实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的：探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值。方法：采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查，通过产后检查结果对照，比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率。结果：三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系，丰富了空间位置信息。实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像，而且还可以跟踪胎儿运动，提高了三维图像成功率。11例胎儿体表结构发育异常中，颅骨畸形3例，脊椎裂2例，唇裂1例，足内翻1例，颈部淋巴囊肿4例，其中10例静态三维扫查成功，所有病例都能进行实时三维检查，并得出三维立体图像。同时静态三维出现了1例假阳性。产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72．7％)，10例(90．9％)，11例(100％)。结论：三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高，外貌特征更形象，是二维超声的重要补充。实时三维图像提供了更丰富的诊断信息，是静态三维图像的进一步补充，提高了胎儿畸形的产前确诊率。     

产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值研究

目的:探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的临床诊断价值。方法:选择产前超声检查孕妇9738例,超声诊断为胎儿肢体畸形者37例,引产或出生后发现漏诊9例,无误诊病例。统计胎儿肢体畸形检出率、漏诊率及畸形率等,记录胎儿肢体畸形检出类型及影像学表现,比较不同孕周产前超声肢体畸形的检出情况。结果:超声诊断符合率80.43%。9738例产前超声诊断检查孕妇,发现胎儿肢体畸形共37例,畸形检出率0.38%。所有胎儿畸形经引产后或出生后X线证实,漏诊9例,漏诊率0.09%,其漏诊病例占所有畸形病例19.57%。9738例胎儿共证实畸形46例,畸形率0.47%。共诊断出胎儿肢体畸形46例,主要包括马蹄内翻足、四肢短小畸形、缺指(趾)畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、肢体远端缺如畸形及手姿势异常等几大类,漏诊包括马蹄内翻足、缺指(趾)畸形、桡骨发育不全或缺如畸形、手姿势异常及先天性多发性关节挛缩等。孕20~24周和孕25~29周产前超声胎儿肢体畸形检出率分别为92.86%和94.12%,高于孕15~19周(75.00%)和孕30~34周(45.45%)的产前超声胎儿肢体畸形检出率;组间两两比较,孕30`34周的产前超声胎儿肢体畸形检出率明显低于孕20~24周和孕25~29周,差异有统计学意义。结论:产前超声诊断胎儿肢体畸形可以有效减少缺陷儿的出生;应该熟悉掌握胎儿肢体畸形的产前超声图像特征,二维、三维超声检查相结合,提高胎儿肢体畸形检出率,减少漏诊病例,提高围产儿的生存质量。     

实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

目的：探讨实时三维超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法：用二维及实时三维超声对中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较两者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：本组对5 103例胎儿检查中,共有畸形胎儿34例。经二维超声检出胎儿畸形29例（85.29%）,漏诊5例（14.70%）。经三维超声检出胎儿畸形28例（82.35%）,漏诊6例（17.65%）。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在胎儿畸形产前诊断中,二维超声与实时三维超声诊断率基本相同,但实时三维超声图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充。     

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果

目的研究三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行产前超声检查的孕妇112例,均采用VOLUSON 730妇产彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头进行超声检查,观察胎儿体表及体内结构,随访产后及引产结果,并比较两种检查结果准确率。结果 112名孕妇共孕有114名胎儿,经随访确诊体表畸形共64处,体内畸形共51处。三维超声检查胎儿体表畸形检出率92.2%高于二维超声检查73.4%,差异有统计学意义(P0.05);三维超声检查胎儿体内畸形检出率90.2%与二维超声84.3%比较差异无统计学意义(P0.05);三维超声胎儿畸形总检出率91.3%高于二维超声78.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维超声成像对产前胎儿畸形诊出率高,图像清晰,能为胎检、产检提供更准确的信息,值得临床推广应用。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值比较

目的:探讨四维彩超和二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法:选取68例孕畸形胎儿的病人作为研究对象,对病人分别进行四维彩超和二维彩超检查,观察胎儿畸形情况。结果:二维彩超检测出畸形胎儿52例,检测阳性率76.47%,四维彩超检测出畸形胎儿67例,检测阳性率98.53%,高于二维彩超（P<0.05）。四维超声准确诊断出头面部、心脏、四肢、躯干畸形的比例分别为100.00%、93.75%、100.00%、100.00%,均高于二维超声的诊断结果（P<0.05～P<0.01）。结论:四维彩超对胎儿畸形诊断率高于二维彩超,所形成的四维立体活动图像更易辨认。     

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果分析

目的：探讨产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果。方法方便选取2013年1月—2016年2月在该院进行产前筛查的2200例中晚期孕妇作为研究对象,分别对其进行二维彩超及四维彩超检查,根据胎儿出生后情况或引产结果对二维彩超及四维彩超的检出率进行比较。结果二维彩超对胎儿畸形的检出率为76.92%（40/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率为96.15%（50/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率明显高于二维彩超（P﹤0.01)。结论与二维彩超相比,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有明显优势,值得临床推广应用。     

胎儿颜面部畸形超声特征及与超声软指标的相关性分析

目的探讨胎儿颜面部畸形超声特征与超声软指标的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院进行产前检查的250名孕妇的临床资料,均进行二维超声及四维超声检查,记录胎儿颜面部畸形状况,分析胎儿颜面部畸形超声特征及与超声软指标的相关性。结果经妊娠结局或引产结果证实,250例胎儿中颜面部畸形16例,无颜面部畸形234例;二维超声与四维超声联合诊断准确度略高于二维超声及四维超声单项诊断,差异无统计学意义;不同类型胎儿颈项透明层(NT)厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);胎儿颜面部畸形与NT厚度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论超声对胎儿颜面部畸形有较高诊断价值,NT增厚与胎儿颜面部畸形有关,可为临床诊治提供参考。     

二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

经四维彩超检查诊断60例胎儿发育异常的临床分析

目的探讨四维彩超检查胎儿发育异常的临床效果。方法对我院妇产科1012例孕周中晚期胎儿采用常规行二维超声和四维彩超进行产前胎儿检查,分析两种检测方法在诊断胎儿发育异常的准确性和直观性．并对检测结果进行比较分析。结果经临床病理检测表明,1012例胎儿中畸形60例70处。二维超声检测诊断结果为52处,符合率为74．29％;四维超声检测结果为68处,符合率97．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四维彩超检测胎儿发育异常的准确率高,且图片清晰。值得在临床上推广使用。     

产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值

目的：探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断方法及价值。方法整群选取该院超声科2010—2015年初步筛选的879例高危孕妇产前进行二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价四维超声产前诊断胎儿先心病的临床价值。结果四维超声共正确检出38例先心病胎儿、漏诊1例、误诊3例,诊断的灵敏度为97.44%、特异度为99.64%、漏诊率为2.56%、误诊率为0.36%、诊断一致性kappa值为0.948;二维超声正确检出35例先心病胎儿,漏诊4例、误诊8例,诊断的灵敏度为89.74%、特异度为99.05%、漏诊率为10.26%、误诊率为0.95%、诊断一致性kappa值为0.847。结论四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高。     

中孕胎儿四维彩超检查效果分析

目的对中孕胎儿四维彩超的检查效果进行分析,以更多的了解中孕胎儿四维彩超的临床检查效果,指导应用。方法按常规方法,应用多切面的方式,对于2007年1月~2011年12月来我院进行检查的的1000例孕期在20～26周的孕妇进行四维彩超的检查。结果经常检查,检出有63例胎儿畸形,其中包括颅脑以及中枢神经系统畸形的17例患儿,心脏畸形10例,胎儿水肿综合征14例,消化系统畸形7例,肢体畸形3例,单脐动脉4例,下腹部肿块1例,全前脑并面部畸形3例,膈疝1例,多发性畸形2例,泌尿系统畸形1例。经对比超声检查的结果和实际结果相符。讨论中孕胎儿四维彩超检查作为一种无痛苦、可重复而且无并发症的诊断方法,在妇科围产期检查中的有重要意义,不但可以提高胎儿畸形的检出率,而且可以减少畸形胎儿的出生率,在临床操作中有重大意义。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断,比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况,以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％）,其中二维彩超检出29例,检出率为82．86％,四维彩超检出32例,检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377,P＝0．014）。结论：相比于二维彩超,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率,值得在临床中推广运用四维彩超,以提高畸形胎儿的检出率。