CA125CA199HE4及ROMA指数对卵巢癌预后预测价值

目的:探讨糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen199,CA199)、人附睾蛋白4(Human Epididymisprotein4,HE4)和卵巢癌风险评估模型(Risk Of O-varian Malignancy A...     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。     

HE4结合CA125预测卵巢癌治疗预后的价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(serum human epididymis secretory protein 4,HE4)联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)预测卵巢癌(ovarian cancer, OC)治疗预后的价值。方法 选取笔者医院诊治的OC患者256例,随访4年。以患者复发.分期上升.淋巴结转移.死亡定义为终点事件并分组。比较分析两组患者的临床资料,将差异有统计学意义的结果进行COX多因素分析,运用ROC曲线进一步分析CA125.HE4对卵巢癌预后的预测能力。结果 病灶直径(P=0.023).分化程度(P=0.021).分期(P=0.014).肌层浸润程度(P=0.041).HE4(P=0.023).CA125(P=0.034)是影响预后的独立影响因素。根据ROC曲线得知,CA125预测卵巢癌预后的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.88,最佳诊断点为692.53U/ml,其敏感度为64.30%,特异性为93.00%;HE4的AUC为0.74,低于指标CA125,最佳诊断点为256.05pmol/L,其敏感度为59.20%,特异性为82.90%。而CA125和HE4两者联合预测卵巢癌预后的AUC最高为0.89。结论 CA125和HE4两者联合预测卵巢癌患者治疗后淋巴结转移敏感度高于两者单独检测,临床上可通过联合检测提高卵巢癌患者预后判断的准确性,及时制定医疗方案从而改善患者预后。     

HE4、CA125、ROMA联合应用诊断卵巢良性与恶性肿瘤的作用

目的探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌预测和诊断的应用价值。方法回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者118例,健康体检女性45例,检测卵巢癌组56例和卵巢良性肿瘤组62例患者及健康女性45例血清中HE4与CA125水平;计算出ROMA值联合评估患卵巢癌的风险性。结果 HE4和CA125血清水平、ROMA值:卵巢癌组分别为(334.04±168.42)pmol/L、(424.66±188.55)U/m L,93.12%;卵巢良性肿瘤组分别为(48.24±14.20)pmol/L、(1.44±6.99)U/m L,11.56%;正常对照组分别(45.89±10.01)pmol/L、(19.14±5.01)U/m L,6.2%。卵巢癌组与良性肿瘤组、正常对照组比较,3项均有统计学差异(P0.001);良性肿瘤组与正常对照组比较,除HE4外,其它2项有统计学差异(P0.01)。HE4和CA125水平、ROMA值敏感度分别为80.6%、72.5%、85.5%,特异度分别为94.5%、76.8%、89.3%,ROC曲线线下面积(AUC)分别为0.876、0.826、0.904。结论对卵巢癌诊断,单项检查HE4临床价值优于CA125。ROMA指数表明血清CA125、HE4联合检查可以更好地预测和诊断卵巢恶性肿瘤。     

HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的 探讨HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 选择2013年3月～2014年1月我院收治的卵巢癌患者20例为研究对象,良性病变26例为良性疾病组,另外选择同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例为健康对照组;比较各组的HE4、CA125水平及CA125、HE4及二者联合检测诊断卵巢癌的阳性率.结果 卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平分别显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;卵巢癌组患者HE4、CA125水平明显高于良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性疾病组患者HE4、CA125水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.CA125和HE4联合检测诊断卵巢癌的阳性率达85.0％,明显高于单独CA125、HE4检测阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CA125和HE4二者联合检测可提高诊断卵巢癌的阳性率,其联合检测的诊断价值优于单项检测的价值,值得推广和应用.     

彩超联合HE4、CA125检测对卵巢癌诊断价值分析

目的：分析彩超联合HE4、CA125检测在卵巢癌中的诊断价值,为临床提供诊断依据。方法选择102例卵巢占位病变患者为研究对象,分别对其进行彩超、血清HE4、CA125检测,并进行不同检查方法的灵敏度、特异性以及准确度的计算。结果与卵巢癌患者相比较,良性病变组的血清HE 4、CA 125水平均降低显著,差异有统计学意义（P<0.01）。分别与Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者的HE 4水平比较,Ⅲ、Ⅴ期均增加显著,差异有统计学意义（P<0.01）;相关性分析可见血清HE 4、CA 125水平与卵巢癌的相关系数r=0.476,且在P<0.01水平上具有显著相关。与3项联合检查比较,彩超、HE 4、CA125检测的灵敏度、特异性与准确度均降低显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前对卵巢癌患者进行彩超联合HE4、CA125检测,可较好的提高诊断的准确度,其中HE 4在卵巢癌组分期的诊断中具有重要价值。     

血清CA125和HE4水平及ROMA、CPH-I模型在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值对比

目的 比较CA125、HE4、ROMA、CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。方法 回顾性分析719例卵巢肿瘤患者的术前血清CA125、HE4水平及基于二者计算的ROMA和CPH-I。结果 在所有符合条件的患者中,531例为卵巢良性肿瘤,44例 为交界性卵巢肿瘤,119例为上皮性卵巢癌,25例为非上皮性卵巢癌。对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别,HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积分别为0.854、0.856、0.854,均优于CA125（0.792）,CA125、HE4、ROMA、CPH-I的敏感性分别为70.2%、56.9%、69.1%、63.8%,特异性分别为72.9%、94.4%、87.6%、94.7%。在预测上皮性卵巢癌时,CA125、HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积和敏感性分别增加到0.888、0.946、0.947、0.943和84.0%、79.8%、87.4%、84.9%。在其他不同人群分析中,HE4、ROMA和CPH-I的曲线下面积均优于CA125。结论 HE4、ROMA和CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤时的效能比CA125更高。此外,HE4和CPH-I在特异性方面优于CA125和ROMA,后两者则具有更好的敏感性。     

HE4和CA125在卵巢肿瘤患者血清中的表达

目的 分析人附睾分泌蛋白4（HE4）和CA125在卵巢肿瘤中的表达.方法 选择2011年9月～ 2013年1月因盆腔包块手术治疗的患者308例.其中卵巢癌178例（浆液性癌101例、子宫内膜样癌34例、黏液性癌28例、透明细胞癌15例）,盆腔良性包块130例,卵巢癌组临床Ⅰ～Ⅱ期55例、Ⅲ～Ⅳ期123例.同期体检健康人群40例为对照组.应用Roche Cobase601及其配套试剂和SiemensADVIA Centaur XP及其配套试剂分别检测血清HE4和CA125的含量.结果 浆液性癌和子宫内膜样癌血清HE4表达明显高于黏液性癌与透明细胞癌（P＜0.001）,血清CA125表达浆液性癌明显高于其他3型（P＜0.05）.卵巢癌临床各期血清HE4表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清CA125表达临床Ⅲ～Ⅳ期高于临床Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）.对卵巢癌诊断的敏感度和特异性HE4均高于CA125 （P ＜0.05）,联合检测HE4和CA125比单独检测二者敏感度均有提高（P＜0.05）.结论 HE4和CA125在卵巢癌中表达差异有统计学意义,CA125在卵巢癌临床Ⅲ～Ⅳ期高表达,HE4表达与卵巢癌临床分期无相关性.     

动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4及CA125水平的临床价值

目的 探讨动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清人附睾蛋白4(HE4)及糖蛋白抗原125(CA125)水平的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年10月间我院妇科诊治的72例上皮性卵巢癌患者为研究对象,均接受手术及术后化疗治疗,分别于术前、术后1 d及化疗6周后检测血清HE4及CA125水平,并比较随访两年时存活组和死亡组患者术前血清HE4及CA125水平.结果 术前、术后及化疗后6周比较,患者血清HE4、CA125水平分别为(252.56±56.79)pmol/L和(140.54±39.84)U/mL、(166.42±37.78)pmol/L和(76.41±28.56)U/mL、(140.15±30.46)pmol/L和(55.61±16.56)U/mL,均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清HE4、CA125水平分别为(228.36±52.70)pmol/L和(126.39±31.38)U/mL,均显著低于死亡组的(385.47±60.38)pmol/L和(179.48±29.42)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清HE4与CA125是上皮性卵巢的重要血清肿瘤标记物,动态监测血清HE4及CA125水平变化可以辅助判断患者的治疗效果及预后.     

血清CA125及HE4检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的探讨附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125单项及联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义。方法分别用ELISA法和化学发光免疫分析检测55例卵巢良性肿瘤患者、40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者及30例卵巢癌患者血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组的CA125及HE4血清含量及阳性率明显高于其余两组（P〈0.05）;血清CA125单项检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有较高的敏感性,HE4单项检测具有较高的特异性,但两者联合检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有更高的敏感性、特异性及准确性。结论 CA125及HE4联合检测能够提高卵巢癌鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性。     

血清HE4和CA125在卵巢上皮癌诊断中的作用

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）水平对卵巢上皮癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫分析法对30例卵巢上皮癌患者、30例健康女性进行血清HE4和CA125的测定。结果卵巢上皮癌患者血清HE4和CA125水平均显著高于正常人（P〈0．01）。结论检测血清HE4联合CA125的浓度可能为临床提供一种新的诊断卵巢上皮癌的方法。     

血清HE4与CA125水平与卵巢癌诊断和预后的相关性分析

目的：探讨附睾上皮分泌蛋白4（HE4）与CA125血清水平与卵巢癌诊断和预后的相关性。方法选取卵巢癌患者64例为A组,卵巢良性病变57例为B组,另选取64例健康体检者血清标本为C组。采用ELISA法检测血清HE4水平、电化学发光法检测血清CA125水平,比较3组之间的差异;分析HE4水平对无进展生存期（PFS）有无影响。结果 A组HE4、CA125水平显著高于B、C组（P<0.05）,B、C组间无差异（P>0.05）。HE4水平对PFS有显著负性影响（P<0.05）。结论 HE4与CA125联合检测有助于卵巢癌的诊断,高水平HE4提示预后不良。     

HE4、CA125及血浆Fbg联合检测在卵巢癌患者早期诊断中的临床价值

目的探讨在卵巢癌患者早期诊断中,人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法同期选择60例卵巢癌患者(癌症组)、50例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及50例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。采用化学发光免疫(chemilumineseent immunoassay,CLIA)法测定血清HE4、CA125水平,采用免疫比浊法测定血浆Fbg水平,并对结果进行分析。结果癌症组患者HE4、CA125及血浆Fbg水平与良性肿瘤组及健康对照组比较明显升高(P0.05);血清HE4水平良性肿瘤组与健康对照组相比也明显升高(P0.05),而CA125及Fbg水平差异无统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg的浓度与卵巢癌临床分期相关,各临床分期间Fbg和CA125水平差异均有统计学意义(P0.05),而HE4水平除在Ⅰ期与Ⅱ期无明显变化其余各期之间均具有统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg三项联合检测的阳性率显著高于单项检测(P0.05)。结论卵巢癌患者HE4、CA125及血浆Fbg明显升高,并且与卵巢癌的临床分期成正相关,三项联合检测可以显著提高卵巢癌诊断的阳性率。     

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平,根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33士605.03)pmol/L、(701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)％,卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)％,健康对照组分别为(46.03±10.26) pmol/L、(17.39±10.64) U/mL、(6.92±3.85)％,卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较,HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P＞0.05).而CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05).血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43％、76.79％、89.28％,特异度分别为93.15％、53.42％、94.52％,ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00％时,HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40％、53.60％和83.90％.结论 联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高.     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

血清CA125、HE4联合阴道彩色多普勒在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合阴道彩色多普勒检查在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值.方法 将纳入研究的对象分为3组:健康组100例,高危组80例,卵巢癌组32例.对比3组血清CA125、HE4水平及超声评分.结果 卵巢癌组HE4和CA125水平及超声评分较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);高危组的阳性检出率及CA125水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高危组中,CA125、HE4联合超声的阳性检出率均高于其他检测方法(P＜0.05);CA125+HE4联合阴道超声筛查的敏感性及特异性明显高于其他筛查方法,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4特异性明显高于CA125,但敏感性低于CA125(P＜0.05).结论 CA125、HE4联合阴道超声检查有利于提高卵巢癌高危人群的早期筛查,便于节约医疗成本,提高检出率.     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的:分析人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在卵巢癌诊断中的价值。方法:回顾性分析45例卵巢癌患者的临床资料,根据病理分期将其分为早期组和中晚期组,另选取卵巢良性肿瘤患者40例设为良性组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)和化学发光法分别检测并比较三组HE4、CA125水平,并比较HE4和CA125单独检测及二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度。结果:中晚期组患者的血清HE4、CA125水平明显高于早期组患者,早期组患者的HE4、CA125水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE4和CA125联合检测的准确度、灵敏度均明显高于HE4、CA125单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HE4和CA125水平随卵巢肿瘤恶化程度升高而升高,HE4和CA125二者联合检测卵巢癌的灵敏度、准确度优于HE4和CA125单项检测。