二维超声和三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值分析

目的 探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 回顾性分析48例接受二维和三维超声产前检查并经引产或随访证实有胎儿畸形的孕妇52处胎儿畸形情况,比较二维超声和三维超声的检查结果.结果 52处畸形中,颈、胸、腹部畸形构成比最高(50.0%,26/52),其次是脊柱、四肢体表(26.9%,14/52),颅、面部畸形率略低(23.1%,12/52).三维超声在颈、胸、腹部畸形以及脊柱、四肢和体表畸形的发现方面明显较二维超声好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声联合二维超声筛查胎儿畸形能够弥补二维超声的不足,提高畸形检出率.     

三维超声胎儿体表成像的效果分析

目的:分析三维超声成像技术检测胎儿体表形态特征的临床应用价值。方法:对254例妊娠12~40周的胎儿进行体表结构、形态特征及畸形病变进行超声平面成像检查,随机平均分成三维超声组127例及二维超声组127例,观察并对比两组的成像结果及畸形胎儿的诊断水平。结果:254例孕妇经扫面后记录结果显示,三维超声组成功确定胎儿体表形态图像,成功率达93.70%(119例),二维超声组顺利确定胎儿体表形态成像,成功率为67.72%(86例),三维彩超组经跟踪随访调查产后胎儿畸形部共35处,其确定缺陷部位与实际畸形相符共有28处,符合率为80.00%,二维彩超组127例孕妇经跟踪随访调查产后胎儿畸形部共31处,其确定缺陷部位与实际畸形相符共有16处,符合率为45.16%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维超声相比二维超声技术,能更详细提供胎儿宫内生长状况及发育形态特征,是一种稳定良好、信息丰富、成像准确的产前诊断方式。     

二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究二维超声以及三维超声筛查方法应用于产前胎儿畸形筛查中的效果。方法选择在本院进行超声筛查的孕妇2000例,采用二维及三维超声方法进行产前胎儿畸形筛查,判断是否出现畸形现象。结果本次研究中检出的畸形胎儿共计80例,常规二维超声诊断总准确率为77.5%,二维与三维联合超声诊断总准确率为87.5%,差异有统计学意义(P0.05);二维与三维联合超声与常规二维超声相比,对非体表畸形的诊断准确率相差不大(P0.05),但对体表畸形的准确率相比,差异显著(P0.05)。结论针对产前胎儿的畸形筛查,二维和三维超声检查技术的联合应用能够提高产前胎儿畸形判断的科学性,有利于实现良好的预后判断,达到优生优育的目的。     

实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值

目的探讨实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值。方法回顾性分析经二维及实时三维超声检查的胎儿6 003例以及随访证实胎儿畸形60例的临床资料。结果二维超声胎儿畸形检出率为75.0%（45/60）,漏诊率25.0%（15/60）;实时三维超声胎儿畸形检出率为93.3%（56/60）,漏诊率6.7%（4/60）。实时三维超声胎儿畸形检出率显著高于二维超声（P〈0.05）。结论实时三维超声在胎儿体表畸形成像更形象,细节显示更清晰,可以提高产前胎儿畸形的诊断率。     

二维和三维超声诊断胎儿脊柱及四肢骨骼方面畸形的价值比较

目的探讨二维及三维超声评价胎儿脊柱和骨骼方面畸形的优劣。方法对286例诊断有胎儿畸形的孕妇进行二维、三维超声检查,进行回顾性分析,比较二维及三维超声对胎儿脊柱和四肢畸形的诊断价值。结果 286例孕妇经追踪随诊共有畸形处319处,脊柱和四肢畸形59处,三维超声成像确定并与实际相符59处,二维成像为48处,三维成像对脊柱及四肢畸形的诊断率可达到93.2%,二维为81.3%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维超声能够直观地反映胎儿立体形态及相互间的位置关系,在胎儿脊柱、四肢畸形方面的诊断中明显优于二维超声,但三维成像仍存局限性,二者互为补充,在产前诊断方面发挥更为重要作用。     

二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的价值分析

目的：探讨基于二维超声和三维超声联合应用对产前胎儿畸形诊断的效果及价值。方法：选取120例被二维超声筛查疑似胎儿畸形的孕妇接受二维和三维超声联合检查,对比单纯性二维超声检查,依据孕妇引产后和胎儿出生后的回访结果,分析及评价二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的价值。结果：二维超声和三维超声联合筛查出胎儿体表畸形的准确率高于单纯性的二维超声筛查准确率,差异具有统计学意义;两种筛查方法对非体表畸形筛查的准确率无可比性,差异无统计学意义。结论二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查能提高产前胎儿畸形筛查的准确率,是单纯性二维超声诊断方法的重要补充。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的：探讨观察使用二维超声与四维超声联合检查对产前胎儿畸形的临床应用效果并分析其价值。方法随机选取2010年4月-2013年2月前来该院进行产前检查的中晚期孕妇2417例,对其二维超声检查结果以及联合四维超声检查结果与临床分娩、随访结果进行对比观察。结果2417例孕妇所产下胎儿经临床观察与随访,共出现143处畸形,二维与四维超声联合诊断准确率明显高于单纯二维超声诊断准确率;其中包括24处体表畸形,对体表畸形的检出准确率,联合诊断也明显高于单纯二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产前胎儿畸形的临床筛查中,超声检查是简便有效且伤害极小的首选方法,四维超声实时动态检查可以弥补二维超声对胎儿体表检查的缺陷,两者联合可以明显提高诊断准确率。     

实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值

目的 分析实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法 资料随机选自该院108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇,随机分为研究组和对照组两组,每组54例,对照组采用二维超声仪对胎儿全身状况进行检查,研究组采用四维超声仪对胎儿全身状况进行检查,随访产后胎儿情况。结果 经两组研究对象随访结果 显示,108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇共分娩出112例胎儿,46（41.07%）例胎儿畸形中41例为胎儿体表畸形;研究组四维超声的特异性及准确性检查出真阳性分别为64（96.67%）例和106（94.64%）例均明显优于对照组二维超声检查情况的53（80.30%）例及89（79.46%）例;体表畸形胎儿检查结果 中研究组敏感性中真阳性39（95.12%）例明显高于对照组34（82.93%）例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实时动态四维超声成像检查过程安全且无损伤情况,诊断准确率较高且操作简便,值得产科推广应用于临床检查及诊断过程。     

二维联合四维超声诊断产前胎儿心脏畸形的临床研究

目的 探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的临床诊断价值.方法 选择2011年1月至2013年3月在大理州人民医院进行产前筛查的2 500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性.结果 2 500例中晚期孕妇共分娩2 517个胎儿共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02％,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68％.联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27％,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45％.联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿心脏畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义.     

MRI与三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用

目的 MRI与三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用。方法选择2016年1月到2018年1月到医院进行产检孕妇90例,所有孕妇均进行三维超声及MRI检测。比较三维超声及MRI检出效能,统计两种检测方式对不同部位畸形胎儿检出率,统计两种检测方式对不同类型畸形胎儿检出率。结果三维超声诊断胎儿畸形准确率86.67%、灵敏度89.16%、特异度57.14%,MRI诊断胎儿畸形准确率92.22%、灵敏度93.98%、特异度71.43%;随访结果显示共有131处畸形,MRI在颅面部、腹部处畸形、神经系统畸形、泌尿系统畸形检出率高于三维超声检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI在产前胎儿畸形筛查中检出率更高。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

评估四维超声在胎儿成像中的应用价值

目的:探讨四维超声在胎儿成像中的应用价值。方法:选取我院近一年来收治的有胎儿畸形高危因素的孕妇176例,对所有孕妇采取彩色我多普勒超声诊断仪进行诊断,首先对患者进行常规的二维超声胎儿成像检查,再由同一医生对患者进行四维超声胎儿成像检查。对比分析两种超声成像诊断结果与实际分娩结果的相符率,判断其临床诊断的准确率,对比两种超声成像技术下孕妇对胎儿面部器官的认识率。结果:分娩前采取二维超声胎儿成像技术检查的检出率为94.7%,分娩前采取四维超声胎儿成像技术检查的检出率为33.3%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05),四维超声图像孕妇对胎儿面部器官的认识率显著地高于二维超声图像,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对胎儿进行产前畸形筛查时,应该以二维超声成像检查为主,必要时采取四维超声成像检查进行辅助和补充诊断,才能够获取最有效、最准确的诊断结果,利于优生。     

探讨二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值

目的总结分析二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值。方法选择2017年1月至2018年2月在我院进行产前超声筛查的2200例孕妇为研究对象,均接受二维超声检查,对疑似畸形胎儿联合应用四维超声检查,以孕妇引产或出生胎儿情况分析其筛查准确性。结果二维与四维超声联合检查中胎儿畸形检出率94.81%(73/77)明显高于单独二维超声对胎儿畸形的检出率80.52%(62/77),但无统计学差异(P0.05)。结论在二维超声检查基础上联用四维超声检查可大大提高产前胎儿畸形诊断准确率,减少出生缺陷,对提高我国出生人口素质具有重要意义。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

晚期妊娠检查中四维彩色多普勒超声的应用价值解析

目的：分析四维彩色多普勒超声在晚期妊娠检查中的应用价值。方法以2012年4月—2014年4月期间在我院接受彩色多普勒超声检查的746例晚期妊娠妇女及其胎儿为研究对象,分别对孕妇进行二维检查和四维检查,对比两种检查方式的检出率。结果胎儿实际畸形部位有32处,四维彩色多普勒超声诊断出30处,检出率为93.75%;二维彩色多普勒超声诊断出25处,检出率为78.12%,差异有统计学意义（P<0.05）。二维彩色多普勒超声分别漏诊头面部畸形和脊柱畸形各2处,四肢畸形3处;四维彩色多普勒超声分别漏诊脊柱畸形和四肢畸形各1处。结论四维彩色多普勒超声可提高产前胎儿畸形检出率,可作为胎儿产前检畸形检查的主要手段。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2009年6月至2010年12月采用二维超声对3 200例中晚期孕妇进行产前筛查,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 3 200例中晚期孕妇共娩出3 222个胎儿,经单纯二维超声发现畸形136处,二维与四维产生联合诊断发现畸形154处,该组经临床证实共有畸形161处,联合诊断的符合率为95.7%,显著高于单纯二维84.5%,P<0.05;161处畸形中经临床证实有体表畸形92处,联合诊断的准确率显著高于单纯二维超声诊断,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维及二维超声成像联合诊断对胎儿畸形的应用价值。方法对60例二维超声检查时发现或怀疑胎儿发育异常的中、晚期孕妇进行三维超声成像,所有病例均经分娩后随访或引产后病理证实,计算二维超声与三维及二维超声联合成像的诊断符合率。结果 60例胎儿经证实共有畸形68处,二维超声确诊82.35%（56/68）,三维及二维超声成像联合确诊94.12%（64/68）,两者比较差异有统计学意义（P（0.05）。结论三维超声成像能提供更丰富的诊断信息,显示直观立体图像,对颜面部、肢体畸形的诊断更准确,可弥补二维超声的不足,两者联合可提高产前诊断胎儿畸形的准确率。     

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的评价二维及四维超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法选择在我院产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,孕妇年龄20～45岁,胎龄19～33周,二维超声常规检查出唇裂后,应用四维超声表面成像及透明成像显示胎儿上、下牙槽突及腭部,并将结果与二维超声及产后(或引产后)结果进行对照。结果产前超声检查的25例唇腭裂胎儿经产后或引产后发现,单纯腭裂1例,单侧单纯唇裂5例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和四维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义(P0.05),二维超声腭裂检出率36.8%(7/19),四维超声腭裂检出率89.5%(17/19)。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。