腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断幼女阴道异物的临床价值

目的 分析腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠对幼女阴道异物的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于赣州市妇幼保健院妇科的102例疑似阴道异物幼女临床资料。患儿均接受经腹部超声、阴道灌注0.9%氯化钠检查。以宫腔镜诊治结果作为金标准，分析经腹部超声单独检测或腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断阴道异物的准确性、有效性。结果 宫腔镜结果显示，患儿中阴道炎有21例（20.59%），阴道异物有81例（79.42%），其中棉絮状物、谷物、头发丝等线状物最为常见；单独诊断、联合诊断出阴道异物分别有69例和79例，与宫腔镜诊断结果的K值分别为0.689和0.897。将宫腔镜诊断结果作为金标准，单独诊断、联合诊断阴道异物的敏感性分别为0.765（95% CI：0.594，0.816）、0.951（95% CI：0.826，0.995），特异性分别为0.667（95% CI：0.563，0.786）、0.905（95% CI：0.795，0.972），准确度分别为0.745（95% CI：0.586，0.813）、0.941（95% CI：0.817，0.984），单独诊断、联合诊断的敏感性、特异性、准确度可信区间无重叠，说明有统计学意义。结论 阴道灌注0.9%氯化钠可增强幼女阴道异物在超声下的显影，提升诊断准确性、有效性，且操作简单、损伤小，起到清洁阴道作用。     

87例早孕期绒毛膜隆起的超声特征和妊娠结局分析

目的 探讨早孕期绒毛膜隆起对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析在该院进行早孕期超声检查的孕妇43136例,其中绒毛膜隆起病例87例,纳入绒毛膜隆起组,其余早孕期孕妇,剔除多胎妊娠和辅助生殖妊娠,抽取650例纳入对照组.分析比较两组孕妇超声图像,对比两组孕妇早孕停育率与后续妊娠结局;将绒毛膜隆起组以病灶直径小于10 mm和大于或等于10 mm为标准分组,比较两组病例的妊娠结局.结果 绒毛膜隆起发生率为0.20％.87例绒毛膜隆起病例,早孕期停育17例(19.50％),46例绒毛膜隆起继续妊娠后续自然流产5例,占10.87％,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜隆起组的胎儿畸形发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜隆起病灶的大小与早孕期停育和后续妊娠结局无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 绒毛膜隆起的发生率极低,可能是妊娠流产的危险因素,超声检查为绒毛膜隆起的诊断提供了重要的影像学依据.     

根向复位瓣技术重建对上颌后牙种植牙颊侧角化龈牙周指数的影响

目的:探究根向复位瓣(Apically repositioned flap,ARF)技术重建对上颌后牙种植牙颊侧角化龈(Keratinized gingiva,KG)牙周指数的影响.方法:选取我院96例上颌后牙种植牙颊侧KG狭窄或缺失患者(2019年1月～2021年3月),进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=48)、B组(n=48).B组通过常规种植方法治疗,A组通过ARF技术重建治疗.对比两组手术效果、术前与术后30 d KG宽度和厚度、牙周指数[菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)]、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平及患者满意度.结果:术后30 d,A组总有效率、总满意度较B组高,KG宽度、厚度较B组优,GI、PLI评分及血清TNF-α、IL-1β水平较B组低(P<0.05).结论:上颌后牙种植牙颊侧KG狭窄或缺失患者应用ARF技术重建治疗效果显著,可有效改善牙周指数,促进KG厚度、宽度恢复,缓解炎性反应,提升患者满意度.     

基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的效果评价

目的　探讨以系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的实施效果。方法　通过前期准备、培训、系统性考核实施与授权等步骤遴选出护理带教师资队伍参与日常护理带教，再通过自制“护理师资岗位胜任能力评价表”问卷分别对参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方分别进行调查，比较其对师资遴选体系应用前后的教师素质及带教质量的评价。结果　参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方均认为以系统性考核为主的师资遴选后的教师思想素质、个人能力、教学方式及教学效果均优于遴选前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的运用效果良好，值得在实践中推广运用。     

miR-202-5p通过下调NFATc3的表达抑制口腔鳞状细胞癌细胞的生长、迁移和侵袭

目的：探讨miR-202-5p对口腔鳞状细胞癌（oral squamous carcinoma，OSCC）细胞生长、集落形成、迁移和侵袭的影响及其可能的机制。方法：通过qPCR法检测OSCC细胞系（Tca8113和SCC-4）和口腔角质细胞HOK中miR-202-5p和T细胞核因子c3（nuclear factor of activated T-cells isoform c3，NFATc3）mRNA的表达水平；将miR-202-5p mimic或/和NFATc3过表达质粒转染入Tca8113和SCC-4细胞，用MTT和集落形成实验检测转染对细胞增殖的影响，划痕伤口愈合实验和Transwell实验检测转染对细胞迁移和侵袭的影响，用Western blotting实验检测转染对NFATc3蛋白表达的影响；通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-202-5p 对候选靶基因 NFATc3 的直接调控作用。结果：与正 常 口 腔 角 质 细 胞 HOK 相 比 ，miR-202-5p 在 OSCC 细胞Tca8113和SCC-4中呈低表达（均P<0.01），NFATc3 mRNA和蛋白质表达显著升高（P<0.01）。在Tca8113细胞和SCC-4细胞中，过表达miR-202-5p可显著抑制细胞生长、集落形成、迁移、侵袭以及细胞中NFATc3表达（均P<0.01）。NFATc3被证实是miR-202-5p的靶基因，过表达NFATc3能逆转miR-202-5p对OSCC细胞生长、迁移和侵袭的抑制作用。结论：miR-202-5p通过下调NFATc3表达发挥其肿瘤抑制功能，导致OSCC细胞的生长、迁移和侵袭受到抑制。     

锁骨下动脉完全闭塞腔内治疗：附32例报告

目的：探讨锁骨下动脉完全闭塞腔内治疗的安全性及临床疗效。 方法：回顾2013年4月—2019年6月32例行腔内治疗的完全锁骨下动脉闭塞患者临床资料，分析患者的手术成功率、并发症及随访情况。 结果：分别采用经股动脉入路（17例）、肱动脉入路（1例）、股–肱联合入路（14例）对32例患者行腔内手术，最终成功植入支架26例（81.25%），包括球扩式支架15例，自膨式支架11例，术后患者症状明显缓解；6例患者闭塞处开通失败，行搭桥术或保守治疗。术中出现锁骨下动脉夹层2例，迷走反射1例，股动脉假性动脉瘤1例，未出现脑血管并发症。26例支架植入患者中，24例获随访（34.6±4.2）个月，术后1、3、5年支架累积通畅率分别为92.31%、80.77%、73.08%。 结论：腔内治疗锁骨下动脉闭塞安全有效，中远期通畅率较高；累及椎动脉的锁骨下动脉闭塞尽量选择自膨式支架。     

中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死疗效及对过氧化氢酶(CAT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者共104例,随机分为对照组与观察组共52例,分别采用常规西医疗法和在此基础上辅以中药方剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、CAT、VEGF及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CAT、VEGF及bFGF水平均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05)。结论中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死可有效缓解神经损伤症状,提高生活质量,改善血液流变学指标,并有助于降低血液黏稠度;而中西医结合方案疗效更佳可能与其对于CAT、VEGF及bFGF水平具有更佳调节作用有关。