2组患者在不同治疗方式干预后,mPLI、PPD和mSBI均降低（P<0.05）。与对照组比较,中药组患者治疗后mSBI、mPLI和PPD明显降低（P<0.05）,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显降低（P<0.05）。结论：与传统机械治疗联合过氧化氢及生理盐水冲洗比较,采用中药清热消炎固齿缓释剂联合龈下喷砂治疗种植体周围炎,患者PPD、mSBI和mPLI明显降低,PISF质量和PISF中IL-1β水平明显下降,临床症状得到改善,临床疗效更佳。     

复方茶多酚含漱液对牙周炎患者龈下菌群及龈沟液内毒素水平的影响

目的:观察牙周洁刮治术和局部应用口灵(复方茶多酚含漱液)对成人牙周炎患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平的影响.方法:选择78例成人牙周炎共156颗患牙,随机分为实验组、阴性对照组和阳性对照组.实验组给予牙周洁刮治术和口腔局部应用复方茶多酚含漱液漱口,阴性对照组给予牙周洁刮治术和蒸镏水漱口,阳性对照组给予牙周洁刮治术和0.2%洗必泰液漱口.三组分别于治疗前后检测其龈沟液中内毒素含量,并对龈下细菌进行分离培养.结果:三组治疗后龈沟液中内毒素水平及龈下细菌的数量较治疗前明显降低(P＜0.05).实验组治疗后龈沟液中内毒素水平明显低于阴性对照组(P＜0.05);龈下细菌的数量及组成发生明显改变,龈下细菌总数及革兰氏阴性杆菌较阴性对照组明显减少(P＜0.05),革兰氏阳性球菌增加(P＜0.05).结论:牙周洁刮治术合并复方茶多酚含漱液局部应用对患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平有明显影响.     

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的临床观察

目的评价Er：YAG激光治疗种植体周围炎的临床效果。方法将20名中度至重度的种植体周围炎患者随机分为：①Er：YAG组，Er：YAG激光治疗（160mJ、脉冲型、频率10Hz）；②UP组．碳纤维头超声洁治辅以盐酸二甲胺四环素软膏抗菌治疗。在基线及2、4、6、8、10、12周时由检查者单盲法评估如下指标：牙菌斑指数（PI），探入后出血（BOP）和探入深度（PD）。结果基线水平两组上述指标差异无显著性意义。两种方法治疗后，种植体周PI和BOP均有显著降低，但是2周和4周时Er：YAG组中BOP评分减少程度较UP组明显（P〈0．01）。治疗期间PD值呈下降趋势，从第4周起各时段两组PD值均较基线水平有了明显的下降（P〈0．05），但两组间同一时间段PD值差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论①两种方法治疗12周后都可显著改善以上l临床指标；②在BOP方面，Er：YAG组优于UP组。     

超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎

目的 评价超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎的临床疗效。方法 选择40例老年慢性牙周炎患者,随机分为两组（n=20）,分别使用超声龈下刮治联合手工根面平整（试验组）和超声龈下刮治（对照组）进行治疗,在治疗前及治疗后6周、12周记录菌斑指数（PLI）、出血指数(BI) 、探诊深度（PD）和附着丧失（AL）。结果 治疗两组患者的牙周指标PLI、BI、PD 和AL与治疗前相比均显著下降（P<0.05）,其中PD减少量和AL减少量试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PLI减少量和BI减少量两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎疗效优于单独超声龈下刮治。     

口服阿司匹林患者牙周机械治疗的出血控制

目的：通过对长期口服小剂量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者不停药进行牙周机械治疗时给予相应的止血措施,探讨不停药进行牙周机械治疗的可行性。方法： 选取长期口服小剂量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者69例作为服药组（A组）, 20例自行停用阿司匹林1周的慢性牙周炎伴冠心病患者作为停药组（B组）, 单纯慢性牙周炎患者50例为对照组（C组）,对3组患者进行牙周机械治疗,术后观察牙周局部出血情况。牙周机械治疗术后30 min局部仍有活动性渗血需采取局部止血措施（牙周袋内放置氧化纤维素、纱布压迫、缝合）, 采取止血措施30 min(即术后60 min) 仍出血者使用Nd:YAG激光止血。结果： 基线时A组和B、C组的菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）比较差异均无统计学意义,而A组的出血指数（bleeding index,BI）显著高于C组（P=0.024）,也高于B组（P=0.088)。部分研究对象使用花生四烯酸（arachidonic acid,AA）法检测了血小板最大聚集率,A组血小板最大聚集率平均为15.2%,大于B组（60.7%）和C组（62.5%）。3组病例均顺利进行了牙周机械治疗,术后30 min A组有5例,B组和C组各有1例活动性渗血,采取局部止血措施,术后60 min后A组仍有1例活动性渗血,使用Nd:YAG激光彻底止血。结论： 对长期口服小剂量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者可以进行牙周机械治疗,在不停药的前提下,局部止血效果肯定,没有出现术后出血不止等并发症。     

一次性全口和分区龈下刮治术与全身急性炎症反应的关系

目的观察中、重度牙周炎患者在一次性全口龈下刮治（FM-SRP）或分区龈下刮治（Q-SRP）治疗后全身急性炎症反应的发生情况。方法将20例中、重度牙周炎患者随机分为FM-SRP组（一次性完成全口龈下刮治和根面平整）和Q-SRP组（每次进行单个象限的刮治）,每组10例。测量并比较两组患者菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及临床附着丧失（CAL）等临床指标的基线值。分别于刮治开始前和刮治完成后2h,检测血清炎症因子C反应蛋白（CRP）水平;采用问卷调查方式记录患者术中和术后牙龈疼痛程度、是否服用止痛药物以及发热等急性炎症反应发生情况。结果两组患者临床指标的基线值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FM-SRP组和Q-SRP组患者血清CRP水平,治疗前分别为（3.17±0.54）mg/L和（3.42±0.71）mg/L,治疗后2h分别为（3.17±0.54）mg/L和（3.46±0.83）mg/L,同一时点两组患者间比较以及治疗前后患者自身对照比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。问卷调查的术中和术后反应情况分析显示,在同一时点两组患者间比较以及治疗前后患者自身对照比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 FM-SRP和Q-SRP均未引起中、重度牙周炎患者全身急性炎症反应,临床医师可根据实际情况选择合适的龈下刮治方法。     

牙种植体周围炎龈下菌群分布的研究

目的：探讨牙种植体周围炎的发生与龈下菌群中有益菌和可疑致病菌菌群失调的关系。方法：筛选16名患者的32枚种植体，按照自身对照的配对设计分为健康组和炎症组，观察指标包括PD、mPLI和GBI及牙种植体周围龈下菌群的构成比，细菌鉴定方法为PCR技术和微量生化实验。结果：炎症组和健康组的PD值有统计学差异（P＜0．05），炎症组中G-厌氧杆菌占44.86％，G^＋兼性厌氧球菌占32．68％，健康组中则分别为17．41％和47．36％，其中Pg、H、Fn、Ss和Vp的构成比在两组均有统计学差异（P＜0．01）。结论：G^＋兼性厌氧球菌和G-厌氧杆菌比例失调，尤其是有益菌和可疑致病菌的比例失调导致了种植体周围炎的发生。     

妊娠期牙周非手术治疗对龈沟液前列腺素E_2水平的影响

目的 :探讨牙周治疗对妊娠期牙周临床指数及龈沟液前列腺素E2 的影响。方法 :以 15名全身健康的妊娠 3月内的患者为研究对象 ,分别于妊娠前 3月、中 3月和后 3月测量牙龈指数、菌斑指数和探诊深度 ,用放射免疫法测龈沟液前列腺素E2 水平。同时对患者行口腔卫生教育、龈上洁治及根面平整治疗。结果 :牙周治疗明显改善了各项牙周临床指数 ,龈沟液前列腺素E2 水平在妊娠中 3月和后 3月明显降低 (P <0 .0 1)。龈沟液前列腺素E2 浓度与各临床指数间的相关性并不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :龈沟液前列腺素E2 水平可作为妊娠期牙周治疗效果的指征。牙周治疗如能贯穿整个妊娠期间 ,则能有效控制妊娠期龈炎     

超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察

目的:观察超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:采用超声洁治(龈上、龈下)结合手工龈下刮治治疗慢性牙周炎患者90例(牙周袋深度(PD)≥4 mm,探诊出血均≥2,牙龈指数(GI)≥2,龈沟出血指数(BI)≥3),观察治疗前、治疗后2周和治疗后4周的牙周袋深度、探诊出血、牙龈指数、龈沟出血指数等临床指...