教学医院护理人员护理科研水平和学习需求调查与分析

目的 了解南华大学附属第一,第二医院护理人员的科研水平现状和对护理科研的学习需求.方法 采用自制问卷对南华大学附属第一,第二医院的220名护士进行调查,内容包括:护士一般情况,护士科研水平现状,护理科研学习需求.结果 34.17%的护理人员参与过护理科研活动,21.11%发表了护理科研论文.工作压力大和科研知识缺乏是目前开展护理科研最大的困难.统计学知识是护理人员科研知识的最大需求.不同学历,职称,带教护士开展科研工作和论文发表情况差异有统计学意义.结论 应积极开展多种形式的护理科研培训,加强统计学知识,科研知识的培训,这对提高护理人员的科研能力和科研意识有积极意义.     

银川地区三甲医院护理人员科研现状及影响因素分析

目的：调查评估银川地区三甲医院护理人员科研现状,分析护士科研能力的整体水平,及其个人特征变量对护士科研能力水平的影响;方法：以银川地区3家三甲医院260名临床护理人员为研究对象发放调查问卷进行调查,采用SPSS17．0统计软件包对数据进行统计学分析;结果：78．8％的护理人员愿意参加护理科研活动,其撰写及发表论文的比例在性别、最后学历、职称、职务和护龄上差异有统计学意义（P〈0．05）;护理人员科研能力总分44．5,多元回归结果显示：影响科研能力的因素主要有最后学历、年龄、起始学历、职务,其与科研能力相关系数0657。结论：银川地区三甲医院护理人员科研意愿普遍强烈,但其撰写论文能力还有待提高;护理人员科研能力水平呈中等偏低,提示从影响科研能力的因素着手,可以提高护理人员科研能力。     

河南省三级医院临床护士科研能力现状及影响因素分析

目的了解河南省临床护士的科研能力现状,并提出相应对策。方法采用自行设计的临床护士科研能力自评问卷,对河南省三级医院的464名护士进行调查。结果临床护士科研能力的总得分为31.38±26.92分,处于偏低水平;单因素分析显示,不同年龄、护龄和职称的护士在科研能力总分、资料统计处理、软件操作能力上差异均无统计学意义,在论文写作知识得分上差异均有统计学意义。结果显示,年龄较大,主管护师职称的护士在论文写作知识方面得分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);参与过护理科研学术交流,且研究生学历的护士在科研能力总分及论文写作知识、科研设计知识等分维度的得分较高,差异具有统计学意义。结论护理科研的开展需要行政管理层对护理科研的重视和积极支持,为护理人员提供相应的科研知识及实践培训,创造护理科研实践的机会、条件与文化氛围。     

基层医院临床护士评判性思维现状调查及相关因素分析

目的了解基层医院临床护士评判性思维现状及其相关因素。方法运用一般资料调查问卷及评判性思维能力测量表（CTDI—CV）对基层医院107名临床护士进行调查。结果基层医院临床护士普遍缺乏评判性思维能力;护士的评判性思维能力因工龄、年龄的不同而存在差异。结论临床护理管理及护理教育界应重视临床护士评判性思维能力的提高,尤其应重视低年资护士评判性思维能力的培养。     

我市2014年社区护理工作现状的调查分析

目的 调查分析我市2014年社区护理工作现状,促进社区护理事业的发展.方法 采用自制调查问卷,随机对我市20个社区卫生服务中心的420名社区护士进行调查,分析我市社区护理现状.结果 社区护士年龄、职称结构缺乏合理性,医护人员学历水平均以本科为主;护士年龄以35岁～45岁为主,所占比例为40.4％;职称结构水平以初级为主,所占比例为81.8％.结论 完善科学合理的社区护理人员管理体系,提高护士的职称结构,加强护士上岗培训管理,同时政府要加大对社区卫生服务机构的资金投入力度,加强对社区卫生服务机构的重视,提高社区护理工作质量.     

基层医院护理健康教育的现状与思考

了解基层医院护理健康教育的现状.护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施.激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展.     

基层医院护士对护理科研认识现状的调查研究

目的 了解基层医院护士对护理科研认识现状，正确评价其认识存在的问题，以便采取有效对策，进一步推动护理科研开展，提高护理人员素质，提升护理质量。方法 自行设计问卷，采用便利抽样的方法，于2004年9-12月抽取怀化市4所县级医院的在职护士160人，发放问卷160份，回收有效问卷151份，有效回收率为94，4％。原始数据录入计算机后，采用SPSS统计软件进行一般描述性统计、百分比构成及logistic回归分析。结果 （1）护士对护理科研缺乏全面正确的认识；（2）71.2％的护士未建立实施护理科研的态度。对护理工作的热爱程度（Q1）、认为科研是医生和专家的工作内容（Q2）以及护士所具备的学历学识水平及专业能力（Q3）为影响对开展护理科研态度的主要因素。其影响作用大小依次为Q3〉Q2〉Q1；（3）护士对护理科研中应承担的角色认识严重不足。结论 加强继续教育、转变观念及态度，促进护士在护理科研工作中承担应有的研究者、协调者、管理者的角色是摆在护理教育者、管理者面前亟待解决的重要课题之一。     

肿瘤科年轻护士姑息护理的认知现状调查及开展

目的了解肿瘤科护士对姑息护理知识的掌握现状,针对现存的问题提出相应建议。方法采用姑息护理知识问卷（PCQN）随机对我市98名三级甲等医院临床护士进行问卷调查分析。结果听过“姑息护理”的护士占27％,而86％分,平均分为（8．90±1.64）分,正确率为44％。结论年轻护士对姑息护理知识严重缺乏,针对其掌握现状应加强相关培训和教育。     

临床护士继续教育的需求现况调查

目的 了解临床护士继续教育的需求状况,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对宁夏医科大学总院心脑血管病医院的145名临床护士进行调查.结果 临床护士对护理科研设计论文方面的需求位居第一,占85.6％;对计算机方面知识的需求位居第二,占85.0％;对传染疾病知识的需求居第三,占82.4％;对护理礼仪知识及老年护理相关知识的需求率较低.结论 临床护士的需求不再拘限于临床基础知识和基本技能,更多的是对护理科研设计、计算机及减压知识的需求.     

社区骨干护士培训绩效分析与研究

目的 分析社区骨干护士培训的效果,为有效地开展培训提供理论依据.方法 以湖南省2009年参加社区骨干护士培训班的111名学员为调查对象,采用问卷形式进行调查.结果 培训后,学员社区护理相关知识得分由培训前的(17.39±3.23)分提高到了(23.07±3.07)分,培训前后比较差异有统计学意义(P=0.000).培训转变了学员对社区护理的态度,培训后,非常愿意从事社区护理工作的学员由39.3%增加到69.6%;学员对社区护理发展前景非常看好的比例由50.5%提高到77.5%;学员工作的自信度也有所提高,认为自己可以胜任(包括完全可以胜任和差不多可以胜任)社区护理工作的比例由51.4%提高到92.2%.培训前后学员从事社区护理工作的意愿、对职业前景的预测及对自身胜任社区护理工作自信度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 培训提高了学员的社区护理相关知识,强化了社区护士对自身角色的认同.     

男护士需求与护理本科男生就业取向调查

目的：调查男护士需求与护理本科男生就业取向,为医院及医学院校男护士招收、培养提供依据。方法2013年5月-2014年1月随机抽取川北医学院5家实习医院（川北医学院附属医院、南充市中心医院、绵阳四〇四医院、广安市人民医院、遂宁市人民医院）的医生、护士、患者、患者家属及实习男护生共325名作为研究对象,通过问卷及访谈方式进行调查,一方面调查不同人群对男护士的需求及男护士在护理工作中的优势,另一方面调查男护生的就业去向及影响他们就业取向的因素。结果82%的医生、92%的护士、76%的患者、73%的患者家属认为医院护理工作非常需要和需要男护士加入,且男护士在工作中占有较多优势,发挥着重要的作用,但受到传统观念、社会舆论、工作性质及社会地位等因素的影响,导致不少男护生就业取向受到影响,毕业后不愿选择当护士或从事护理工作。结论男护士在护理行业中发挥着极其重要的作用,加强男护士的培养势在必行。     

急诊护士职业防护现状调查分析

目的:了解莆田市三级甲等医院急诊护士工作中自我防护现状,为进一步规范护理行为,减少急诊护士的职业危害。方法:通过自制的调查表对急诊护理人员进行问卷调查。结果:急诊护士在法律防护、化学性防护上做得较好,生物和物理防护方面较弱。结论:针对急诊护士自我保护行为薄弱点提出合理措施,以使落实各项防护措施,减少职业危害。     

护理干预模式对直肠癌 Miles 术后患者造口自主护理能力及精神、心理健康的影响

目的 探讨护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及精神、心理健康的影响。方法 选择2012年1月～2013年1月在深圳市南山区西丽人民医院和南京军区南京总医院确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。两组临床治疗相同,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用护理干预模式。于出院后3、6个月采用自主护理能力实施量表（ESCA）及症状自评量表（SCL-90）分别对自主护理能力及精神、心理健康状况进行测评。结果 观察组患者出院后3、6个月后在ESCA总分、自主护理技能、自主护理责任感、自主概念、健康知识水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组患者出院后3、6个月后,SCL-90各因子分均明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 护理干预模式应用于永久性肠造口患者可提高患者自主护理能力,改善患者的心理状态,值得临床应用推广。     

新疆基层医院医院感染管理与控制认知情况调查研究

目的 了解新疆额敏县医院及于田县医院医务人员对医院感染知识的掌握情况和院感专职人员对医院感染管理的认知情况。方法 自行编制问卷调查表,采用横断面研究方法 对额敏县人民医院和于田县人民医院367名临床及护理人员对医院感染管理与控制认知情况进行问卷调查。结果 （1）2所医院医务人员对医院感染管理的认知度均较高,但仍有待提高;（2）在突发性公共卫生事件的上报时限方面,于田县医院医务人员认知度〈85％;（3）额敏县医院医务人员对于医院感染病例的诊断标准、标准防护及突发性公共卫生事件的上报时限的知晓率高于于田县医院;（4）2所医院在医院感染知识专项培训、感染病人抗菌药物使用及医院感染控制方法 方面差异有统计学意义。结论 开展对各级各类医务人员的医院感染知识及相关法律法规知识培训是提高医疗质量、保障医疗安全、保证患者健康的当务之急。     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

分层次管理对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响

目的探讨分层次管理应用于临床护理管理中对护理人员理论掌握水平和实际操作能力的影响,为临床护理管理开辟一条新路径。方法选取2010年3月～2013年10月海军总医院78名护理人员作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组各39名。其中对照组护理人员采取常规的临床护理管理模式。研究组护理人员采取分层次管理模式。考察并比较管理前后两组护理人员的理论知识掌握水平和实际操作能力,调查患者对护理工作的满意度。结果两组管理前的理论知识水平及操作水平差异无统计学意义（P＞0．05）;管理后,研究组的理论知识水平及操作水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组护理人员工作满意度为97．4％,对照组为79．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论分层次管理应用于临床护理管理是一条切实可行的新途径,可有效提升护理人员的理论水平与实际操作能力,有利于提高患者对护理工作的满意度,增近护患关系,减少护患纠纷,值得在临床上进一步推广。     

“新医改形势下全科人才培养”主题研讨

本文就“新医改形势下全科人才培养”进行主题研讨。其中,曾学军主任就全科医生培养目标、全科师资队伍建设发表意见,沙悦副教授从医学院校教育、毕业后教育、继续教育3个方面总结了北京协和医学院在全科人才培养中的做法,王芳主任提出了东城区全科人才培养中的尚存问题和对策建议,沈蔷副主任介绍了东城区信息化教学模式,王辉主任总结了朝阳区高碑店社区卫生服务中心在提高基层医疗服务能力方面的实践,曹桂丽医生分享了在北京协和医院与东城区社区卫生服务管理中心联合举办的培训中的收获与体会。希望本文可以对各地区开展全科医生培训提供借鉴与参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的　探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据。方法　2018年3月-2019年2月,采用目的抽样法选取河南省三所综合医院（河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院）和两所社区老年服务中心（郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心）的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈。根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者。本研究方法为质性研究中的现象学研究。根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30~40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整。采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析。结果　通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为：COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视症状,缺少支持导致负性心理增加。结论　COPD急性发作期患者就医延迟因素呈现多元性,主要受疾病知识、延续性护理措施、自我管理能力、治疗效果、负性心理和基层医疗机构诊疗水平影响,在就医流程的不同阶段存在不同的影响因素,需针对不同阶段的患者开展有针对性的干预措施,从而降低COPD患者就医延迟率,改善其生活质量。     

护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用

目的探讨护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用作用。方法该组研究选择时间为2011年1月—2014年2月,该院全体护士作为该次研究的对象。加强优质护理服务示范工程的学习,提高护士软技能培训,自制护理满意度调查表,观察护理满意度改善情况。结果活动开展前,患者护理满意度评分为（82.1±11.2）分,活动开展后为（95.2±13.2）分,与活动开展前比较,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;活动开展前五项维度,工作热情度、学习能力、组织能力、语言表达能力及礼仪评分分别为（11.5±5.5）、（9.6±4.7）、（7.8±4.8）、（12.3±4.5）、（12.5±4.8）,活动开展后,五项能力均得到显著性提升（P〈0.05）,分别为（16.8±5.7）、（16.7±5.1）、（16.5±4.7）、（19.6±5.1）、（17.2±5.1）。活动开展期间,未发生严重护患冲突,整体护理效果较为满意。结论将护理软技能提升纳入到优质护理服务示范工程活动中,在提高护士的基本技能的基础上,有效地提高了患者的护理满意度,提高了护理质量。     

上海市某二级综合性医院现状调查及分析

目的 通过对上海市某所因生存危机而被上海仁济医疗集团托管的二级综合性医院的现状调查分析,了解托管前后医院的变化;并以此为基础对二级综合性医院健康生存发展的条件进行探讨。 方法 以上海市青浦区朱家角人民医院为研究对象,对患者（n=50）和医院职工（n=100）分别采用问卷调查的方法进行现状调查,调查内容包括对医院现状的认知、评价以及托管前后的比较。 结果 托管后半年,医院业务工作的开展有了较大进步,呈现较好的增长势头;住院患者对托管后医院医疗的总体满意度达89.60%;有81.91%的医院职工对医院托管后的可持续发展有信心。 结论 托管为朱家角人民医院的可持续发展带来了机遇;当前环境下二级综合性医院要实现可持续发展需要满足一定的条件。