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1.
目的探讨磁共振成像(MRI)阴性颞叶癫痫(nonlesional temporal lobe epilepsy,TLE-NL)患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就诊单侧颞叶癫痫伴海马硬化(temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,TLE-HS)患者,对TLE-NL和TLE-HS的临床特点进行对比。同时纳入20名健康志愿者作为正常对照组。采用韦氏记忆量表评估患者和对照组记忆功能,并通过高分辨率MRI定量分析海马体积及形态,评估TLE-NL和TLE-HS患者记忆水平和海马体积的改变。结果TLE-NL患者比TLE-HS患者发病年龄更晚[(24.3±12.6)岁与(15.8±10.3)岁;t=3.684,P<0.01],癫痫病程更短[4.00(2.00,8.75)年与14.00(7.50,22.00)年;Z=-4.675,P<0.01],热性惊厥史比例[4.5%(2/44)与62.3%(33/53);χ2=32.270,P<0.01)和药物难治性比例更低[47.7%(21/44)与84.9%(45/53);χ2=15.282,P<0.01)。TLE-NL患者在性别比例、癫痫家族史、致痫灶侧别、先兆发生率、症状学类型及发作频率上与TLE-HS患者类似。TLE-NL患者与正常对照组相比无明显记忆损害(记忆商数:105.2±17.4与103.8±16.2;P=1.000),而TLE-HS患者与正常对照组相比存在明显记忆损害(记忆商数:84.5±20.3与103.8±16.2;P<0.01)。TLE-NL患者海马体积和形态与正常对照组相比无明显改变,而TLE-HS患者存在明显致痫灶同侧海马萎缩[(2953±481)mm3与(4431±505)mm3;P<0.01),形态分析结果提示萎缩以海马头及海马体部明显。结论TLE-NL是一类有别于TLE-HS的颞叶癫痫综合征,具有发病年龄晚、病程短、热性惊厥史少、药物难治性癫痫发生率较低、无明显记忆损害及海马萎缩的临床特点。  相似文献   
2.
丁芳 《河南中医》2015,35(1):155-157
目的:观察高压氧联合针刺治疗小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法:将54例GBS患儿随机分为治疗组与对照组各27例,对照组给予常规内科治疗,治疗组加用高压氧、针刺治疗,连续治疗10 d为1个疗程,2个疗程后比较两组患者治疗效果。结果:治疗2个疗程后,治疗组愈显率(96.3%)明显高于对照组(74.1%)(P0.05);治疗组患儿呼吸肌麻痹、四肢肌力、肌张力、腱反射、感觉障碍恢复时间均明显短于对照组(P0.01)。结论:高压氧联合针刺治疗小儿格林-巴利综合征可明显提高临床治愈率、缩短病程、促进症状恢复,疗效显著。  相似文献   
3.
目的本文旨在探讨左室射血分数(LVEF)降低的高龄冠心病合并心房颤动(房颤)患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中同期处理左心耳的手术技巧及效果评价。方法纳入2013~2018年,84例OPCABG LVEF降低(<50%)的高龄(年龄≥70岁)冠心病合并房颤患者在我科行非体外循环冠脉搭桥术。男54例、女30例,年龄70~82岁。将患者分为左心耳闭合组(n=56)和左心耳未闭合组(n=28),左心耳闭合组术后前3个月予以华法林+阿司匹林+氯吡格雷“三联抗栓”,3个月后改为长期服用阿司匹林+氯吡格雷“双联抗血小板”;左心耳未闭合组术后长期予以华法林+阿司匹林+氯吡格雷“三联抗栓”。比较两组患者临床效果。结果全部患者均顺利完成手术。左心耳闭合组应用切割闭合器闭合左心耳44例,应用心耳夹闭合左心耳12例;左心耳闭合时间3~8 min,全组无桥血管及吻合口损伤现象。术后早期死亡2例(2.4%)。术后住院时间6~18 d,两组差异无统计学意义(P=0.115)。出院前复查心脏功能显示两组患者术后LVEF均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间无脑卒中及重要脏器出血表现。82例出院患者随访1年时,两组均无脑梗死发生,但左心耳闭合组出血相关并发症发生率明显低于左心耳未闭合组(3.6%vs.18.5%,P=0.036)。结论LVEF降低的高龄冠心病合并房颤患者在OPCABG中同期闭合左心耳可有效降低脑卒中及出血相关并发症的发生风险,且不会增加手术风险,正确合理的手术技巧可以保证手术顺利进行。  相似文献   
4.
目的:对比分析骨骼化或带蒂游离乳内动脉在冠脉旁路移植术中的应用效果,总结相关经验。 方法:回顾性分析2015年9月至2016年7月,在我院心胸外科采用骨骼化(n=77)或带蒂(n=85)游离技术获取左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)行冠脉旁路移植术的162例患者的临床资料。所有患者术中LIMA均端侧吻合到左前降支(left anterior descending,LAD)。分析两组患者的LIMA获取时间、术中LIMA桥血流量、术中LIMA桥搏动指数PI、术后前3天每日胸腔引流量及术后随访1年时的LIMA桥通畅率。 结果:所有患者均顺利完成LIMA至LAD 的冠脉旁路移植手术。骨骼化组获取LIMA的时间略长于带蒂组(33.8±4.7 min vs 26.6±4.1 min,P<0.05);但骨骼化组术中LIMA桥血流量明显优于带蒂组(36.9±20.1 ml/min vs 28.6±17.2 ml/min,P<0.05)而两组术中LIMA桥搏动指数无明显差异(3.1±1.2 vs 2.9±0.8,P>0.05)。骨骼化组术后前三天引流量均明显少于带蒂组(P<0.05)。术后随访到1年时的LIMA桥血管通畅率为100%。 结论:骨骼化游离乳内动脉可安全、有效地应用于冠脉旁路移植术中,近中期效果满意。与带蒂游离乳内动脉相比,骨骼化组术中LIMA桥血流量更好,术后早期胸腔引流量也更少,但骨骼化组获取LIMA的时间略长。  相似文献   
5.
目的探讨心内/心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月47例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男29例、女18例,年龄7(4~9)岁;体质量22(14~38)kg。经心脏超声心动图及心脏造影明确诊断,需行全腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)手术。结果全组无早期死亡。术后平均肺动脉压16(12~20)mm Hg,呼吸机辅助通气时间14(7~97)h。主要并发症为顽固性胸腔渗出7例、低心排血量综合征3例、反复室上性心动过速1例,经治疗后均好转。出院前末梢经皮血氧饱和度85%~96%(92.6%±3.3%),心脏彩超显示人工血管血流通畅,压差为0~2 mm Hg。患者随访1~7年,失访3例,1例肠道营养丢失、反复胸膜腔积液,治疗无效,术后4年死亡;4例反复胸腔积液经治疗后好转;1例术后发生室上性心动过速者,术后1年内反复发作,长期服用可达龙,目前已经停药28个月,未复发。生存患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,活动耐量良好。结论改良的心内/心外管道TCPC兼容了心内隧道、心外管道TCPC两者的优点,手术操作简便,用于复杂先天性心脏病的生理性矫治,近期、中期治疗效果满意。  相似文献   
6.
丁芳 《中国基层医药》2012,19(23):3679-3680
笔者所在医院为一所基层医院.该院供应室2010年7月正式试运行集中管理,包括病区、手术室、口腔诊疗中心、内窥镜中心、门诊等.通过一年多的运行,笔者现将工作中存在的问题及相关对策总结如下. 1 存在的问题 1.1 供应室部分(1)人员结构老化,专科知识缺乏:基层医院供应室人员多年龄老化,外出参观学习的机会较少,知识更新较慢,学习新知识大部分依靠老同志的工作经验,部分工作人员业务素质较差、工作能力有限、缺乏创新、团结和主动配合工作的能力.  相似文献   
7.
随着医学的快速发展,口腔医学的重要性日益凸显.在口腔医学教学中,为了解决教学内容多而学时数相对较少等问题,首都医科大学附属北京安贞医院口腔医学教研室在非口腔医学专业医学本科生的教学中采用“口腔直观教学法”,并通过改编教学大纲、自编院内试用教材、丰富课件内容及教学模型、优化理论与实践课程组合方案、随堂测试与阶段测试结合以及心理学问卷量化分析评价教学效果、注重教师培养及教学团队建设等,对常规教学进行了一系列的配套教学改革,初步构建了非口腔医学专业医学生“口腔直观教学法”的一体化教学体系,在教学实施中取得了较好的教学效果,得到了学生的认可.一体化口腔医学教学体系可以在非口腔医学专业学生的教学中推广应用.  相似文献   
8.
目的 探讨动机-技能-心理能量模式对强制戒毒人员情绪和动机转变倾向的改善效果.方法 选取襄阳劳教所内92名强制戒毒者,随机分为试验组和对照组,每组46名.试验组进行1个月的动机-技能-心理能量模式的团体心理干预和常规戒毒教育,对照组进行常规戒毒教育.使用自制的情绪和动机转变倾向问卷在干预前后分别进行测定,评价干预效果.结果 重复测量方差分析和t检验结果显示:干预前试验组和对照组的负面情绪、良好心态、戒毒态度、预防复吸技能分值的差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的上述各因子的改善情况均明显优于对照组(P<0.001).结论 动机-技能-心理能量模式干预有助于改善海洛因依赖强制戒毒人员的情绪和动机转变倾向,对预防复吸有一定的积极作用.  相似文献   
9.
目的观察不同配伍、煎煮及服药后时间对麻黄发汗作用的影响,以揭示配伍、煎煮时间、服药后时间与其发汗作用的相关性。方法将SD大鼠分为空白(A)组、麻黄(B)组、麻黄+桂枝(C)3组,空白组10只,给大鼠灌服等量生理盐水外,其他每组各40只,分别给大鼠灌服煎煮15min或30min的麻黄、麻黄+桂枝水煎液,于给药30min或60min时,观察大鼠后足趾肉垫汗腺着色点数和大鼠后足跖肉垫汗腺分泌量。结果 (1)在给药液温度、室温相同的前提下,C组大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量均明显多于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);(2)各煎煮30min组大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明显好于煎煮15min组,差异有统计学意义(P0.05);(3)服药30min组大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明明显好于服药60min组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻黄配伍桂枝,在煎煮30min,灌药后30min时发汗作用最显著。  相似文献   
10.
丁芳  杨朝  葛利军 《国际呼吸杂志》2014,34(21):1667-1670
血管活性肠肽(VIP)是心肺系统最丰富的肽类物质之一,具有强大的抗炎、肺血管与气道舒张作用,以及免疫调节、调节气道分泌等广泛的生物学作用,可减缓COPD相关肺动脉高压(PH)的进展。然而,由于其血浆半衰期较短,给药途径困难,故临床有待进一步研究。本文就现阶段VIP对COPD相关PH治疗的研究进展作一综述。  相似文献   
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