输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合ESWL治疗复杂性肾结石32例

目的：探讨提高复杂性肾结石碎石成功率,减少并发症的方法。方法：应用输尿管肾镜及气压弹道碎石机,体外冲击波碎石机联合治疗复杂性肾结石32例,结果：29例成功击碎结石,成功率90．6％,随访1－6个月,结石排尽率达87．5％,无梗阻,感染,输尿管狭窄等严重并发症。结论：输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗复杂性肾结石具有提高碎石效果,减少单纯ESWL治疗后严重并发症的优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段之一。     

体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果分析

目的分析体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果。方法随机选取本院自2014年12月至2017年12月收治的体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者98例,采用随机信封法将其分为对照组(49例)、研究组(49例),对照组继续应用体外冲击波碎石术治疗,研究组应用经皮肾镜取石术治疗,分析两组手术指标、结石清除率、并发症发生率。结果手术指标对比:研究组低于对照组(P0.05);结石清除率对比:研究组高于对照组(P0.05)。两组患者均出现轻微发热、感染、肠瘘等并发症,经正确处理后,均可有效缓解,不影响治疗及预后效果,组间对比不具有明显差异(P0.05)。结论在体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者临床治疗中,采用经皮肾镜取石术治疗,既可改善手术指标、提高结石清除率,又可降低并发症发生概率,值得临床推广应用。     

组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石28例临床分析

<正>传统的肾结石治疗方法有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜和开放手术。<2 cm的肾结石可经ESWL治疗,但是结石成分和位置等因素却影响其碎石效果,ESWL常达不到满意的效果,直径较大的结石碎石后易形成石街,给下一步治疗造成困难。经皮肾镜技术(PCNL)治疗肾结石的疗效虽确切,但是创伤性较大,并发症较多:如出血、漏尿、肾周及全身感染等。开放手术已经不符合当前微创治疗的理念。输尿管     

探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

目的采用体外冲击波碎石对肾结石患者进行治疗,观察影响治疗疗效的相关因素。方法对200例肾结石患者采用体外冲击波碎石治疗的资料进行回顾性分析,观察影响其治疗疗效的相关因素。结果结果显示,性别对体外冲击波碎石治疗疗效没有影响力,而肾结石的位置、大小、合并肾积水程度、患者年龄等均为体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的相关影响因素。结论对体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素进行分析,有利于提高肾结石治疗的成功率,并能够在治疗过程中对相关影响因素予以排除与预防,加快肾功能的恢复速度。     

孤立肾肾结石微创治疗的现状及进展

孤立肾肾结石并不少见,病情更危重,病情复杂,处置较棘手,对手术质量要求较高,并发出血、感染风险更高。微创手术仍为处理孤立肾肾结石的首选方法,主要可分为体外冲击波碎石术、经皮肾镜、输尿管镜三类,其中体外冲击波碎石术主要用于经皮肾镜、输尿管镜术后结石残留及复发的治疗,经皮肾镜、输尿管镜、手术各有优劣,前者结石清除率高,后者并发症发生率低。孤立肾肾结石微创治疗中内镜使用技术基本成熟,但仍在不断改进发展中,包括术中影像学引导、冲洗、联合治疗,有关不同技术的近远期疗效、并发症、对肾功能影响是研究重点。     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的疗效

目的：观察经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床疗效。方法选取100例经过多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例;观察组患者采取经皮肾镜取石术进行治疗;对照组则继续采取体外冲击波碎石术进行治疗,治疗结束后对比2组患者的治疗结果。结果2组患者在碎石取石时间、手术时间及碎石清除率对比上差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者在上述指标上均优于对照组。结论多次体外冲击波失败肾结石患者采取经皮肾镜取石术进行治疗,同其他治疗方法对比,具有手术时间短,取石时间短,碎石清除率高的优点,同时安全性较高,无严重并发症发生,由此可见,采取经皮肾镜治疗多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者同时具有较高的安全性及有效性。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

目的:探讨B超引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的围手术期护理。方法:98例肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术患者,术前护理包括细菌培养,控制高血压及调整血糖。术后护理主要包括生命体征的观察、肾造瘘管护理、留置尿管护理及双"J"管护理。结果:本组患者一次穿刺成功98例。术后复查,结石取净率达96%。围手术期无切口感染、尿路感染等并发症出现。残留小结石可自行排出体外或行体外冲击波碎石排出体外。术后1个月后到门诊行膀胱镜检查术将双"J"管拔出体外。结论:B超引导经皮肾镜钬激光碎石术是一种较有效的治疗肾结石的手术方法。但术前、术后的护理具有一定的特殊性,做好围手术期护理是患者顺利痊愈的重要措施。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石的治疗效果。方法：回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92.1%）,其中1次成功450例（86.7%）。有效18例（3.4%）,无效10例（0.51%）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症等特点,ESWL应作为治疗肾结石的首选方法。     

肾结石术后尿瘘的诊治方法

目的 探讨肾结石术后尿瘘的病因及防治方法。方法 对24例肾结石术后尿瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 因残留结石、感染、重复肾上位肾切除残留等导致尿瘘行保守疗法、内窥镜及体外冲击波碎石术治疗11例；开放手术13例；保肾手术8例；肾切除术5例。24例患者尿瘘均治愈。结论 肾结石术后尿瘘应以预防为主，而内窥镜及体外冲击波碎石术治疗可降低肾切除率。     

经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2012年5月至2014年10月在我院接受肾结石手术的患者100例,根据手术方式不同,将所选研究对象分为PCNL组和ESWL组,分别采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.观察并比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石清除率和并发症的发生率等.结果:经皮肾镜碎石组患者的手术碎石率和结石清除率均优于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组的手术时间比体外冲击波碎石组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组并发症的发生率低于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术对于肾结石具有良好的治疗效果,不仅结石清除率高,手术时间短,而且术后并发症少,安全性更高.     

X射线定位体外冲击波碎石治疗上尿路结石800例报告

目的评价X射线定位体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治疗效果。方法利用X射线定位的体外冲击波碎石机对800例上尿路结石患者进行体外冲击波碎石治疗。结果肾结石碎石率93.5%（158/169）;输尿管结石碎石率94.0%（593/631）。无严重并发症。结论 X射线定位体外冲击波碎石术治疗上尿路结石安全、疗效满意。     

体外冲击波碎石治疗肾结石108例临床分析

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的疗效.方法:回顾性分析ESWL,治疗的肾结石108例.结果:ESWL治疗108例肾结石平均时间90 min(45～150 min),结石处理时间30～70min.15个肾脏残留结石,术后2周行体外碎石或二期碎石.一次碎石取净率81.5%,无严重出血及感染.结论:ESWL治疗肾结石具有高效、安全、损伤小的特点.     

体外冲击波碎石治疗肾结石108例临床分析

目的：探讨体外冲击波碎石（EswL）治疗肾结石的疗效。方法：回顾性分析ESWL治疗的肾结石108例。结果：ESWL治疗108例肾结石平均时间90min（45～150min），结石处理时间30～70min。15个肾脏残留结石，术后2周行体外碎石或二期碎石。一次碎石取净率81．5％，无严重出血及感染。结论：ESWL治疗肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。     

微创治疗孤立肾结石31例疗效分析

目的：总结分析应用微创技术治疗孤立肾结石的疗效。方法：31例采用微创技术治疗,20例采用体外冲击波碎石术（ESWL）,11例采用微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术（mPCNL）,对两种治疗方法的治疗效果及并发症进行总结分析。结果：20例采用ESWL治疗的患者,18例结石全部击碎,分别在2-6周后拔出D-J管,所有碎石均排出干净。11例采用经皮肾穿刺钬激光碎石术（mPCNL）治疗,8例取尽,3例有结石残留,2例结石较大再行体外冲击波碎石治疗,3个月后复查KUB,结石已排净。两种治疗方法都未出现严重并发症。结论：微创治疗方法在治疗孤立肾结石时有明显优势,较大的孤立肾结石可采用mPCNL,较小的可采用ESWL。     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

双源CT双能量体内结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的评价双源CT双能量体内结石成分分析技术在提高肾结石低能量体外冲击波碎石成功率、降低碎石后并发症方面的临床应用价值。方法选取2010-2011年间80例根据KUB平片估计肾结石密度情况决定体外冲击波碎石条件的肾盏结石病例作为对照组并做回顾性分析;选取2012-2013年间80例肾盏结石病例作为实验组,实验组根据双能量CT肾结石成分评估结果决定低能量体外冲击波碎石条件;比较实验组及对照组在一次碎石成功率、最高工作电压平均值、轰击次数平均值、碎石后重要并发症发生率方面的差异。结果实验组一次碎石成功率高于对照组一次碎石成功率,两组比较差异具有统计学意义（t=4.223,p=0.039）;实验组最高工作电压平均值低于对照组最高工作电压平均值,两组间差异具有统计学意义（p=0.001）;实验组6-9KV工作电压段轰击次数平均值低于对照组6-9KV工作电压段冲击次数平均值,两组间差异具有统计学意义（p〈0.05）;实验组重要并发症发生率低于对照组重要并发症发生率,两组间差异有统计学意义（t=4.579,p=0.032）。结论根据双能量CT体内肾结石成分分析结果选择碎石病例、制定低能量体外冲击波碎石方案可以明显提高肾结石一次碎石成功率、降低碎石后重要并发症,是一条值得推广的肾结石低能量体外冲击波碎石方案个体化的新途径。     

输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石临床应用探讨

目的 分析输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在肾结石治疗中的安全性及应用价值.方法 选择2015年10月—2016年12月我院收治的肾结石患者60例,随机分为对照组、观察组,每组纳入30例.对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗,对比2组的治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,存在统计学差异(P<0.05).2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石,可缩短手术时间及住院时间,改善患者临床症状,并发症少,安全有效,应用价值较高.     

体外冲击波碎石法治疗肾结石

近年来,由于医疗器械的进步,各种泌尿系统内腔镜的出现,体内和体外碎石术的临床使用,促进泌尿系统管控内操作技术的发展,使泌尿系统结石的治疗方法,取得明显的改善。特别应该提出的是1980年后Chaussy氏又把体外冲击波碎石法(Extracorporeally Shock—wave Lithotripsy简称ESWL),体外无接触地碎石,治疗肾结石用于临床,给肾结石的治疗开辟了新的渠道。该方法并发症少,     

体外冲击波碎石治疗尿路结石4 500例临床分析

目的探讨进一步提高体外冲击波碎石的疗效及减少并发症的方法。方法回顾性总结了10年来体外冲击波碎石成功的经验。结果1次粉碎率为75.2%,复碎率为22.3%,碎石未成功而改行开放手术治疗约占2.5%。结论体外冲击波碎石是急诊治疗上尿路结石致肾绞痛、尿路复发性结石与联合切开取石治疗复杂性肾结石的有效方法。     

体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石体会(附31例病例报告)

目的提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗孤立肾结石的治疗水平。方法回顾性分析2001年8月～2005年9月该院诊治31例孤立肾合并上尿路结石接受液电式低电压体外冲击波碎石患者的临床资料。结果31例患者28例治疗成功，2例患者改行其他方法治疗。结论选择合适的患者，术前留置输尿管双J管，采用低电压体外冲击波碎石有利于提高孤立肾结石碎石成功率，减少并发症。