毛细胞型星形细胞瘤9例临床病理分析

目的 研究毛细胞型星形细胞瘤的病理形态学特点和免疫组织化学表型，并探讨特殊类型——粘液性毛细胞型星形细胞瘤。方法采用光镜观察（HE）结合临床资料对9例毛细胞型星形细胞瘤进行临床病理分析。结果9例患者均较年轻，年龄5—33岁，平均14．7岁，其中8例为毛细胞星形细胞瘤，1例为粘液性毛细胞型星形细胞瘤。结论①毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年，以小脑居首。（多粘液性毛细胞型星形细胞瘤是一种最近才被描述的中枢神经系统肿瘤，在其生物学行为上与毛细胞型星形细胞瘤有细微的差异。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤患者的MR诊断与病理分析

目的:分析小脑毛细胞型星形细胞瘤患者的MR诊断和病理变化。方法:选取疑似小脑毛细胞型星形细胞瘤患者10例,对其分别进行病理检查和MR检查,将病理检查结果和MR检查结果进行对比分析。结果:经病理诊断证实,10例患者均被确诊为小脑毛细胞型星形细胞瘤,MR检查结果为8例患者被确诊为小脑毛细胞型星形细胞瘤,诊断符合率高达80%。MR检查结果显示,8例小脑毛细胞型星形细胞瘤患者中,小脑半球患者4例,小脑蚓部患者4例;2例患者的小脑毛细胞型星形细胞瘤为囊性,2例患者的小脑毛细胞型星形细胞瘤为实性,3例患者的小脑毛细胞型星形细胞瘤为囊实性,1例患者的小脑毛细胞型星形细胞瘤为实性伴有微小囊变,增强后,病灶囊性部分没有强化,实性部分以及囊壁出现显著强化,肿瘤周围水肿轻度或者未出现水肿情况。结论:小脑毛细胞型星形细胞瘤应用MR进行诊断具有重要的临床价值,且MR诊断表现具有一定的特征,结合患者的临床特征,可做出初步诊断。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

室管膜下巨细胞星形细胞瘤孙梅陈立平（第二临床学院病理科）关键词室管膜下巨细胞星形细胞瘤形态学免疫组织化学中图号Ｒ４４６．８我们就本院一例室管膜下巨细胞星形细胞瘤进行报道，并进行了形态学及免疫组织化学研究，旨在探讨本病的临床及形态学特点，并为其正确诊断...     

儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现及预后:附13例报告

目的 探讨儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现及其预后.方法 回顾性分析13例儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学表现和预后,对其临床特点及与预后的关系进行总结探讨.结果 13例患儿年龄4～17岁,平均年龄7.2岁;男5例,女8例;临床表现包括头痛、恶心呕吐、行走不稳、抽搐等;其中9例全切除,4例次全切除;1例术后行放疗,1例术后复发.结论 毛细胞型星形细胞瘤是一种良性肿瘤,肿瘤切除程度决定着患儿的预后.     

毛细胞型星形细胞瘤诊治与预后

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤的临床诊断和最佳治疗方案及预后。方法 通过8病例分析,利用头颅CT、MRI和手术,探讨此类肿瘤的常见部位、临床特点、影像学分型与治疗方案、疗效、预后的关系。结果 毛细胞型星形细胞瘤以青少年发病率最高,小脑多见。临床表现主要为颅内压增高、其次小脑症状如共济失调。影像学对分型和手术治疗有指导意义,最后确诊主要依靠病理学。预后与手术切除程度有关。结论 毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年,以小脑居首;尽可能全切除肿瘤,其预后良好,可视为“良性肿瘤”;若不能全切除的病例,术后可给予放疗亦能达到理想的预后。     

毛细胞型星形细胞瘤1例临床及病理分析

毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma)多见于10岁左右儿童和青少年,起源于胶质细胞的前体细胞.本文作者曾诊断1例成人毛细胞型星形细胞瘤患者,现报道如下.     

大脑毛细胞星形细胞瘤的临床病理学及其细胞增生活性观察

毛细胞星形细胞瘤多见于小儿及年青人,好发于小脑、第三脑室和视神经等中线部位,发生于大脑半球的毛细胞星形细胞瘤相对少见,而以弥漫性纤维性星形细胞瘤为多,由于二者预后明显不同,对之加以区别非常重要。幕上区的毛细胞星形细胞瘤96％有不同程度的肿瘤细胞异型性,其预后较弥漫     

56例脑星形细胞瘤临床病理学分析

[背景]探讨脑星形细胞瘤临床病理特点及早期诊断方法.[病例报告]应用免疫组织化学染色法对近15年间术后送检的56例脑星形细胞瘤标本进行分析,结果示脑星形细胞瘤首发症状多为头痛、头晕及呕吐;病理分级以2~3级者居多,大部分肿瘤组织呈多区域不同分化现象.[讨论]对疑为脑星形细胞瘤患者应常规进行头部CT检查.     

以手部肌肉萎缩为首发症状的颅内原浆型星形细胞瘤一例并文献回顾

原浆型星形细胞瘤是一种成人弥漫型星形细胞瘤,世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ级.肿瘤通常位于额颢叶、脑干,主要发生于成人,以细胞高分化为特点,临床多以癫癎起病.本文报道1例罕见的以手部小肌肉萎缩为首发症状的原浆型星形细胞瘤病例,CT、MRI检杳发现脑占位病灶,经手术活检、组织病理学检查、免疫组织化学检查证实.本文对本例原浆型星形细胞瘤的临床特点、鉴别诊断、影像学表现、病理特征进行了探讨并结合以往的文献对肿瘤引起的顶叶性肌萎缩的特点进行了总结.     

MR应用在小脑囊性病变患者诊断中的临床效果研究

目的 :探讨MR应用在小脑囊性病变患者诊断中的应用价值.方法 :筛选经MR检查且经手术病理证实的小脑性孤立性病变者40例,收治时间在2010年5月-2016年8月间,分析小脑囊性病变的MR特征.结果 :血管母细胞17例(42.5%)、毛细胞型星形细胞瘤者16例(40.0%)、其他类型7例(17.5%);术前诊断正确率90.0%.结论 :MR应用在小脑囊性病变患者诊断中效果确切,可将血管母细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤做显著鉴别;但壁强化较弱的毛细胞型星形细胞瘤以及囊结节型的血管母细胞瘤难以区分.     

人脑星形细胞瘤瘤周水肿机制的探讨

目的 探讨人脑星形细胞瘤瘤周水肿产生的机制,指导临床医生对患者病情判断、预后估计和治疗。方法 透射电镜观察星形细胞瘤微血管超微结构改变;免疫组织化学方法检测33例人脑星形细胞瘤血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达,并研究其与肿瘤病理分级和瘤周水肿（peritumoral brain edema,PTBE）的关系。结果 星形细胞瘤微血管超微结构表现为：微血管形态不规则,结构不完整,内皮细胞缺氧退变,毛细血管通透性增强。星形细胞瘤VEGF表达与肿瘤病理分级和PTBE明显相关（P＜0．002和P＜0．02）。结论 人脑星形细胞瘤瘤内微血管超微结构的特征性改变是PTBE产生的形态学基础。星形细胞瘤VEGF表达与肿瘤病理分级和PTBE明显相关。肿瘤细胞分泌VEGF是星形细胞瘤PTBE产生的重要原因。临床上可把PTBE和VEGF表达程度作为参考因素进行星形细胞瘤分级,分期判断和预后估计。     

低场MRI机中毛细胞型星形细胞瘤的表现

目的 探讨低场MRI机中毛细胞型星形细胞瘤的影像表现.材料和方法回顾性分析我院低场核磁发现的6例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料.结果 6例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者4例,鞍内及鞍上者2例,所有病例5例为囊实性,1例为实性,T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等稍低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈不均高信号,病灶境界清晰,瘤周少有水肿带,增强后实性部分强化较明显,囊壁强化或不强化.结论 毛细胞型星形细胞瘤MR表现具有一定特征性,MRI对毛细胞型星形细胞瘤的诊断具有较高的价值.     

毛细胞型星形细胞瘤MR诊断10例临床探讨

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR影像表现,以利于提高诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10例毛细胞型星形细胞瘤均为囊实性。9例位于小脑,1例位于鞍上。所有病例均行MR平扫及增强扫描。病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,肿瘤实性部分及壁结节明显强化。肿瘤边界清楚,瘤周均无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤具有一些特征性表现,有助于术前与其它肿瘤鉴别。     

大脑半球成人毛细胞星形细胞瘤囊性变的影像特点及其手术学意义

目的 总结成年人幕上毛细胞星形细胞瘤几种囊变形式的影像学特点,探讨其在外科手术中的意义.方法 回顾性分析经病理证实并有完整手术资料的15例幕上成年人毛细胞星形细胞瘤的术前、术后及随访影像素材,收集相关临床资料并与病理所见对照.结果 15例毛细胞星形细胞瘤均发生于双侧大脑半球.发病年龄21～52岁,平均28.5岁.影像表现分为五型:2例单纯囊肿囊壁无强化型,5例囊壁明显强化型,2例囊实混合型,4例囊肿伴壁结节型,2例坏死囊变型(假囊肿型).结论 发牛于大脑半球的成年组毛细胞星形细胞瘤同样易发生囊性变.低级别胶质瘤亦町发生明显强化.MRI水抑制序列有助于勾勒囊壁无强化型的手术范围.其余四型有强化程度不等的瘤体或囊壁,可彻底切除强化部分,而酌情保留无强化囊壁.     

后颅窝毛细胞型星形细胞瘤临床分型初探

目的 探讨后颅窝毛细胞型星形细胞瘤不同亚型的划分.方法 回顾分析2005～2008年间收治的42例后颅窝毛细胞型星形细胞瘤患者的临床资料,根据临床表现、影像学特征、手术及辅助治疗等提出对此类肿瘤的分类意见.结果 本组病例中男性27例,女性15例.年龄2～50岁,平均16.7岁;18岁以上的患者14名.根据神经影像学将肿...     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平.方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况.探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律.结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例(52%),血管母细胞瘤8例(35%),毛细胞型星形细胞瘤3例(13%).髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化.结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值.髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见.     

颅内囊性毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对颅内囊性毛细胞型星形细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的颅内囊性毛细胞型星形细胞瘤MRI表现,研究肿瘤的部位、形态和信号特征.结果 单纯囊肿型2例,囊肿结节型10例,囊实混合型5例.结论 囊性毛细胞型星形细胞瘤好发于年轻人,最常见于幕下小脑及深部脑白质,边界较清晰,实性部分强化明显并易囊变,灶周水肿少见,有较典型的MRI表现,因此根据MRI表现结合临床资料,有望作出定性诊断.     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现

目的探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析39例经手术、病理证实的毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现,研究肿瘤的部位、形态、密度和信号特征。结果肿瘤位于幕上9例,幕下30例,依据CT、MRI表现,可分为单纯囊肿型、囊性伴壁结节型和肿块型。结论颅内毛细胞型星形细胞瘤好发于青少年,病变好发于小脑,其CT、MRI表现有一定特征,有助于术前与其它肿瘤的鉴别     

10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理

目的研究小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理情况。方法从2009年的2月—2011年的2月该院所收治小脑毛细胞型星形细胞瘤的患者中选取10例,通过外科手术的方法治疗这些患者,并密切的观察这些患者的病情。结果患儿在接受了外科手术治疗之后,辅之以适当的术后护理,均痊愈出院。结论为保障小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的治疗效果,在术后就应重视监测患儿的生命体征、意识与瞳孔的情况;掌握正确的手术方法,及时的发现并处理并发症;为避免肺部感染,还应注意管理呼吸道,并做好患儿的出院健康指导工作。     

不典型毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的探讨不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特点。方法对经病理证实的22例不典型毛细胞型星形细胞瘤（其中毛粘液样星形细胞瘤3例）的临床资料、MRI及病理表现进行对照分析。结果临床：本组22例病例中,2．5岁1例,20岁以上7侈9,其中36岁、38岁、46岁各1例。部位：病灶多发1例,病灶位于大脑半球7例,鞍区5例,脊髓4例。MRI：7例不典型性毛细胞星形细胞瘤呈实性,MRI表现等长T1、长T2信号,可见微囊变,增强后实性部分多均匀强化,囊变区未见强化;弥漫性3例,表现为边界不清,混杂性长T1、长T2信号,增强后强化不明显。22例病例中WHOⅠ级的毛粘液样星形细胞痛3例,MRI表现为实性病灶,1例边界不清,1例多发,2例出现瘤周水肿,增强后病灶不强化或不均匀强化：病理：3例毛细胞型星形细胞瘤镜下表现为多数瘤细胞形态似少突细胞,呈蜂窝状排列;3例毛粘液样星形细胞瘤镜下表现为粘液样背景下细胞密度高,细胞核多为大小不等,多数细胞异型性明显。结论不典型毛细胞型星形细胞瘤可发生于成人、可多发、可发生于鞍区及延髓,MRI可呈实性表现,WHOⅡ级毛粘液样星形细胞瘤在影像与临床更是有恶性表现。