补肾中药密骨片对成骨细胞生长因子转化生长因子β1 mRNA表达的影响

背景:补肾中药密骨片可有效防治骨质疏松,但其具体的药理学机制仍不是很清楚。转化生长因子β1是调节骨吸收与骨形成的重要耦联因子。目的:探讨补肾方对成骨细胞转化生长因子β1mRNA表达的影响。设计:随机分组设计,对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科研究室。材料:实验于2003-05/2004-04在华中科技大学同济医学院附属协和医院中西结合骨代谢实验室完成。动物:选择出生一两天清洁级SD大鼠16只。实验药:密骨片药液在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科研究室制备,主要成分为淫羊藿、杜仲、胡桃肉、干地黄、淮牛膝等;阳性对照药:重组碱性成纤维细胞生长因子由北京邦定公司提供。阴性对照组分为探针阴性对照和抗体阴性对照。方法:将体外分离培养的新生SD大鼠的颅骨成骨细胞加入100,1000,5000,10000mg/L补肾中药密骨片药液及阳性对照药5μg/L重组碱性成纤维细胞生长因子。24h后,利用自行制备的地高辛标记的鼠转化生长因子β1cDNA探针进行成骨细胞的核酸分子原位杂交分析,以其细胞内杂交阳性颗粒的平均光密度值代表转化生长因子β1mRNA的表达水平。在200倍视野下,每组随机选取40个成骨细胞,用TJTY-300型全自动图像分析仪测定细胞内杂交颗粒的平均光密度值(A)。主要观察指标:各组成骨细胞转化生长因子β1mRNA表达。结果:全自动图像分析显示,5000,10000mg/L密骨片药液组的细胞转化生长因子β1mRNA表达分别是阴性对照组的1.18倍和1.30倍,差异有显著性[5000,10000mg/L密骨片药液组、阴性对照组的细胞内杂交颗粒的平均光密度值(A)分别为0.21367±0.01500,0.23703±0.02173,0.18127±0.01528,P<0.05和P<0.01],5μg/L重组碱性成纤维细胞生长因子组的细胞内杂交颗粒的平均光密度值(A)(0.25445±0.02081)虽高于5000,10000mg/L密骨片药液组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:补肾中药密骨片可刺激成骨细胞转化生长因子β1的分泌和合成,从而促进骨形成和抑制骨吸收。     

补肾活血中药对兔股骨头缺血性坏死骨密度和生物力学影响的研究

股骨头缺血性坏死是由于供应股骨头血运损伤或中断，导致股骨头出现坏死所致。中药治疗股骨头缺血性坏死可取得一定的疗效．但有关中药与西药对比治疗该病的研究尚未见报道。为此，我们特设计了此实验：将兔制成股骨头坏死的模型．分别采用补肾活血中药和口服西药左旋多巴治疗，并观察了其治序后的骨密度和生物力学的变化。现将结果报告如下。     

缺血性股骨头坏死患者与正常受试者血浆糖盏蛋白水平的比较其临床意义

目的探讨缺血性股骨头坏死患者血浆糖盏蛋白水平的改变及其临床意义。方法检测在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科病房与门诊就诊的52例缺血性股骨头坏死患者和48名健康志愿者的血浆糖盏蛋白水平、血小板聚集率和纤维蛋白原含量,对每位受试者均做Harris评分。结果缺血性股骨头坏死患者血浆糖盏蛋白水平较正常人升高,血小板聚集率较正常人降低。血浆糖盏蛋白水平与股骨头坏死危险因素不相关,与Harris评分及纤维蛋白原呈正相关。血小板聚集率4 min和10 min时与纤维蛋白原正相关,2 min时与纤维蛋白原不相关。结论高含量纤维蛋白原促进糖盏蛋白的产生,其通过竞争性抑制血小板聚集缓解临床症状。血浆糖盏蛋白升高可能是缺血性股骨头坏死的一种自我保护机制。     

阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、生物力学、25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的影响

目的：研究阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度（BMD）、生物力学、25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3，的影响，探讨阿胶强骨口服液治疗原发性骨质疏松症的疗效机制。方法：4月龄健康雌性SD大鼠36只，随机分为3组，每组12只，分别为模型组，假手术组，阿胶强骨口服液治疗组。除假手术组外所有大鼠手术摘除双侧卵巢后导致雌激素缺失从而诱导骨质疏松症模型，分别在实验的第4、8、12周采用DEXA法分析股骨头及粗隆部的骨密度，生物力学技术分析股骨头生物力学参数，酶联免疫吸附方法检测25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3的含量。结果：阿胶强骨口服液治疗组与模型组比较，股骨头及粗隆部骨密度明显提高（P〈0．05）；最大载荷（ML）及最大压应变（MS）等指标明显增强（P〈0．05）；血液、肝脏和肾脏组织中25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的含量明显提高，且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿胶强骨口服液治疗组与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿胶强骨口服液在雌激素缺失早期即可在蛋白水平上调节25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的表达，激活骨代谢，提高骨密度，增强骨质量，起到预防骨质疏松的作用。     

早期非创伤性股骨头坏死患者脂联素及相关因子与骨髓水肿及疼痛分级的相关性研究

目的:探讨早期股骨头缺血性坏死患者( INFH)脂联素、CRP、TNF-α和NO等相关因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.方法:回顾性分析我院门诊及住院部2010年5月～10月收治的120例INFH患者(138个髋关节).根据MRI将骨髓水肿分为0～2级,根据主诉疼痛分级法将疼痛分为0～2级,脂联素、TNF-α及NO水平采用ELISA方法检测,CRP及血脂水平送我院生化室常规检测.统计学分析脂联素因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.结果:104髋发生骨髓水肿,发生率为75.4％,相关性分析显示疼痛分级与骨髓水肿存在正相关(P＜0.01).在骨髓水肿患者中测定血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量,各级患者间比较有统计学差异(P均＜0.05),在不同程度疼痛患者中,血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量在各级间比较有统计学差异(P均＜0.05).相关分析显示脂联素与骨髓水肿及疼痛分级存在明显负相关(P＜0.01),CRP、TNF-α、NO等与疼痛存在正相关(P＜ 0.01).结论:早期INFH患者体内脂联素水平与骨髓水肿、疼痛分级关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

固本腰肾贴膏治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)Ⅱ期临床观察

目的 评价固本腰肾贴治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)的有效性及安全性.方法 120例腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)患者按随机、双盲、安慰剂对照,分为实验组和对照组,各60例,分别给予固本腰肾贴及模拟剂,在腰部以肾俞穴为中心,左右各一贴外用,每天一次,睡前使用,连续用12 h,疗程2周.结果 治疗2周后,实验组和对照组腰部疼痛(VAS评分)、夜尿次数等中医单项症候评分均有改善(P＜0.05);治疗组总有效率为88.14%,对照组总有效率为38.33%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组在治疗过程中无不良事件发生.结论 固本腰肾贴治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)效果明显,且安全无明显副作用.     

补肾法对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响

目的：探讨补肾中药对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响。方法：采用补肾中药青娥丸加味片对46例类风湿性关节炎患者进行为期1个月的治疗，检测患者治疗前后血液流变学指标，并观察其变化。结果：患者治疗后症状及体征有明显改善，与治疗前比较有显著差异。全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉等较治疗前也明显降低。结论：补肾中药通过改善类风湿性关节炎患者的微循环而达到在一定程度治疗该病的目的。     

Effect of Xiaoyu Zhixue Tablet (消瘀止血片) on Expression of Platelet Membrane Glycoproteins in Patients with Hemorrhagic Thrombopathy

Objective: To observe the effect of Xiaoyu Zhixue tablet (消瘀止血片,XYZXT) on the expression of platelet membrane glycoproteins in patients with hemorrhagic thrombopathy, and to explore its possible mechanism. Methods: The total of 148 patients with hemorrhagic thrornbopathy were randomly divided into two groups, the traditional Chinese medicicne (TCM) group (n=98) treated with XYZXT and the Western medicine (WM) group (n = 50) treated with adrenosin, vitamins C, K and P, both for 6 months.The therapeutic effect and the recovery rate of platelet aggregation in the two groups were observed. And platelet membrane glycoprotein (GP) Ⅰ b/Ⅸ, GP Ⅱ b/Ⅲ a complexes, GP Ⅰ b, GP Ⅱ b, GPⅢ a and P-selectin were analyzed by flow cytometry in both groups before and after treatment and also in 34 normal healthy subjects. Results: The total effective rate of hemostasis was 89.8% in TCM group and 54.0% in the WM group (X2 =45.83, P＜0.01), and the recovery rate of platelet aggregation was 72.4% and 4.0% respectively (X2 = 62.06, P＜0.01). The fluorescence intensity of GP Ⅰ b/Ⅸ, GP Ⅱ b/Ⅲ a complexes, GP Ⅰ b, GP Ⅲ a and P-selectin were lower in both groups before treatment than those in the healthy subjects. Expression of above-mentioned marks was elevated in TCM group after 6 months' therapy, which was insignificantly different as compared with the healthy subjects (P＞0.05) and higher than those in the WM group (P＜0.05).Conclusion: One of the mechanisms in treating hemorrhagic thrombopathy with XYZXT is that it could regulate the expression of GP Ⅰ b/Ⅸ, GP Ⅱ b/Ⅲ a complexes, GP Ⅰ b, GPⅢ a and P-selectin at the level of receptor protein.     

武汉地区1359例骨密度测定及骨质疏松患病率分析

目的 分析武汉地区人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率。方法 使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对武汉地区2－91岁的居民1359人进行L1－4和髋部BMD测定,然后进行比较和统计分析。结果 男性腰椎骨峰值在30－34岁年龄段,女性在35－39岁;男、女性髋部骨峰值均在30－34岁。峰值后随年龄增长BMD逐渐下降,女性在50岁后可见明显的骨质丢失加速,而男性丢失是逐渐和缓慢的。武汉地区50－79岁人群骨质疏松症发病率男性为37．8％,女性为67．3％。结论 骨质疏松研究的重点在中老年妇女,但对于男性也不可忽视;骨质疏松的预防应从青少年开始。     

弹性正骨胶带治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

膝关节创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤后的常见病 ,它可由急性创伤 ,反复多次小创伤劳损积累等原因累及滑膜而引起。其临床表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等。目前治疗方法很多 ,如物理治疗、局部封闭治疗、药物治疗等 ,但尚无明确有效的治疗方法。我们从 1 999年 1 2月至2 0 0 0年 5月间 ,采用弹性正骨胶带治疗了 5 2例膝关节创伤性滑膜炎患者 ,取得了一定疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2例患者中 ,均有膝关节急性损伤或慢性劳损病史 ,其中男 3 9例 ,女 1 3例 ,年龄在 1 8～45岁之间 ,病程最短为 1天 ,最长为 2年。治疗前 ,我们采…