实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用

目的 探讨实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用。方法 选取2017年1月至2020年12月非急诊收治的直肠癌患者,共11例。所有患者均进行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,术中使用实时神经监测进行盆腔自主神经丛保护,术后评估排尿、肛管直肠功能,并分析两者相关性。结果 所有患者均成功进行术中实时神经监测,神经监测电生理结果均为阳性,术后第6月进行功能评估,均未发生排尿、肛管直肠功能不全,两者相关性良好（r=1.0）。结论 实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用安全、有效,结果阳性提示术后排尿、肛管直肠功能完好。     

替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年6月至2019年5月收治的95例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组47例与研究组48例。对照组予以单纯三维适形放疗,研究组予以三维适形放疗联合替吉奥胶囊。记录两组近期疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为56.25%(27/48),对照组为40.43%(19/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥联合治疗晚期胃癌有效性、安全性均较优。     

兔急性弥漫性颅内高压模型中经颅多普勒的改变

目的采用兔急性弥漫性颅高压模型,研究弥漫性颅内压增高过程中经颅多普勒的变化规律。方法A组（对照组）8只,枕大池穿刺后不注入林格氏液;B组（实验组）12只,枕大池穿刺后逐步持续注入林格氏液。TCD持续监测同样时间。结果随着ICP的升高,TCD与急性弥漫性ICP增高有密切线性关系;TCD的变化发生在生命体征改变之前,更早于Cushing反应之前;在濒死前期,TCD出现一“反跳”现象,提示预后极差。结论TCD频谱的变化能较早地反映ICP的变化及颅内高压的严重程度,同时ICP增高晚期出现的特征性＂反跳＂现象为临床判断病情变化,治疗效果预后等提供了一定线索。     

注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例

注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.     

兔急性弥漫性颅高压模型TCD参数与颅内压和脑灌注压的相关性研究

目的采用兔急性弥漫性颅高压模型，研究经颅多普勒（TCD）参数与颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）的相关性。方法新西兰兔20只，随机分组：A组（对照组）8只，枕大池穿刺后不注入林格氏液；B组（实验组）12只，枕大池穿刺后逐步持续注入林格氏液。穿刺前、穿刺后每隔15 min监测ICP、HR、MAP、R及TCD各参数，并计算出CPP。结果A组各参数穿刺前后各时点比较无统计学差异。随着ICP的升高，B组TCD各参数与ICP、CPP有密切线性关系；TCD的变化发生在生命体征改变之前，更早于Cushing反应；在濒死前期，TCD出现一“反跳”现象，出现“反跳”的兔83.3%死亡。结论TCD的变化能较早地反映ICP和CPP的变化，同时ICP增高晚期出现的特征性“反跳”现象提示预后极差。     

101株葡萄球菌的药敏结果及统计分析

目的了解101株葡萄球菌属的细菌感染和耐药情况。方法对临床标本分离的葡萄球菌属细菌以血浆凝固酶做初步鉴定,然后以ATB微生物半自动鉴定仪进行鉴定确定菌名,同时对分离菌株做体外药敏试验。结果 101株葡萄球菌属细菌,其中金黄色葡萄球菌54株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球（MRSA）9株,占17.6%,凝固酶阴性葡萄球菌47株,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）25株,占53.2%,并且出现多种药物的耐药,如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药高达94.3%,对红霉素的耐药达到75%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药达到95.7%,对红霉素的耐药达到79.5%,对左旋氧氟沙星的耐药达到42.6%。结论由于葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是医院重要的致病菌,特别是MRSA和MRCNS不但引起医院的院内感染,而且还可以造成传播,致病性强,耐多种药物,为临床的治疗带来很多困难,因此,加强MRSA和MRCNS的耐药监测尤显重要。     

小儿脑性瘫痪的家庭康复指导

目的指导家长正确掌握脑瘫患儿综合康复中的功能康复训练方法。方法根据脑瘫儿童的分型及不同的发育年龄阶段,制定详细的日常护理,康复指导计划及功能康复训练方法。从头部、躯干的控制,坐位、站立及行走的控制,双手的协调运动;通过家长正确娴熟的手技,帮助脑瘫患儿进行康复训练,抑制异常的姿势反射活动,防止畸形发生,促进正常姿势反射的产生。结果通过正确的日常护理和功能康复训练使脑瘫患儿获得部分功能康复和日常生活的自理。结论家长正确有日常护理,功能训练及积极参与,是脑瘫患儿获得良好康复不可缺少的重要组成部分。     

生物医药业遭风险投资封冻

投资期长风险大及国内企业出路单一两大因素掣肘风投,风投目前在生物医药的资金只占到1／20。生物医药被风险投资打入冷宫、产业发展面临后劲不足的巨大压力。7月25日,一直钟情于健康产业的吏玉柱发布《征途》正式版本,开拓把目光转向网游,并宣称以2亿美元打底直奔美国纳斯达克。国内IT行业投资热潮不减当年。而8年前,与IT业同时受到风险投资青睐的生物制药行业却面临“失血”困境。     

COVID-19疫情期间实习护生心理韧性及影响因素调查分析

目的 调查实习护生COVID-19疫情期间心理韧性现状及影响因素,为开展针对性的心理援助提供实证依据。方法 采用方便抽样和滚雪球抽样,通过问卷星对实习护生进行心理韧性量表、一般健康问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷调查,采用单因素、Pearson相关分析及多元逐步回归分析实习护生心理韧性的影响因素。结果 全国22个省市1 343名实习护生参与调查,以四川省（60.5%）和重庆市（33.3%）为主,有效问卷回收率为99.6%。平均年龄为（20.52±1.46）岁,主要为女性（92.3%）和实习末期护生（89.8%）。实习护生心理韧性总得分为（67.68±16.31）分,从高到低依次为力量维度（2.89±0.65）分、坚韧维度（2.65±0.72）分、乐观维度（2.53±0.70）分。多元线性回归分析显示,实习护生为男性（β’=0.100）、社会支持程度越高（β’=0.116）、应对方式越积极（β’=0.580）,心理韧性水平越高;心理障碍水平越高（β’=-0.143）,心理韧性水平则越低。结论 疫情期间实习护生心理韧性水平较低,性别、心理障碍水平、社会支持、应对方式是影响疫情期间实习护生心理韧性的重要因素。医疗机构、学校和家庭应多渠道、多途径为实习护生提供疫情期间的心理援助,帮助其顺利度过疫情。     

地震伤患者医院感染目标性监测

对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测，有效地预防与控制医院感染的发生。通过分类安置伤员，专人目标监测，严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等，将医院感染发生率降至最低：仅1例重症挤压伤者发生医院感染，医院感染率为2．00％。