性激素及促甲状腺激素在产后抑郁症患者中的水平变化及相关性分析

目的 分析性激素及促甲状腺激素(TSH)在产后抑郁症患者中的水平变化及相关性。方法 选取产后抑郁症患者92例纳入观察组，另选取同期产后未患抑郁症的产妇92例纳入对照组。比较2组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、性激素[雌二醇(E₂)、催乳素(PRL)、孕酮(P)]及甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、TSH、游离甲状腺素(FT₄)]水平；分析血清E₂、PRL、P、TSH的水平变化与EPDS评分的相关性。结果 观察组产妇EPDS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇血清E₂、TSH水平低于对照组，血清PRL、P水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇血清FT₃、FT₄水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示，血清E₂、TSH水平与EPDS评分均呈负相关(r=-0.503、-0.478,P<0.05),血清...     

64例抑郁症患者血清甲状腺激素水平的变化

目的 观察抑郁症患者的甲状腺激素水平变化.方法 对64例门诊确诊的抑郁症患者中治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)进行检测,按性别、年龄1:1匹配选取就诊体检健康者64例,采用化学发光法测定患者组治疗前后和对照组血清FT3、FT4和TSH浓度.治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Montgomery2Asbery抑郁量表(MADRS).评定抑郁症状的严重程度.结果 抑郁症患者组治疗前、后血FT4水平明显高于对照组,治疗后FT4明显下降.结论 抑郁症FT4升高继发于情绪障碍,治疗前血清FT4水平能预测患者的抑郁严重度.提示抑郁症患者甲状腺激素水平改变与症状的消失有关.     

产妇产后抑郁的发生率及相关性因素分析

目的:探讨产妇产后抑郁的发生率及相关因素。方法:随机抽取分娩产妇186例,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查产妇产后抑郁情况,采用自编产后抑郁症的相关因素调查表调查影响产妇产后抑郁因素,调查方式为问卷调查。按调查结果分为正常组169例和抑郁组17例。结果:产妇产后抑郁症的发生率为9.14%,两组产妇在文化程度、性格、居住条件、婆媳关系、夫妻关系、分娩方式、不良产史、新生儿畸形、新生儿出生时体重上差异有统计学意义。产妇产后抑郁症与文化程度低、性格内向、婆媳关系差、夫妻关系差、剖宫产、有不良产史、新生儿畸形、新生儿低体重存在相关性。结论:产妇产后抑郁症有较高的发生率,并与众多因素存在相关性,应给予产妇良好的社会支持与心理支持。     

脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关。结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标。     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

产妇心理特征、分娩情况与家庭因素对产后抑郁的影响分析

目的:分析产妇心理特征、分娩情况与家庭因素对产后抑郁的影响。方法:选取2013年4月—2018年4月于我院产科建档、产检及分娩的产妇660例为观察对象,在孕晚期采用艾森克个性问卷EPQ对孕产妇心理状况进行评估,分娩后42d采用中文版产后抑郁筛查量表(PDSS)、孕产妇产前准备调查表和自制家庭信息调查表分别对产后抑郁情况、产妇的产前准备情况和家庭情况(家庭月收入、婆媳关系、夫妻关系和家庭对新生儿性别满意度)进行调查,并收集产妇的分娩相关临床资料。根据产妇是否出现产后抑郁将其分为观察组和对照组,分析两组在以上因素的差异。结果:58例(8.9%)产妇出现不同程度的产后抑郁,归为观察组,其余602例归为对照组;观察组产妇的产前准备评分显著低于对照组(P<0.05),且观察组产妇的内向型个性和不稳定型心理所占比例均高于对照组(P均<0.05);两组产妇在年龄、文化水平、孕产次数和分娩方式等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇在围产期并发症、家庭月收入、婆媳关系、夫妻关系、家庭支持评分和家庭对新生儿性别满意度等方面差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:产后抑郁的发生与许多因素有关,可通过孕产妇的心理情况和家庭因素等进行预测,并针对高危人群进行心理干预,从而降低产妇出现产后抑郁的风险。     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素水平的探讨

目的：探讨阴道自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的新生儿出生时甲状腺激素水平。方法：收集2010年4-12月在我院分娩的足月新生儿251例,其中,阴道分娩组100例,剖宫产组151例,分娩后立即抽取新生儿脐血2ml,应用化学发光免疫分析仪检测脐血中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的含量。结果：两组新生儿脐血FT3、FT4值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿脐血TSH值比较。差异有高度统计学意义（P〈0．05）。新生儿体重与TSH、喁、甩水平相关系数（r）分别为：0．0061、0．2228、0．1151,无显著相关性（均P〉0．05）。不同性别新生儿脐血甲状腺激素FT3、FT4及TSH水平比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新生儿脐血甲状腺激素水平不受新生儿出生体重及性别的影响,两种不同的分娩方式对新生儿TSH造成不同影响,FT3、FT4不受影响。加强对胎儿期甲状腺功能的检测具有重要意义。     

血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平检测在足月妊娠孕妇产后抑郁中的预测效能分析

目的：探讨血清人生长激素释放多肽(Ghrelin)、人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、维生素D水平对足月妊娠孕妇产后抑郁的预测效能。方法：选取2021年1月—2022年1月拟在我院产科分娩的176例足月妊娠孕妇为研究对象，分娩前均接受血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D检测，其中以25羟基维生素D[25-(OH)D]反映维生素D水平；于分娩结束第3、42天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁，根据筛查情况将孕妇分为产后观察组和对照组，比较两组产前血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)判断血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平预测效能，然后将孕妇根据EPDS得分分层采用Pearson相关系数分析相关性。结果：观察组EPDS得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),27例确诊产后抑郁，发生率为15.34%;观察组血清Ghrelin、25-(OH)D水平低于对照组，血清Nesfatin-1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析血清Ghrelin、...     

乙型肝炎患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的：探讨不同病程乙型肝炎(乙肝)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：用放射免疫法测定83例不同病程乙肝患者、32例非乙肝传染病患者以及37例健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平，并作统计分析。结果：急性乙肝患者T4、FT4水平升高，慢性乙肝患者FT3、FT4、TSH水平降低，肝硬化患者T3、FT3、TSH水平降低，重症肝炎患者T3、FT3、FT4、TSH水平降低。结论：检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情和预后的辅助指标。     

应用音乐护理预防产后抑郁

目的:观察音乐护理干预对预防不同生产方式产妇产后抑郁的影响。方法:选择30例行阴道分娩初产妇和30例剖宫产初产妇为试验组,另选相同例数的阴道分娩初产妇和剖宫产的初产妇作为对照组,两组均按照产科护理常规进行护理,试验组在常规护理基础上采用音乐护理干预。采用艾迪抑郁量表(EPDS)对两组产妇的抑郁情况进行评定。结果:试验组产妇EP-DS评分≥13分者0例,阳性率0%;对照组EPDS≥13分者6例,阳性率10%。两组比较,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后第3天和第24天EPDS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采取不同分娩方式的产妇产后EPDS评分比较,剖宫产组大于阴道分娩组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐护理干预能有效预防产妇产后抑郁的发生,尤其是剖宫产患者。     

新生儿败血症甲状腺激素变化及临床意义探讨

目的 :探讨新生儿败血症甲状腺激素变化及临床意义。方法 :观察组 14例新生儿败血症 ,2 1例健康新生儿为对照组。应用放射免疫分析法测定其血清甲状腺激素 (T3 、T4 ) ,游离甲状腺激素 (FT3 、FT4 ) ,促甲状腺激素 (TSH)水平 ,结果进行t检验。结果 :观察组与对照组血清T3 、T4 、FT3 、FT4 之间差异显著 ,FT3 、FT4 差异非常显著 ,各组间TSH均无显著差异。结论 :新生儿败血症可有甲状腺功能改变 ,游离激素变化显著。血清甲状腺激素水平测定可作为机体代谢状况判定、疗效观察和预后估计的一项实验依据。     

孕晚期孕妇产前抑郁影响因素及抑郁程度与血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体相关性研究

目的:探讨孕晚期孕妇产前抑郁的影响因素及抑郁程度与血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的相关性。方法:选取伴产前抑郁的孕晚期产妇108例为观察组，无产前抑郁的孕晚期产妇216例为对照组。采用临床自制问卷进行问卷调查并检测甲状腺功能指标[血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]。比较两组临床资料。采用Logistic回归分析孕妇产前抑郁的影响因素，然后构建模型并分析模型的预测价值。比较两组甲状腺功能指标。采用Pearson法分析甲状腺功能指标与抑郁自评量表(SDS)评分的相关性。结果:观察组大专以下文化程度、不良妊娠史、睡眠质量差的比例高于对照组(均P<0.05)。观察组中文版压力知觉量表(CPSS)总分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组家庭人均月收入、婆媳关系和夫妻关系分布情况比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。家庭人均月收入、婆媳关系、夫妻关系、不良妊娠史、睡眠质量及CPSS总分是孕妇产前抑郁的独立影响因素(均...     

妊娠期糖代谢异常对母婴甲状腺激素水平的影响

目的：探讨妊娠期糖代谢异常对母婴甲状腺激素水平的影响。方法回顾性分析在我院分娩的378名产妇的临床资料,按照血糖控制水平分为糖代谢异常组（观察组）26例和糖代谢正常组（对照组）352例,测定两组母婴TSH、FT3、FT4、T3、T4和TSH水平,并进行比较分析。结果观察组FT3、FT4、脐血TSH水平均低于对照组,T4水平高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;两组TSH、T3水平差别无统计学意义（P＞0.05）;两组HbA1c水平与FT4呈正相关（r=0.315, P=0.045）。结论妊娠期糖代谢异常对母婴的甲状腺激素水平有不良影响,一旦发现异常及时进行干预。     

高龄产妇产后抑郁影响因素分析

目的了解高龄产妇产后抑郁发生率,分析高龄产妇产后抑郁影响因素。方法 2017年6月至2018年1月在内蒙古医科大学附属医院建档分娩的高龄产妇共110例。选取产后2-14天的高龄产妇进行问卷调查,调查内容包括:自制调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表。并根据调查结果将高龄产妇分为产后合并抑郁组和产后未合并抑郁组,对两组各影响因素进行统计分析。结果本研究中高龄产妇产后抑郁检出率14.5%(16/110),产后抑郁影响因素包括产后睡眠质量、夫妻关系、婆媳关系及是否有妊娠合并症,经分析2组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论加强高龄孕产妇健康宣教及心理支持,可降低高龄产妇产褥期抑郁症的发生率。     

甲状腺激素及促甲状腺素在2型糖尿病中的变化

目的探讨甲状腺激素及促甲状腺激素在2型糖尿病患者中的变化。方法比较2型糖尿病组(n=200)与糖耐量正常组(n=200)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。采用微粒子免疫发光技术测定TSH、FT4、FT3。结果 2型糖尿病组血清中FT3水平较糖耐量正常组降低(P<0.05),TSH及FT4两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响

目的 探讨甲状腺激素水平对产妇免疫功能及妊娠结局的影响.方法 随机选取2014年8月—2016年8月我院进行产检的产妇120例,根据促甲状腺激素水平分为试验Ⅰ组、试验Ⅱ组与对照组,对比观察3组产妇免疫功能及妊娠结局.结果 试验Ⅰ组妊娠早、中、晚期促甲状腺激素(TSH)水平均低于试验Ⅱ组与对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离总甲状腺素(FT4)水平高于试验Ⅱ组与对照组;试验Ⅰ组产妇妊娠早、中、晚期IgA、IgG、IgM水平均高于试验II组及对照组,试验Ⅱ组IgA、IgG、IgM低于对照组;试验Ⅰ、Ⅱ组产妇剖宫产率高于对照组,足月分娩健康新生儿少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺功能异常直接导致相关激素分泌异常,而高龄是发生甲状腺激素水平异常的重要诱因之一,其可直接导致免疫功能紊乱,造成不良妊娠结局.对此,临床工作中应加强妊娠期甲状腺激素水平检测,及时发现与处理异常,以利于胎儿发育,提升我国人口素质.     

女性妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的相关性及相关程度。方法随机选取2014年1月~2016年12月在我院高危门诊产检甲状腺功能减退的孕妇719例,同期正常孕妇548例,在产后1、3、6及12个月对两组孕妇随防,分别利用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估其焦虑、抑郁症状的发生率,并分析其与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TPO-Ab水平的相关性。结果 (1)两组相比,产后焦虑、抑郁平均分比较,差异均有统计学意义(t=4.27,8.13,P=0.000,0.006);(2)产后焦虑症状发生率在产后6个月无统计学差异(χ~2=0.144,P=0.705),产后1、3、12个月均有统计学意义(χ~2=8.826、4.137、4.602,P=0.031、0.042、0.017)。产后抑郁的发生率在产后1、3、6个月比较,差异均有统计学意义(χ~2=20.145、62.921、25.341、P=0.043、0.008、0.036),产后12个月差异无统计学意义(χ~2=2.211,P=0.136);(3)产后EPDS评分与FT4水平呈负相关(r=-0.693,P=0.015),与TSH值水平呈正相关(r=0.366,P=0.004),与TPO-Ab是否阳性没有相关性(r=2.390,P=0.774)。结论产后焦虑、抑郁症状的发生与孕期甲状腺功能减退有相关性,应高度重视妊娠期甲状腺功能减退患者的孕期心理情绪疏导,产后严密随访。     

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响（附150例临床分析）

目的：探讨和观察产妇精神状态(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血之间的关系。方法：150例健康初产妇以汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表评定精神状态，所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预，观察其分娩方式及产后出血状况：按分娩方式不同分为剖宫产组，吸引产组及顺产组，按产后出血不同分为产后出血组及无产后出血组。结果：150例产妇焦虑发生率36％，抑郁发生率27．8％，焦虑前抑郁发生率16．2％。剖宫产组，吸引产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、吸引产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论：焦虑状态和抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。     

早期护理干预对产后抑郁症的影响

目的:探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法:选择2009年1月-2010年12月期间在我院分娩的产妇368例,随机分成对照组(160例)和观察组(208例),对照组给予产妇分娩常规护理处理,观察组在医院常规护理基础上加以系统的护理干预,包括产前教育、解释性心理疏导及产后行为干预。利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,观察产前1周、产后1周和6周的抑郁状况,分析两组之间的差异。结果:观察组产后抑郁发生率明显低于对照组(χ2=8.31,P<0.05)观察组产后1周及6周EPDS评分明显低于产前1周,并且低于同期对照组评分(P=0.032,P<0.05);对照组产后1周和6周EPDS评分明显高于产前1周。结论:对孕产期产妇进行系统的心理护理干预可减少产后抑郁症的发生,促进产后恢复,提高母婴和家庭生活质量。