米非司酮治疗异位妊娠临床观察及护理

我院１９９６年１月至１９９７年９月用米非司酮治疗１５例异位妊娠患者，取得一定疗效。１临床资料１５例异位妊娠患者，年龄２０－３８岁，平均年龄２８岁，均为住院病人，其中经产妇１３例，未产妇２例；１０例病人有１３次人流史，１例既往有输卵管妊娠史；１５例患者...     

精神药物的不良反应及其处理

编辑：近又收到由11个医疗单位14位作者所写的11篇关于精神药物不良反应及其处理方面的稿件，予以整理后作为笔谈综合刊出。     

儿童哮喘血清胱抑素C和体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探究哮喘儿童血清胱抑素C(CysC)、体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为哮喘的治疗提供依据。 方法 以2017年9月—2020年6月在苏州市第九人民医院和吴江区儿童医院治疗的哮喘儿童95例为研究组,并以同期健康体检儿童63例为对照组。比较两组血清CysC水平、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及MP感染率;将哮喘患儿分为重症组及轻症组,比较血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染率,分析MP感染与CysC水平、体液免疫功能指标的相关性,并分析各指标及联合检测对哮喘严重程度的评估价值;检测所有受试者的肺功能指标,根据MP感染情况将哮喘患儿分为MP感染组及未感染组,比较两组及对照组的肺功能指标。 结果 研究组CysC、IgM水平及MP感染率高于对照组(t=9.942、2.880,χ² =10.914,P<0.05),研究组IgA、IgG水平低于对照组(t=10.289、7.968,P<0.05);患儿CysC、IgM水平与MP感染呈正相关(r=0.170、0.183,P<0.05),IgG水平与MP感染呈负相关(r=-0.254,P<0.05);重症组CysC、IgM水平及MP感染率高于轻症组(t=3.695、2.090,χ²=18.459,P<0.05),IgA、IgG水平低于轻症组(t=3.016、3.192,P<0.05),血清CysC水平、IgA、IgG、IgM水平及MP感染联合检测对哮喘严重程度的AUC高于单独检测(Z=2.018、2.899、2.068、3.094、2.799,P<0.05);MP感染组用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC值小于未感染组(t=2.437、2.597、2.261,P<0.05)。 结论 哮喘患儿存在血清CysC水平及体液免疫功能异常的现象,并且血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染联合检测对哮喘严重程度具有诊断价值。     

新生儿病理性黄疸发病相关因素分析

目的了解新生儿病理性黄疸病因及相关危险因素。方法对本院2016年诊治的317例新生儿临床资料进行回顾性分析,并分析新生儿病理性黄疸相关危险因素。结果 317例新生儿罹患病理性黄疸共63例,发病率为19.87%。回归分析显示宫内感染、早产儿、G-6PD缺陷、缺氧窒息、剖宫产、母乳喂养等因素与新生儿病理性黄疸有统计学关联(P值均0.05)。结论导致新生儿病理性黄疸原因较多,应预防为主,阻止孕期相关高危因素发生,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,降低病理性黄疸发生率。     

不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压的疗效及肝肾功能的影响

目的 探讨不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效及肝肾功能的影响。方法 将2013年5月—2017年6月收治的96例肺动脉高压新生儿均分为A、B、C 3组,在常规治疗的基础上应用米力农注射液治疗,3组维持剂量分别为0.25、0.50、0.75 μg/(kg·min)。比较3组的血气指标、疗效和肝肾功能指标。结果 3组治疗后的肺动脉血氧饱和度（SpO₂）、氧分压（PaO₂）高于治疗前且二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动脉收缩压（PASP）低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且C组的改善幅度大于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组的改善幅度小于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗,C组的总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组总有效率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）与治疗前差异无统计学意义,且治疗前后组间差异无统计学意义。结论 在常规治疗的基础上应用米力农治疗PPHN可明显改善血气指标,疗效显著,无肝肾功能损伤及其他不良反应,最佳维持剂量为0.75 μg/(kg·min)。但有必要扩大样本量以对合适的剂量做进一步系统研究。     

腹腔镜阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术的比较

目的:比较传统阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法:对两组阑尾切除患者的手术时间和术后病情的恢复进行比较。结果:腹腔镜阑尾切除术后患者恢复明显较快、痛苦少。结论:腹腔镜阑尾切除术具有推广应用的价值,用超声刀行腹腔镜阑尾切除术治疗效果良好。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙肝肝硬化疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝肝炎肝硬化的疗效。方法乙肝肝硬化患者86例分为代偿期40例和失代偿期46例,两组患者均给予阿德福韦酯和恩替卡韦治疗,观察两组治疗后疗效。结果两组治疗后第24周及第28周ALT恢复正常及HBV-DNA转阴率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组TBIL和ALB与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗24周和48周时Child-pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效抑制乙型肝炎病毒的复制,降低病毒耐药的发生,值得推广应用。     

宫腔镜诊治人工流产不全

人工流产(人流)不全致部分胎盘或绒毛组织残留宫腔为临床上较为常见的问题.我们总结了2006年9月～2007年5月用宫腔镜诊治的难治的30例人流不全患者,结果报道如下.     

剖宫产1331例手术指征分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术，已成为解决难产和某些产科并发症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段，为进一步合理的应用剖宫产术，提高产科质量，对我院1331例采用剖宫产手术结束分娩的手术指征进行回顾性分析。旨在掌握剖宫产指征的正确性，提高母婴安全。