产科

正常妊娠051880正常妊娠妇女卵泡休止素水平的变化及其临床意义/侯文静…∥中国医科大学学报.—2005,34(1).—78～79探讨正常妊娠妇女卵泡休止素(-)水平变化及其临床意义。方法:采用双抗体酶联免疫吸附法(-)测定210例妊娠晚期妇女的血清水平,同时测定51例妊娠晚期妇女血清中游离雌三醇(-)的水平,并分析与其的关系。结果:血清中浓度随着孕周的增加而升高,与孕周呈正相关。建立正常妊娠晚期每相邻两周血清参考值。妊娠晚期水平变化与3水平变化呈正相关。结论:可作为估计孕周、判定胎儿-胎盘单位功能的一项生化指标。参4(陈果)异常妊娠051881宫…     

妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶的水平变化及其临床意义

目的 探讨妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的水平变化及其临床意义.方法 选取120例正常妊娠正常分娩的妇女作为正常妊娠组,根据其怀孕周数将其分为正常早期组、正常中期组与正常晚期组各40例;以28例患有妊娠期高血压的妇女作为妊高征组、26例出现早产的妇女为早产组、30例健康未妊娠妇女作为未妊娠组,检测各组妇女血清中的LAP水平.结果 未妊娠组、早产组、正常妊娠组、妊高征组的血清LAP水平依次升高(P<0.05).正常晚期组、正常中期组、正常早期组妇女的血清LAP水平依次降低(P<0.05),正常妊娠妇女的血清LAP水平与孕周呈正相关性(P<0.05).结论 妊娠妇女体内血清中LAP水平的变化存在着一定的规律,监测LAP水平对于评估妊娠期高血压疾病及早产的发生具有重要价值.     

妊娠期糖尿病孕妇血中肿瘤坏死因子α的变化

目的测定妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨TNF-α与妊娠期糖尿病的关系及在其发病中的作用。方法用ELISA方法测定33例妊娠期糖尿病孕妇及53例正常妊娠妇女空腹血清TNF-α水平(2组中分别分成4个妊娠阶段:孕25~28周、孕29~32周、孕33~36周、孕37~40周)。结果①正常妊娠、妊娠期糖尿病妇女血清TNF-α水平均随孕周的增长而升高;②妊娠期糖尿病孕妇4个阶段的血清TNF-α值分别为(7.92±1.68)ng/L、(9.46±2.40)ng/L、(10.87±2.38)ng/L和(11.51±4.55)ng/L。各项均显著高于同孕周正常妊娠妇女。结论正常妊娠妇女血清TNF-α水平随孕周增长而升高,妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平较正常妊娠妇女明显升高,推测TNF-α在妊娠期糖尿病的发病中有着重要作用。     

不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平分析

目的分析不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平。方法选取安阳市妇幼保健院2018年1—12月收治的11 082例不同孕周妇女,根据不同孕周分为妊娠早期组(3 624例)、妊娠中期组(3 755例)、妊娠晚期组(3 703例),妊娠早期组孕周为0～12周,妊娠中期组孕周为13～27周,妊娠晚期组孕周为28～40周。采集空腹静脉血,离心提取血清,检测甲状腺激素水平。比较游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率。结果妊娠中期组、妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠早期组,血清TSH水平高于妊娠早期组(P<0.05);妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠中期组,血清TSH水平高于妊娠中期组(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率高于妊娠晚期组(P<0.05)。结论妊娠期不同孕周妇女甲状腺激素水平存在差异,且随孕周增长,血清FT_3、FT_4水平逐渐降低,血清TSH水平逐渐升高,血清TPOAb、TGAb阳性率降低。     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

妊娠妇女血清及脐血瘦素水平与胎儿生长发育的关系

瘦素是由脂肪细胞分泌的肥胖基因的蛋白产物 ,具有调节体内脂肪含量的功能。近年来国外研究报道 ,瘦素与妊娠关系密切 ,证实除脂肪组织外 ,胎盘也能合成及分泌瘦素[1 ] 。本研究通过测定妊娠妇女血清及脐血瘦素水平 ,旨在探讨妊娠期瘦素水平的变化 ,以及瘦素与胎儿生长发育的关系。1　资料与方法1 1　研究对象　　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院门诊就诊及住院的正常妊娠妇女 2 0 0例为观察组 ,其中早期妊娠 (孕龄 <12周 ) 3 0例 ,中期妊娠 (孕龄 12～ 2 7+ 6 周 ) 3 0例 ,晚期妊娠 (孕龄 2 8～ 3 6+ 6周 ) 3 0例 ,分娩期 (孕龄 …     

探讨正常孕妇血清总胆汁酸浓度的临床观察

目的 观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸浓度(TBA)的变化,及早预防肝内胆汁淤积症(ICP).方法 采用总胆汁酸循环酶法测定我院50例健康非妊娠妇女血清和132例正常各孕期妇女总胆汁酸浓度,比较妊娠各期中TBA的变化.结果 早孕组与对照组比较P<0.01,有显著意义;中孕组与早孕组比较P<0.01,有显著意义;晚孕组与中孕组比较P<0.01,有显著意义.结论 正常早、中、晚期孕妇血清TBA具有上升趋势且各期有显著性差异.本文认为密切观察妊娠期妇女的TBA的变化有十分重要的意义.     

正常妊娠

020475妊娠晚期促红细胞生成素水平的变化/王爱兰…//华西医科大学学报一2002,33(1)_一巧8一159 目的:分析妊娠晚期促红细胞生成素(EPO)浓度变化,探讨EPO与红细胞压积(Hct)之间的相关性。方法:用放射免疫法测定健康非妊娠妇女巧例、正常妊娠晚期孕妇27例和妊娠晚期合并贫血孕妇32例的血清EPO和Hct。结果:上述三组妇女血清的EPO水平分别为9 .85士3 .09mUz尹1111、14.42士6.80mU/ml和99.82士7870mU/ml,妊娠晚期合并贫血孕妇的EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇(P<0.01);三组妇女血清EP(〕与Hct(%)呈负相关关系。结论:妊…     

早期自然流产中卵泡休止素的变化及与HCG的相关研究

目的:探讨早期自然流产中卵泡休止素(FS)的变化,比较其与人绒毛膜促性腺激素(HCG)有无相关性以及FS的高低与妊娠结局有无关系.方法:应用酶联免疫法对早期自然流产孕妇、正常早期妊娠孕妇血清FS进行测定,用放射免疫法对上述2组妊娠42～43 d的孕妇进行HCG测定.结果:早期自然流产孕妇组血清FS和HCG水平明显低于正常早期妊娠孕妇组(P＜0.01),保胎失败孕妇组血清FS水平明显低于保胎成功孕妇组(P＜0.01),FS与HCG的变化在早期自然流产及正常早期妊娠中均呈正相关.结论:血清FS水平的变化参与了早期妊娠的维持,FS减少容易引起早期自然流产,FS值的高低决定了早期自然流产的妊娠结局.     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义.方法采用放射免疫法测定45例正常妊娠妇女(其中早孕15例,中孕15例,晚孕15例)的血瘦素水平和20例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平.将测定结果与体重指数(BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析.结果①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为(7.84±1.51)ng/ml;早期妊娠妇女为(7.23±2.36)ng/ml,中期妊娠妇女为(15.61±4.52)ng/ml,晚期妊娠妇女为(19.46±4.59)ng/ml;产前妇女为(18.92±6.03)ng/ml;产后三天妇女为(11.46±3.17)ng/ml.妊娠中期、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高.产后三天恢复正常.未孕及产后妇女的血瘦素水平与其BMI正相关.②羊水瘦素的水平为(4.84±1.24)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为(7.83±1.95)ng/ml.母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关;新生儿出生体重(3714±457)g正相关,与母血及羊水瘦素水平无关.结论妊娠期间血清瘦素水平升高而食欲、脂肪积累均增加表明孕期处于瘦素抵抗状态,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育.     

孕妇血清内早期血清妊娠相关激素与胚胎停育的相关性

探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A) 和整合素-金属蛋白酶12分泌期蛋白(ADAM12-s)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平变化及其与胚停育的相关性。应用时间分辨荧光免疫分析法测定患者血清中 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P表达水平,并对测定结果及孕妇妊娠结局进行统计分析。与正常妊娠组孕妇PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平相比,胚胎停育组患者PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P平均中位数水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和胚胎停育组孕妇血清内PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平与患者的孕周数存在显著的直线相关关系,Person相关系数为正值,(P<0.05)。孕早期孕妇血清 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮(P)含量随孕周数增加而显著上升,可以作为预测胚胎停育的有效临床指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢的特点

目的 :观察并分析妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 :选择健康未孕妇女 30例 (对照组 ) ,正常孕妇 5 0例 (正常妊娠组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 30例 (GDM组 )。后两组分别于孕 2 4周、2 8周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值 ,3组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 :(1)与对照组比较 ,正常妊娠组孕 2 8周、孕 36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL C血脂测定值及TG/HDL C比值均较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ;(2 )正常妊娠组与GDM组随着孕周的增加 ,TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显升高 ;(3)GDM组不同孕周的TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显高于正常妊娠组不同孕周的测定值 (P <0 0 0 1) ,HDL L测定值降低 (P <0 0 5 )。结论 :妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高 ,孕晚期各值明显高于孕早、中期 ,更高于非孕期 ;GDM组不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周 ;妊娠期糖尿病孕妇存在血脂增高 ,血脂代谢紊乱。     

妊娠期雌二醇和催乳素与瘦素的关系

目的研究妊娠期间性激素与瘦素水平之间的关系。方法在180例不同孕周的妇女中,按孕周分为＜20周组,20～23周组,24～27周组,≥28周组,采用酶联免疫吸附法测定其外周血血清雌二醇(E2)和催乳素(PRL),放射免疫法测定血清瘦素水平,分析这些激素之间的相互关系。结果E2和PRL均随妊娠进展而逐步升高(P＜0.0001),组间均有显著差异(P＜0.05)。各组瘦素水平均高于非妊娠组,但组间差异无显著性。瘦素水平与孕妇的体重及体重指数显著相关(P＜0.01),与PRL也呈正相关(P＜0.05),而与B无明显相关。结论PRL水平与妊娠期瘦素水平升高有一定关系。     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。     

高效液相色谱串联质谱法检测妊娠期肝内胆汁淤积症7种胆汁酸及其临床意义

目的 比较妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇、肝功异常孕妇和正常孕妇胆汁酸谱中7种胆汁酸亚型在不同孕周的血清水平差异及其与妊娠结局的关系,探讨血清胆汁酸亚型分析在临床应用中的价值。 方法 回顾性分析2018年9月—2019年2月于杭州市妇产科医院常规产检并分娩的ICP孕妇84例、单纯肝功异常孕妇20例和正常孕妇30例,于9～13+6周、15～20+6周及28～40周采集空腹静脉血,应用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清中胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、石胆酸(LCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)水平;分析与相应妊娠结局间的关系。 结果 孕早、中、晚期ICP孕妇均有多种胆汁酸亚型水平显著高于正常孕妇组和肝功异常孕妇组,以GCA和TCA为主;ICP组胆汁酸谱随孕周升高趋势明显,7种胆汁酸亚型在3个妊娠阶段均有显著差异;GCA与分娩孕周负相关,GCA、LCA、GCDCA与新生儿体重负相关,其他胆汁酸与临床结局无显著相关性。 结论 3组病例的胆汁酸谱随孕周变化规律不同;CA/CDCA比值有望作为区分ICP和单纯肝功异常的指标;LCA、GCA和GCDCA升高可能与不良预后有关,HPLC-MS/MS法检测的7种胆汁酸可用于ICP临床诊断及疗效评估。      

正常妊娠期胱抑素血清代谢变化的研究

目的检测不同妊娠时期健康孕妇血清中CysC代谢变化,了解其血清水平与健康非孕人群参考范围的关系,探讨妊娠期参考范围。方法筛选正常妊娠者107例,检测血清CysC,分析孕周与血清CysC的相关性;进而按照孕周分组,比较妊娠各期及正常非孕女性血清CysC水平,统计分析其差异;并进一步做自身对照实验,观察妊娠期妇女CysC水平变化趋势。结果血清CysC水平与孕周呈正相关;正常非孕女性组、孕〈20周和孕20~27＋6周之间无差异（P〉0.05）,孕28~35＋6周、孕≥36周两组之间及与其余各组相比均具有显著性差异（P〈0.05）;孕28周前,血清CysC水平仍在非孕人群参考范围内,孕28~35＋6周、孕≥36周血清CysC超出参考范围的百分率分别为18.4%、80.0%。结论妊娠期血清CysC的代谢会受到影响,血清中CysC的水平在围生期明显增高,建立妊娠期CysC值参考范围必要且重要。     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇(E2)变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义(P>0.05);而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低(P<0.05)。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

妊娠期糖尿病患者血视黄醇结合蛋白-4的相关性研究

目的观察RBP4在葡萄糖耐量正常（NGT）妊娠期妇女,葡萄糖耐量异常（GIGT）妊娠期妇女和GDM妊娠期妇女中的变化及与FPG,总胆固醇（TC）等指标的相关性。方法选择2008年2月-2009年2月在青岛大学医学院附属医院和泰安市中心医院产科门诊及住院孕妇90例,其中GDM组30例,IGT组30例,NGT组（对照组）30例,采用酶联免疫吸附法测定NGT、IGT、GDM患者血清RBP4水平;测定空腹血糖、胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数;记录身高、孕前体重及晚孕期体重,计算体重指数（BMI）,并进行相关性分析。结果 IGT组和GDM组中血清RBP4显著高于NGT组（P〈0.01）,但IGT组和GDM组没有明显差别;相关分析显示,血浆RBP4与孕前BMI、晚孕期BMI、FPG、TG、HOMA-IR呈显著正相关（r分别为0.755,0.712,0.536,0.552,0.607,P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,孕前BMI、孕晚期BMI是影响RBP4的独立相关因素（决定系数r2=0.570,0.507）。结论 ：妊娠期糖尿病患者血清RBP4显著升高,孕前BMI、孕晚期BMI是影响血清RBP4的主要因素。     

早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)α、C-反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗指数(IR)的关系.方法 选取2007年10月至2008年7月年在北京安贞医院连续产检并分娩342例为研究对象,跟踪随访至晚孕期根据糖耐量试验分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量受损组、正常妊娠组,测定3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素、TNFα及CRP水平,分析以上细胞因子与IR的关系.结果 342例中有13例患妊娠期糖尿病,19例存在妊娠期糖耐量受损.在其余正常孕妇中选择35名作为对照组.3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素及TNFα、CRP水平有统计学意义.脂联素与IR呈负性相关,瘦素、CRP、TNFα、体质量指数(BMI)与IR呈正相关.结论 早孕期脂联素、瘦素、TNFα及CRP与胰岛素抵抗指数存在相关性,其中TNFα的作用最显著,有可能成为早期预测妊娠期糖尿病的指标.

Abstract：

Objective To explore the relationships between serum levels of adiponectin, leptin,TNF-alpha and CRP (c-reactive protein) versus insulin resistance in early pregnancy. Methods A total of 342 pregnant women delivering at our hospital were recruited from October 2007 to July 2008. Their clinical data were collected and analyzed. According to the 50-g 1-hour oral glucose screening test, they were divided into 3 groups:gestational diabetes, gestational impaired glucose tolerance and normal pregnancy. The serum levels of adiponectin, leptin, TNF-alpha and CRP were determined by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) and multivariate correlation analysis was used to analyze their relationships with the indices of insulin resistance. Results Among them, there were gestational diabetes ( n = 13) and gestational impaired glucose tolerance (n = 19 ). Thirty-five normal pregnant women were selected as the control group. The result of analysis of variance indicted that adiponectin, leptin and TNF-alpha had significant statistical differences among three groups. Through the multivariate correlation analysis, adiponectin had a adverse correlation with the indices of insulin resistance. Leptin, CRP, TNF-alpha and BMI (body mass index) had positive correlations with the indices of insulin resistance. Conclusion Adiponectin, leptin,TNF-alpha and CRP are correlated with the indices of insulin resistance. And TNF-alpha may become an important predictor of gestational diabetes in early pregnancy.