齐拉西酮与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究

目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分配到齐拉西酮组30例和利培酮组30例,进行为期8周的对照研究。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性。结果:治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(P均﹤0.01),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗8周末,齐拉西酮组有效率80.0%、利培酮组有效率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组均未发生严重相关不良事件,但利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高及体质量增加的发生率高于齐拉西酮组(P﹤0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当且不良反应轻微,是一种安全而有效的抗精神病药物。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症33例疗效观察

目的探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法将66例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量氯氮平组（治疗组）和氯氮平组（对照组）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,疗程12周。结果治疗后第12周末有效率治疗组54.5%,对照组30.3%,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组PANSS总分及阴性症状因子分明显低于对照组（P〈0.01）,不良反应较对照组少。结论齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,且不良反应少。     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（40例）与氯氮平组（40例）,于治疗前及治疗第2、4．6、8周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应,并进行对比分析。结果：治疗结束时,两组PANSS评分较人组时均显著降低（P〈0．01）;疗效无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮组较氯氮平组不良反应少而轻。结论：齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻。     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症标准的78例女性精神分裂症患者随即分为两组,齐拉西酮组和氯氮平组各39例,疗程为8周。采用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定。结果治疗8周后,齐拉西酮组显效率为46.2%,有效率为74.4%;氯氮平组显效率为48.7%,有效率为79.5%。两组的疗效差异无显著性(P0.05),两组的副反应发生率有显著性差异(P0.05),氯氮平组副反应严重程度明显高于齐拉西酮组。结论齐拉西酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当,但齐拉西酮副作用比较轻,安全性高,有利于提高患者的用药依从性。     

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症疗效和执行功能影响的对照研究

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效和安全性,并研究其对执行功能的影响.方法 选取84例精神分裂症患者,随机分为研究组42例(用齐拉西酮治疗)和对照组42例(用氯氮平治疗),疗程12周.在治疗前及治疗4,8,12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)进行疗效、不良反应评定.在治疗前及治疗12周末分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能.结果 2组治疗前后PANSS评分均差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮不良反应明显低于氯氮平,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).研究组总测验次数、持续错误数、随机错误数分值均低于对照组[(57.58±14.01)分,(67.51±20.99)分;(14.11±17.42)分,(18.05±5.49)分;(17.43±8.68)分,(24.34±7.61)分,P<0.05或P<0.01].结论 齐拉西酮对精神分裂症患者具有疗效好,不良反应少的特点,且执行功能优于氯氮平.     

齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将84例精神分裂症患者随机分为治疗组（齐拉西酮治疗）和对照组（氯氮平治疗）各42例进行临床研究,疗效指标包括阳性和阴性症状量表（PANSS）,不良反应指标为不良反应症状量表（TESS）。结果：治疗组显效率显著高于对照组（P〈0．05）,不过两组治疗前后的PANSS评分无显著性差异（P均〉0．05）,氯氮平组各项不良反应发生率均显著高于齐拉西酮组（P〈0．05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,可作为精神分裂症的首选药物。     

氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平治疗难治性精神分裂症的对比研究

目的:比较氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:将63例对氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随机分为两组,分别添加齐拉西酮(n=31)和喹硫平(n=32)治疗12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象病情严重程度量表(CGI-S)评价患者的疗效,用副反应量表(TESS)评价患者的不良反应。结果:12周末,共60例患者完成本研究,两组患者总体精神症状都有明显改善,添加齐拉西酮治疗组改善明显(P<0.05),患者发生的不良反应较少,且体重有明显下降(-0.57kg,P<0.01),而添加喹硫平治疗组患者的体重无改变。结论:氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性优于联合喹硫平,且可降低体重,这些初步的结果仍需要进一步研究确定。     

齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的观察及护理

目的:探讨齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察及护理方法.方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗,疗程均为12周.采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前、治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次.结果:从治疗的第2周末起,两组PANSS的T、P、N、G因子分值分别和治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗4周后,差异均有非常显著性(P<0.01);在治疗第4周末,两组间PANSS的T、G因子分的差异有显著性(P<0.05);在治疗8周末后,两组间PANSS的T、P、N、G因子分的差异有显著性(P<0.01);治疗12周后,两组总有效率差异有显著性(P=0.027),且治疗组的不良反应较对照组轻.结论:齐拉西酮合并小剂量氯氪平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高,减轻护理工作量,提高了护理质量,值得在临床上推广使用.     

齐拉西酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将65例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组32例,氯氮平组33例。采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定于治疗前及治疗第2、4、6、8W末评定临床疗效与药物不良反应。结果:两组疗效差异无显著性(P(0.05)。齐拉西酮不良反应显著少于氯氮平(P<0.01)。结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。     

小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的:探讨小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的方法及疗效。方法:90例难治性精神分裂症患者分为两组,对照组42例单行氯氮平治疗,实验组48例行小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗,对比两组患者的临床疗效,并在治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评价。结果:治疗后实验组患者的优良率为93.7%,高于对照组的81.9%,差异有统计学意义(P<0.05);从第2周末开始,两组的PANSS量表评分均逐渐减少(P<0.05),第8周末实验组低于对照组(P<0.05);实验组治疗后TESS不良事件发生率(14.6%)明显低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症,可显著提高临床疗效,改善临床症状,减少不良反应的发生。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。