臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)临床疗效。方法观察110例膝关节骨性关节炎病例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组予单纯玻璃酸钠关节内注射治疗;采用视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果两组膝关节疼痛程度VAS评分治疗后均明显改善,而观察组降低程度明显优于对照组;临床疗效比较观察组疗效明显优于对照组。结论臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效肯定,是治疗膝骨性关节炎的有效方法,适合临床推广应用。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗社区膝骨性关节炎

目的 观察中药熏蒸联合玻璃酸钠在社区治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将89例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗;对照组仅采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.观察两组治疗前后压痛膝关节数、肿胀膝关节数、病人和医生VAS评价指标的变化.结果 治疗组肿胀膝关节数、病人和医生评价VA S指标均显著改善,P＜0.05,治疗组疗效优于对照组.结论 中药熏蒸联合玻璃酸钠在社区治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯玻璃酸钠治疗,是社区卫生服务机构对膝骨性关节炎治疗和康复的有效方法.     

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法，分为对照组和观察组，对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗，观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗，5周为1个疗程。治疗后，观察临床疗效，视觉模拟（VAS）评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%，观察组总有效率为95%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效，中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

三氧复合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的观察三氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎的疗效。方法选择膝骨关节炎患者57例,关节腔内注射三氧和玻璃酸钠,同时在压痛明显的软组织内注射三氧,观察治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分,并对疗效进行分析。结果治疗后膝关节疼痛VAS评分下降、肿胀症状好转,关节功能明显恢复。结论三氧复合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有经济实用、疗效显著的特点。     

骨痹合剂配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨骨痹合剂配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及其意义。方法 2008年9月—2013年4月期间,我院诊治的112例老年膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为治疗组(关节腔内注射玻璃酸钠配合内服中药治疗)和对照组(关节腔内注射玻璃酸钠),每组各56例。经4周治疗,进行4~12个月的随访。结果治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组的总有效率69.6%,P<0.05,具有统计学意义。结论骨痹合剂配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎有良好临床效果。     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价

目的 评价玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将我院门诊的膝骨性关节炎患者随机分为2组,A组54例(实验组)采用硫酸氨基葡萄糖,双氯芬酸钠,玻璃酸钠注射液.B组46例(对照组)采用硫酸氨基葡萄糖,双氯芬酸钠.观察治疗前后患者的疼痛,膝关节活动度等指标.结果 治疗35天后,两组进行比较,发现实验组患者在缓解休息痛,运动痛,肿胀,压痛,关节活动度,行走等方面较对照组疗效优越,且两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,值得推广.     

运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效。方法把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例。对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估。结果两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎

目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组（玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射）、治疗组（在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗）进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果：治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：评价补肾活血中药内服配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：膝骨关节炎患者60例,随机分为试验和对照两组,各30例。试验组给予自拟补肾活血中药内服,配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射。对照组给予塞来昔布口服。两组疗程均为4周,4周后,采用Lequesne膝骨性关节炎严重性和活动性指数评估法进行治疗前后评分。观察膝关节疼痛、晨僵、肿胀、关节功能和日常生活等的改善程度,并纪录不良反应。结果：治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比,分别下降至8.93±8.29和11.17±8.01;两组治疗前后对比,膝关节功能有显著改善,但两组比较,无统计学意义。试验组无明显不良反应发生;对照组胃部不适4例。结论：中西医结合治疗骨关节炎的近期疗效肯定,且副作用小。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠及三氧治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者46例随机分为对照组25例和治疗组21例,对照组行关节镜清理术治疗,治疗组为关节镜清理术加玻璃酸钠和三氧注射治疗。结果两组治疗后1周和3个月,按照膝关节视觉模拟疼痛评分法（VAS）和膝关节功能评分法（WOMAC）评估疗效,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎疗效好于单纯行关节清理术。     

关节镜下冲洗与透明质酸钠注射治疗骨性关节炎的临床研究

目的 探讨关节镜下冲洗后关节腔注射透明质酸钠对骨性关节炎的临床疗效及对血与关节液中IL-1、NO水平的影响。方法 38例有膝关节腔积液的骨性关节炎患者随机分成两组。给予关节镜下冲洗后分别行关节腔注射透明质酸钠治疗（治疗组）和非甾体药治疗（对照组），观察治疗前后关节疼痛（静息痛、运动痛）、关节腔积液及肿胀与关节功能改善程度，同时测定治疗前后血清与关节液中IL-1、NO水平变化。结果 两组病例治疗后各项观察指标均有明显改善。但在治疗停止后1年，治疗组的疗效优于对照组，其差异有显著性。结论 关节镜下冲洗并透明质酸钠注射联合治疗早，中期骨性关节炎有明显疗效。     

两种方法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察

目的观察关节腔注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，探索一种确切有效的保守治疗方法。方法KOA患者45例，分为玻璃酸钠组23例，氨基葡萄糖组22例。用玻璃酸钠关节腔注射及口服氨基葡萄糖治疗，对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理。结果两组疗效综合评估，治疗后玻璃酸钠组优1例，良18例，中1例，差3例，总有效率86．96％；氨基葡萄糖组优0例，良0例，中11例，差11例，总有效率50．00％。玻璃酸钠组和氨基葡萄糖组在治疗前后的膝关节活动痛、关节压痛、肿胀与日常活动能力都有改善（P〈0．01）。但玻璃酸钠组比氨基葡萄糖组有效率要高，关节的活动痛、压痛、肿胀及日常活动能力改善更显著，效果更好。结论关节腔注射玻璃酸钠是一种防治KOA的有效疗法，建议推广应用。     

不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对比膝关节骨性关节炎不同干预方法的疗效。方法选择诊断为膝骨性关节炎的患者共120例128关节,分为三组：关节腔内注射透明质酸钠治疗组（SH组）、关节内注射透明质酸钠的同时口服硫酸氨基葡萄糖治疗组（GS组）,关节镜下关节清理术组（AD组）。比较三组治疗后的lysholm膝关节功能评分。结果三组治疗前后膝关节功能评分均有明显改善。治疗1个月时,AD组膝关节功能评分改善明显优于SH组和GS组（P〈0.05）;治疗6个月时,AD组与GS组无明显差异,但均优于SH组（P〈0.05）。结论对于中重度患者首选方案应为关节镜清理术,有经济承受能力的患者可同时配合口服硫酸氨基葡萄糖或关节内注射透明质酸钠治疗。     

富血小板血浆联合透明质酸关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效分析

目的 分析自体富血小板血浆(PRP)联合透明质酸(HA)关节腔注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床效果。 方法 收集2009年3月—2015年3月在温州医科大学附属第二医院治疗符合标准的150例膝OA患者的临床资料,随机分为A、B、C 3组,3组患者的一般资料具有可比性,A组单纯采用关节腔注射6 ml HA,B组单纯采用关节腔注射6 ml PRP,C组采用关节腔注射4 ml PRP联合2 ml HA,间隔1周,5周为1个疗程,记录3组患者治疗前和治疗后3、6、12个月美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lequesne指数以及注射过程中的不良反应。 结果 C组患者治疗后WOMAC评分、Lequesne指数明显低于其余2组,IKDC评分明显高于其余2组,B组患者WOMAC评分、Lequesne指数明显低于A组,IKDC评分明显高于A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),3组患者在治疗过程中均未发现严重药物相关的不良反应。 结论 PRP联合HA关节腔内注射治疗膝OA患者疗效显著,早期即能缓解疼痛、改善关节功能,同时有较高的安全性,值得临床推广。      

补肾活血方对兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/gremlin表达的影响

目的观察家兔膝骨关节炎模型关节软骨BMP-2/gremlin的表达情况及补肾活血方的调节作用。方法 48只实验用家兔随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组16只。治疗组和阳性对照组行右膝关节前交叉韧带横断手术(ACLT)造模,阴性对照组行右膝模拟造模手术。治疗组造模后给予补肾活血方灌胃治疗,阳性对照组造模后给予制动干预,阴性对照组行模拟手术后给予生理盐水灌胃。在术后第4、8周各组各处死8只家兔,观察膝关节损伤软骨肉眼改变,取组织标本经石蜡包埋切片后行常规苏木精-伊红染色观察软骨组织的病理变化,Real time PCR法及免疫组化法检测BMP-2、gremlin的表达。结果补肾活血方可减轻兔膝骨关节炎模型关节软骨形态学损害。治疗组和阳性对照组第4、8周软骨中BMP-2及gremlin表达量明显高于阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组较治疗组gremlin同期表达增多(P<0.05);第8周阳性对照组标本中BMP-2表达持续稳定,但gremlin表达水平较第4周明显上升(P<0.05)。结论补肾活血方对兔ACLT模型关节软骨中修复保护性细胞因子BMP-2的表达有上调作用,同时抑制BMP-2拮抗因子gremlin过度表达,对骨关节炎修复有良好的调节作用。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸铋联合治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年9月-2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料,按照治疗方法不同分对照组和观察组（n=78）,对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,比较两组患者的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数、VAS疼痛评分、膝骨关节炎X线分级及临床治疗总有效率。结果两组患者治疗后的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出现明显的降低,治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大（P〈0．05）。观察组治疗后与治疗前比较1级患者所占比率明显升高,2级患者明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的总有效率与对照组比较明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合进行治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

补肾活血方对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TGF-β1的影响

目的探讨补肾活血方对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选择肾虚血瘀型KOA病人42例,共58个膝关节患者,口服补肾活血方进行治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后进行膝关节功能评分;采集患膝关节液,双抗体夹心ELISA法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果治疗后患者膝关节功能评分明显提高,膝关节液中IL-1β水平逐渐下降,TGF-β1的水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方可降低KOA患者关节液中IL-1β水平,升高TGF-β1水平,改善KOA患者膝关节活动功能。     

海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎的临床对比研究

[目的]观察中药海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的的临床疗效和安全性。[方法]选取本院骨科60例老年膝关节骨性关节炎患者,随机分成试验组和对照组,每组30人,两组患者均行关节腔内注射施沛特1支,每周1次,试验组用海桐皮汤熏洗患膝关节1次/日,对照组口服洛索洛芬钠片,1片/次,3次/日;共治疗5周。分别于治疗前,治疗5周后采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)进行评分;西安大略和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数、关节活动度变化情况,并在治疗期间观察有无与治疗相关的不良反应。[结果] 两组患者治疗后与治疗前比较,VSA评分,WOMAC骨关节炎指数、关节活动度,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较,治疗后VSA评分,WOMAC骨关节炎指数组间差异无统计学意义(P>0.05),关节活动度组间差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者治疗期间未出现皮疹、胃痛不良反应,肝肾功能检查均正常,对照组患者治疗期间出现胃痛3例不良反应,肝功能异常5例,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)。[结论] 两种方法均能够有效改善关节功能障碍,促进关节功能的恢复,但海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎毒副反应低,在临床上更值得推广。