新疆某三甲医院药师在新型冠状病毒肺炎疫情下心理和睡眠状况的调查分析

目的 对新疆某三甲医院药师在2020年第三季度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）再袭时心理和睡眠状况调查分析,为心理干预提供依据。方法 2020年8月12日-8月13日,微信发放调查问卷,包含心理健康自评问卷（SRQ-20）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和失眠严重程度指数量表（ISI）,并与第一季度疫情期间药师SRQ-20、PHQ-9得分情况对比。结果 有效回收问卷122份,其中22.95%药师出现了心理应激反应、45.90%处于抑郁状态、32.79%处于焦虑状态、38.52%表现出失眠状态,心理应激与抑郁阳性率均稍高于第一季度,无显著性差异。慢性病、身体状况欠佳与一般、学历相对低的药师SRQ-20、PHQ-9、GAD-7和ISI总分均显著升高（P <0.05）,接触过疑似患者、从事药物研发/静脉配置/供应调剂的药师SRQ-20、PHQ-9和ISI总分均显著升高（P <0.05）。结论 药师在两次疫情背景下,出现了一定的心理健康和睡眠问题,特定药师人群更易产生心理问题,宜给予更多关注和支持。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民心理健康状况网络调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发小区封闭管理期间安徽省部分居民的心理状态。方法 自行设计COVID-19疫情期间心理健康状况调查问卷（简称问卷），于2020年2月8~22日借助"问卷星"，通过网络平台调查安徽省常住居民（年龄>18周岁）在全省实行小区封闭管理期间的心理健康状况。调查表内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑症筛查量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定。统计居民的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率，比较不同性别、居住地、职业人群在小区封闭管理期间心理健康状态，分析影响居民心理健康的危险因素。结果 本次调查回收问卷1 560份，其中有效问卷1 400份，有效率89.74%；1 400份问卷中，有GAD-7、PHQ-9及PSQI任一评分异常者共603人（43.07%），其中GAD-7评分异常者506人（36.14%），PHQ-9评分异常者369人（26.36%），PSQI评分异常者136人（9.71%）；医护人群PHQ-9评分异常比例低于非医护人群，定点医院医护人员GAD-7、PHQ-9评分异常比例均高于非定点医院医护人员，差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic回归分析显示，职业（OR=1.247，95% CI：1.025~1.613）及硕士以上学历（OR=0.617，95% CI：0.990~1.568）是导致心理异常的危险因素。结论 安徽省部分居民在COVID-19疫情暴发小区封闭管理期间，存在心理状况异常；医护人员产生抑郁情绪的发生率低于其他职业人群；COVID-19定点收治医院医护人群和硕士以上高学历人群易产生心理异常。     

高血压病患者焦虑和抑郁流行病学调查和影响因素研究

目的了解高血压病患者的焦虑和抑郁状况以及影响因素。方法采取病例对照研究,随机抽取绵阳市涪城区原发性高血压患者340例（高血压组）和正常健康体检者250人（对照组）作为研究对象,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评定其焦虑和抑郁情况,并分析相关影响因素。结果高血压病组焦虑和抑郁均显著高于健康对照组（分剐为29．1％比2％和21．8％比1．2％）,吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关,而女性、年长和伴随心血管疾病与抑郁亦相关。结论高血压病患者焦虑与抑郁的发生率较高,吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关,女性、年龄和伴随心血管疾病与抑郁亦相关,医生应把识别和治疗焦虑、抑郁作为高血压病诊治的“常规”。     

海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法 采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和事件冲击量表修订版（IES-R）评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果 发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00（1.00,5.00）分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%（13/232）和0.9%（2/232）。PHQ-9得分为0.00（0.00,2.00）分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%（28/232）、0.9%（2/232）、0.4%（1/232）。GAD-7得分为0.00（0.00,0.00）分,7.8%（18/232）的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00（0.00,5.00）分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%（29/232）和1.3%（3/232）。结论 海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。     

听力受损与抑郁相关

美国一项研究显示,在考虑了健康及其他因素的影响后,自我报告的听力受损（HI）和经听力测试确定的HI与抑郁显著相关,且此相关性在女性中尤其明显。论文在线发表于《美国医学会杂志·耳鼻咽喉-头颈外科》（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg）。研究者使用参与2005—2010年间美国国家健康与营养调查（NHANES）的年龄≥18岁成人（n=18318）数据。通过患者健康问卷9（PHQ-9）评估抑郁状况,通过患者自我报告及听力测试明确年龄≥70岁人群HI情况。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海地区基层医务工作者心理现状分析

目的了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情期间承担基层工作的一线医务工作者心理现状,分析其影响因素。方法采用患者健康问卷抑郁症状量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对上海市2200名承担疫情防控工作的基层医疗卫生服务机构的临床医生、护士、防保人员、行政人员等进行调查。结果回收有效问卷2150份,其中44%、43%、36%的医务工作者存在抑郁、焦虑、睡眠问题。医务工作者抑郁、焦虑情绪与睡眠质量呈正相关。女性、年龄＜40岁、工作年限少于15年、防保人员及行政人员更易产生抑郁、焦虑情绪及睡眠障碍。结论COVID-19疫情期间,上海地区基层医务工作者抑郁、焦虑情绪与睡眠质量呈正相关,特定的医务工作者更易产生抑郁、焦虑情绪及睡眠障碍,应针对目标人群给予更多社会关注与支持。     

我国独居老年人失能状况调查及其影响因素分析

目的：分析我国独居老年人的失能状况及其影响因素，为老年人的健康政策制定提供依据。方法：基于CLHLS项目组2018年的调查结果，纳入1854名独居老年人数据，采用卡方检验分析独居老年失能状况的分布特征，利用Logistic回归模型分析独居老年人失能的主要影响因素。结果：13.86%（257人/1854人）的独居老人的出现失能现象；单因素结果显示失能的独居老年人和正常的独居老年人在年龄、BMI、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、自评健康和参加年度体检情况指标分布的差异具有统计学意义；多因素结果显示年龄≥80（OR=2.554）、睡眠时长<4小时（OR=2.460）是独居老年人失能状况的危险因素，参加锻炼（OR=0.637）、自评健康较好（OR=0.593）和有参加年度体检（OR=0.698）是独居老年人失能状况的保护因素。结论 独居老年人的失能发生率低于整体老年人的水平，说明比起非独居老年人，独居老年人可能具有更好地自我管理和照顾能力；同时，也要关注高龄、未参加年度体检以及睡眠和自评健康状况较差的人群，应该加大对其医疗保障、社会保障等投入支持，提供每年体检等服务，并需要采用多种教育方式和途径鼓励独居老年人形成良好的健康习惯，将有助于降低独居老年人的失能风险。     

驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量相关因素的研究

目的探讨驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量的影响因素。方法随机整群抽样,抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、艾森克个性问卷（EPQ）和自测健康评定量表（SRHMS）分别测评其睡眠质量、心理健康水平、个性及其相关性。结果（1）有效问卷681份,睡眠质量差者166人,占总调查人数的24．38％。（2）睡眠质量差者SCL-90总分及各因子分、SAI、TAI、N、P分值均显著高于睡眠质量可者。健康总体自测、生理健康、心理健康及社会健康分值均显著低于睡眠质量可者。（3）回归分析PSQI分值与SCL-90总分、恐怖、精神病性、神经质、焦虑、偏执、特质焦虑、敌对、人际关系及掩饰性有相关性。结论驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量的主要影响因素为心理健康状况、特质焦虑及掩饰性等。     

不同地区老年居民身体虚弱状况调查及差异性分析

目的 调查不同地区老年人身体虚弱状况并分析地区间的差异,为地方政府制定老年健康干预措施提供参考。方法 2012年7—9月,采用整群随机抽样法在沈阳、宁波、淮南各抽取1个社区,共抽取60岁以上社区居民1 000人作为研究对象,发放老年人虚弱状况问卷进行调查。调查内容包括一般项目、生活行为、健康状况以及老年人身体虚弱状况。结果 共发放问卷1 000份,回收有效问卷833份,有效回收率为83.3%。3个地区老年人的性别、年龄、婚姻状况、居住情况、月收入以及受教育程度间差异有统计学意义（P＜0.05）。3个地区老年人不良生活行为存在明显差异（P＜0.05）。其中沈阳老年人有吸烟习惯、有饮酒习惯和没有运动习惯的发生率高于其他两市,宁波老年人不健康早餐行为、缺乏兴趣爱好和饮食不考虑营养的发生率高于沈阳和淮南,淮南老年居民的睡眠质量不好发生率高于其他两市,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同地区间健康自评状况间差异无统计学意义（χ2=2.246,P＞0.05）,不同年龄段健康自评不好率间差异有统计学意义（χ2=11.599,P＜0.05）。3个地区老年人虚弱状况间差异有统计学意义（H=74.900,P＜0.05）。虚弱状况得分与睡眠质量不好、有吸烟习惯、健康自评不好呈正相关（rs=0.694、0.296、0.256,P＜0.01）;与有运动习惯和已婚有配偶呈负相关（rs=-0.203、-0.206,P＜0.001）。结论 不同地区老年人身体健康状况与生活行为有很大差异,各地政府应针对各自特点制定合理的老年人健康管理措施。     

泸州地区健康体检人群高血压的患病情况及影响因素

目的 探讨泸州地区健康体检人群高血压的患病情况及影响因素.方法 选取泸州地区健康体检者4768名进行问卷调查,内容包括社会人口学资料(性别、年龄、文化程度、婚姻状况等)、生理生化指标(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等)、行为生活方式(吸烟、饮酒、运动情况、睡眠时间等)、疾病史、家族史及年均收入情况等,采用非条件logistic回归分析健康体检人群高血压的影响因素.结果 4768名健康体检者中高血压患病率为25.4％(1210/4768),男性高于女性(P<0.001);单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、运动情况、睡眠时间、体质量指数(BMI)、高血压家族史、血脂异常、糖尿病、饮食口味、荤素、蔬菜、水果摄入情况及外出就餐情况均与高血压的发生有关(P<0.05);logistic回归分析显示高血压的危险因素有男性、年龄增高、超重、肥胖、饮酒、糖尿病及高血压家族史(P<0.05),文化程度高是保护因素(P<0.05).结论 泸州地区健康体检人群高血压患病率较高,应结合相关影响因素进行综合防治.     

孕妇焦虑和抑郁状况对睡眠影响的调查研究

目的探讨住院孕妇焦虑、抑郁状况对其睡眠质量的影响。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及睡眠状况自评量表调查某三级甲等妇产儿童医院405例住院孕妇的焦虑、抑郁及睡眠情况,并分析孕妇焦虑和抑郁状况对睡眠质量的影响。结果焦虑与睡眠的相关性呈中等程度正相关(r=0.414,P<0.05);抑郁与睡眠呈弱相关(r=0.290,P<0.05)。年龄增长、无业、孕周增加、生育次数增加是发生睡眠障碍的危险因素。年龄增长、无业、孕周增加及生育次数增加者,越容易发生睡眠障碍。结论焦虑与抑郁相比,对住院孕妇的睡眠质量影响更大,产科护士应关注孕妇的焦虑状态,提供针对性心理支持,有利于促进住院孕妇的睡眠质量及母婴健康。     

中重度颅脑外伤睡眠障碍伴发焦虑、抑郁及疼痛的临床分析

目的 比较中重度颅脑外伤(TBI)患者受伤1年后与健康人群睡眠障碍的发生率,观察TBI患者睡眠障碍与伴发不良症状间的关系.方法 回顾性观察中重度TBI患者,通过随访方式观察TBI患者1年后的睡眠状况,及伴发焦虑、抑郁及疼痛.以健康人群作为对照,采用同样方法观察睡眠状况和伴发不良状态.睡眠障碍采用匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI),抑郁状态使用患者健康状况问卷-9 (PHQ-9),焦虑状态使用广泛性焦虑异常量表(GAD-7),疼痛评分采用类比标尺法.结果 连续入选TBI患者129例.患者平均年龄38岁,入院时平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.37分,77.52％患者为男性.TBI组患者PSQI整体评分为(5.54±3.94)分,与对照组(2.67±1.71)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),44.19％的患者出现睡眠障碍(PSQI＞5分,总分21分).结论 睡眠障碍是中重度TBI患者受伤1年后的常见病症,经常伴发抑郁、焦虑或者疼痛.     

健康相关生命质量高分组和低分组生活习惯和中医体质量表转换分比较

目的 探索健康相关生命质量高分组和低分组的生活习惯和中医体质转换分的差异。方法 从1 114例健康体检人群数据库中，分别抽取简明健康状况调查问卷（the MOS 36-item short form health survey, SF-36）的生理领域得分、心理领域得分的前27%（301例）和后27%（301例）作为高分组和低分组，比较两组的生活习惯和中医体质量表转换分。结果 SF-36生理领域和心理领域高分组和低分组的吸烟偏好比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组饮酒偏好、睡眠时间、中医体质量表转换分比较，差异具有统计学意义（P<0.05），其中高分组好饮酒者较多，睡眠时间为7～8 h者较多，平和质者较多，平和质转换分较高，8种偏颇体质转换分较低；心理领域高分组有运动习惯者较多（P<0.05），而生理领域高分组和低分组的运动习惯差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SF-36高分组和低分组的生活习惯和中医体质因素存在一定差异，通过改善睡眠时间、运动习惯及偏颇体质可能会提高健康相关生命质量。     

患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用

目的 评估患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁障碍中的应用价值。方法 选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度（SLEDAI）评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果 组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17（ICC=0.976,P<0.01）、PHQ-15与HAMD-17（ICC=0.869,P<0.01）判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性（P<0.01）。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关（P<0.05）,多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响（F=106.600,P=0.000,R²=0.7...     

患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用

目的 评估患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁障碍中的应用价值。方法 选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度（SLEDAI）评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果 组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17（ICC=0.976,P<0.01）、PHQ-15与HAMD-17（ICC=0.869,P<0.01）判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性（P<0.01）。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关（P<0.05）,多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响（F=106.600,P=0.000,R²=0.7...     

外阴上皮内非瘤样病变患者焦虑/抑郁心理状况及对其生活质量的影响

目的分析外阴上皮内非瘤样病变（NEDV）患者焦虑/抑郁心理状态及对其生活质量和性生活质量的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对80例NEDV患者和120例健康体检妇女进行对照调查分析;比较NEDV患者有无焦虑/抑郁和焦虑/抑郁程度及瘙痒症状评分;采用诺丁汉健康量表（NHP）和性生活功能评估量表（BISF-W）调查分析焦虑/抑郁对NEDV患者生活质量和性生活质量的影响。结果 NEDV患者焦虑、抑郁发生率及评分均高于对照组（P〈0.05）。NEDV患者中,有焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁重度者瘙痒症状评分均高于无焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁轻度者（P〈0.05）;有焦虑/抑郁者睡眠评分高于无焦虑/抑郁者,而性高潮、性心理、性行为三个维度评分低于无焦虑/抑郁者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NEDV患者焦虑/抑郁水平高于对照组,并影响其睡眠和性生活质量。外阴瘙痒症状是引起焦虑/抑郁的因素之一,提示对该人群行生物治疗的同时,需心理帮助和支持。     

合肥地区部分健康体检人群慢性便秘调查及相关因素分析

目的对合肥地区部分健康人群慢性便秘的患病情况及相关因素进行调查。方法采用多因素Logistic回归分析和对比研究的方法,于2009年11月至2010年1月对连续在安徽省立医院健康体检中心内科诊室进行健康体检的2880名18岁及以上健康人群进行问卷调查。结果接受调查的2880人中慢性便秘的总体检出率为4.24%,其中女性为7.88%,男性为2.29%,差异有统计学意义（P=0.000）;多因素Logistic回归分析显示慢性便秘家族史、既往肠道感染史、长时间处于坐位、经常食用辛辣食物、睡眠差是慢性便秘患病的危险因素。及时排便的习惯可减少慢性便秘患病的危险。慢性便秘人群SDS、SAS评分明显高于对照人群。结论健康体检人群中慢性便秘的检出率为4.24%,女性高于男性,随着年龄增加慢性便秘的发生率呈逐渐上升趋势。养成良好的生活饮食习惯和排便习惯、调整好精神心理状态,对预防慢性便秘的发生有重要意义。     

老年抑郁发病风险预测模型的建立和验证

目的：建立基于社区老年抑郁症发病风险预测模型,并进行验证。方法：随机整群抽取两社区/村镇的60岁及以上的居民,采用社区流行病学调查常用的患者健康问卷（PHQ-9）对2 310名60岁以上的老年人进行筛查,对所有高于界值和20%界值分以下的老年人采用ICD-10标准进行临床诊断,运用Cox比例风险模型对危险因素进行多因素分析,运用危险因素计数法建立风险预测模型;并对该模型进行3年随访验证。结果：高龄、吸烟、腹型肥胖、心脑血管病史、较低PHQ-9得分、缺乏体育锻炼是老年抑郁的危险因素（P〈0.05）,风险预测模型灵敏度为72.31%,特异度为63.39%,曲线下面积（AUC）为0.76（95%CI：0.73-0.80）。结论：高龄、腹型肥胖、吸烟、心脑血管病史、缺乏体育锻炼和较低的PHQ-9得分是老年抑郁的危险因素,基于危险因素计数法建立的风险预测模型可较好的用于抑郁风险预测以及对高危人群的筛查老年抑郁风险的预测和高危人群的及早干预。     

风湿免疫病住院患者的抑郁与自杀风险分析

  目的  调查评估风湿免疫科住院患者心理状况,进行抑郁与自杀风险评估分析,早期识别抑郁状态及自杀高危患者,针对性护理干预,保障住院患者安全。  方法  纳入2018年10月至2019年9月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科住院治疗患者作为研究对象,入院时采用健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）调查,进行简易心理状态初筛,评估患者的抑郁状态及自杀风险。  结果  共收集861例患者资料,分析发现风湿免疫病住院患者心境障碍检出率24.62%,中度以上抑郁7.43%,有自杀风险比例3.72%;系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、类风湿关节炎、痛风这五种常见风湿免疫病PHQ-9评分有自杀风险的人群比例为2.56%,中度以上抑郁比例为3.13%;不同疾病患者抑郁的发病率明显不同（χ2 = 27.734,P < 0.001）,经Fish精确检验分析,提示不同疾病患者表现中度及以上抑郁者的比例有显著统计学差异（χ2 = 13.187,P < 0.05）。其中系统性红斑狼疮患者抑郁发病率显著高于其他类疾病患者,且中度以上抑郁和自杀风险比例也较其他疾病高。  结论  风湿免疫性疾病住院患者抑郁状态和自杀风险检出率高,且抑郁发病率与PHQ-9评分呈正相关,不同风湿免疫病引起患者抑郁的发病率有显著差异;护理人员入院时运用PHQ-9评分行简易心理状态初筛,有助于分级分类落实护理路径干预,或可降低患者自杀发生率,减少医疗纠纷。     

机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响

目的分析机体功能及健康行为对老年人健康自评的影响。方法利用顺义区家庭卫生服务调查数据,使用SPSS统计分析软件进行单因素与多因素分析。结果机体功能变量（行动能力、自我照顾能力、从事平时活动能力、疼痛与不适类型）和健康行为变量（吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检）对老年人的健康自评得分均有影响,机体功能状况越差,得分越低,吸烟、饮酒、体育锻炼、健康体检与老年人较高的健康自评得分相关;多因素分析发现,自我照顾能力、自感疼痛或不适程度、饮酒、体育锻炼是老年人健康自评的重要影响因素。结论老年人的健康自评状况受机体功能以及健康行为的影响,机体功能状态对老年人健康自评的影响程度更大。