精子形态与精子密度、活力关系研究

目的探讨精子形态与精子密度和活力的关系。方法592例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法（CASA）检测精子密度和活力,采用Diff-quick染色法进行精子形态分析。根据精子密度分为〈5×10^5／ml、（5—20）×10^6／ml和≥20×10^6／ml3组;根据精子活力分为〈10％、10％-30％、31％-50％和〉50％4组。比较各组间精子形态正常率的差异。结果随着精子密度、活力的降低,精子形态正常率亦明显降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子形态与精子密度和活力密切相关,临床应结合精子形态和其他参数评价男性生育力。     

精子运动参数与精子形态关系分析

目的:研究精子形态与精子运动参数的关系。方法:144例不育患者,采用Diff-Quik法进行形态染色,采用精子自动分析系统进行精子运动参数的测定,精子形态正常组79例,异常组65例。结果:精子形态正常组与精子形态异常组在前向性(STR)、曲线速度(VCL)、头侧摆幅度(ALH)、直线性(LIN)、直线速度(VSL)、鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)、平均移动角度(MAD)差别显著。结论:精子形态与精子运动参数关系密切,精子形态能够反应精子运动能力。     

精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。     

精子头部解剖参数与精子顶体酶的关系

目的分析精子形成过程中精子形态变化对顶体酶的影响,探讨精子可能的发生过程。方法选择30份精液标本,要求患者为继发不育,精子密度≥20×106/ml,活力≥50%,禁欲3-5d,手淫取精。精液液化后,一部分行计算机辅助精子动态分析,一部分行精子顶体酶检测,一部分离心沉淀瑞-吉染色后行计算机辅助精子形态学分析加人工校正,统计分析精子顶体酶与精子头部解剖参数的关系。结果精子顶体酶与精子头部的长宽比呈显著正向相关关系（r=0.580,P=0.048）,与顶体比呈显著负向相关关系（r=-0.614,P=0.034）。结论精子的顶体酶是伴随着精子细胞向精子的变态过程中,形态上逐渐拉长变细,胞浆逐渐浓缩丢失而逐渐形成的。     

精子形态与精子活力和活率的关系

目的：探讨精子形态与精子活力和活率的关系。 方法：应用精子质量自动检测系统（CASA）进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。 结果：活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性（P<0.01）;活率异常组形态正常精子百分率亦明显低于活率正常组(P<0.001)。 结论：精子形态与精子活力和活率有密切关系,精子形态可反映精液质量,可作为评价男性生育力指标。 1671-587Ⅹ(2006)04-0681-02 吉林省科技厅资助课题（20030544-1）     

精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究

目的：比较研究精液精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱精子症和无精子症导致男性不育症的临床疗效。方法：严重少、弱精子症患者组35例，通过手淫获得精子行ICSI治疗36个周期，无精子症患者组24例采用俸丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration，TFNA）获得精子行ICSI治疗27个周期，统计两组ICSI术后的受精率，临床妊娠率并比较临床疗效。结果：严重少、弱精子症组36个周期中共获得MⅡ卵子271个，受精226个，受精率83．4％，临床妊娠10例，临床妊娠率27．8％。无精子症患者组27个周期中共获得MⅡ卵子223个，受精174个，受精率78．0％，临床妊娠7例，临床妊娠率26．0％。两组受精率、临床妊娠率的差异无统计学显著性。结论：无论精子是来源于精液还是通过TFNA术从睾丸获得行ICSI治疗男性不育症，临床观察妊娠率没有差别。     

少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较

目的：比较少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率。方法：应用计算机辅助精液分析（CASA）对生育组(n=14)、不育组［(n=48),少精子症(精子密度<10×10^６•mL^-1)11例、弱精子症(a+b级精子百分率<50%)25例、畸形精子症(形态正常精子百分率<14%)12例］进行精液参数检测,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果：不育组及不育组中的少精子症组精子凋亡率均明显高于生育组（P<0.05）;弱、畸形精子症组精子凋亡〖JP3〗率与生育组比较差异均无显著性（P>0.05）。密度异常组(精子密度<20×10⁶•mL^-1)精子凋亡〖JP〗率明显高于密度正常组(精子密度≥20×10⁶•mL^-1)（P<0.05）;a+b级异常组(a+b<50%)精子凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）;精子形态异常组(形态正常精子<14%)凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）。结论：不育组精子凋亡率高于生育组,尤其是少精子症患者精子凋亡率增加更明显。     

168例精液样本精子形态畸形率与精子活力的分析

目的分析精子畸形率与精子活力的关系。方法 168例精液样本分别进行精子形态评估和精子活力检测,并按照畸形率的不同进行分组,根据畸形率小于90%,畸形率在90%~95%之间,畸形率大于95%分为A、B、C三组。比较各组精子活力的差异。结果畸形率小于90%组的精子活力为:(53.4±15.37)%,畸形率在90%~95%组的精子活力为:(37.85±15.87)%;畸形率大于95%组的精子活力为:(18.78±13.57)%,三组间采用方差分析,A、B;B、C两组间采用t检验进行比较,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论精子形态畸形率与精子活力密切相关,随着精子畸形率的升高,精子活力明显减弱。     

睾丸或附睾精子ICSI治疗无精子症

目的 比较睾丸和附睾精子ICSI治疗无精子症的临床效果.方法 分别用睾丸或附睾来源的精子进行ICSI,对其受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率等指标进行评价.结果 睾丸精子的受精率明显低于附睾精子的受精率(P ＜0.001),两者的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异无显著性(P＞0.05).结论 附睾精子较睾丸精子有更强的受精能力,但不影响治疗结局.     

畸形精子与精子DNA损伤对生育影响的研究进展

精子作为生殖过程中不可或缺的雄性配子,其正常的形态结构与核染色质决定了生殖能力及子代安全,因此畸形精子与精子脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)损伤是引起不育的重要原因。一直以来,精子形态是影响男性生育力及生殖结局的重要指标,严格的精子形态在自然受孕及辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)治疗中有重要的预测价值,但孤立的使用精子形态来预测生殖结局有其局限性。近年来随着精子研究的深入,精子DNA在生殖中的作用引起了越来越多的重视,特别在胚胎发育及妊娠结局方面,相比精子形态有着更好的预测作用。本文主要就畸形精子与DNA损伤的机制以及它们对生殖的影响作一综述。     

成都地区549名大学生精子质量及抗精子抗体的调查

目的　了解成都地区大学生精子质量和生育能力的现状。方法　用计算机辅助精子分析 (CASA)技术 ,检查成都地区 14所高校 5 49名志愿学生的精子密度、a级精子、b级精子 ,精子活率及精子运动功能。以精子密度≥ 2 0×10 6/ml,a +b级精子≥ 5 0 %或a级精子≥ 2 5 %为参考标准 ,将受试者分为正常组和异常组 ,统计调查结果。另以精子的密度和活率与国内文献报道的结果进行对比。同时在精子质量正常组随机选取 12 8人检查血清抗精子抗体 (AsAb)。结果　 5 49名志愿者的精子密度、a +b级精子、a级精子及精子活率分别为 (5 0 .90± 2 7.3 1)× 10 6/ml、(4 2 .2 1± 15 .3 8) %、(2 9.48± 13 .71) %及 (5 6.40± 14 .77) % ,其中精子质量正常 3 45人 (62 .84% ) ,异常 2 0 4人 (3 7.16% )。正常组精子的平均曲线速度 (VCL)、平均路径速度 (VAP)及平均直线速度 (VSL)均 >2 5 μm/s ,VCL、VAP、VSL及运动的直线性 (LIN)、运动前向性(STR)均显著大于异常组 (P <0 .0 1)。异常组中 187人精子活力异常 (91.67% ) ,3 9人精子密度异常 (19.2 1% ) ,2 2人精子密度和精子活力异常 (10 .78% ) ,未发现无精子者。 5 49名志愿者 ,包括正常组 3 45人 ,其精子的密度和活率低于国内文献报道的结果。随机抽查的 12 8人血清AsAb(     

无精子症118例的配偶血清抗精子抗体

检查2208对不育夫妇的精液和抗精抗体,丈夫无精子118人中,其妻抗精抗体阳性47例,占39.8%;有精子2090人中,其妻抗精抗体阳性470例,占22.5%,无精子者配偶的抗精抗体检出率显著升高。无精子者的精桨成分可能是诱发抗精抗体的免疫原;其配偶抗精抗体发生率高可能归因于男性抑制物质下降。提示对无精子不育夫妇作供精人工授精时,应排除女方的抗精抗体。     

白细胞精子症配偶抗精子抗体分析

目的：研究女性抗精子抗体和其配偶白细胞精子症的关系。方法：经邻苯甲胺－过氧化物酶染色法以及瑞－姬混合染色法鉴别精液中白细胞数量筛选白细胞精子症病人;用ELISA法测定其配偶血清和宫颈粘液的抗精子抗体出现情况。结果：白细胞精子症配偶的血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性率明显高于对照组,尤其是女性血清的抗精子抗体阳性率表现更为明显。结论：白细胞精子症可能是女性血清或宫颈粘液出现抗精子抗体的间接因素之一。     

附睾及睾丸精子结合ICSI治疗无精子症的研究

目的回顾性分析比较附睾精子和睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,IC-SI）治疗无精子症的助孕结局。方法 167例无精子症患者经皮附睾精子抽吸术（PESA）取得附睾精子,69例无精子症患者经皮睾丸精子抽吸术（TESA）获得睾丸精子。女方进行常规超排卵。采用卵胞浆内单精子注射技术获得妊娠,比较两者的受精率、种植率和临床妊娠率。结果全部患者共41个治疗周期,附睾精子组和睾丸精子组的受精率分别为75.5%和73.9%,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的种植率为40.7%、24.6%,临床妊娠率为53.9%、39.1%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PESA和TESA结合ICSI是男性无精子症患者的有效治疗方法 ,附睾是精子获能、成熟的重要部位,附睾精子优于睾丸精子,应首先选取附睾精子。     

精液精子、附睾精子和睾丸精子卵胞浆内单精子注射助孕结局的比较

目的:探讨从精液、经皮附睾穿刺抽吸术和经皮睾丸精子抽吸术3种方法获得的精于行卵胞浆内单精于注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)的助孕结局.方法:42例严重少弱畸形精于症患者从射出精液中获取精于,25例无精于症患者经皮附睾穿刺抽吸术取得附睾精子,33例无精于症患者经皮睾丸精子抽吸术和(或)睾丸活检术获得睾丸精于.女方进行常规超排卵.采用卵胞浆内单精子注射技术治疗,比较3者的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率.结果:精液精子组、附睾精于组和睾丸精子组的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率分别为75.89%vs72.40%vs79.77%;43.6l%vs 52.63%vs49.28%;20.45%vs 21.82%vs21.43%;33.33%vs 36.00%vs 33.33%(P>0.05).结论:精液、附睾、睾丸精子ICSI的助孕结局相近,精于的成熟度可能并不影响ICSI的结局.     

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。     

大鼠精子冷冻保存和卯胞浆内精子注射研究进展

许多哺乳类动物精子冷冻保存技术均已成功建立。然而，成功建立一套啮齿类动物精子冷冻保存程序还具有一定的挑战性。尤其是大鼠，因为其较长的精子尾巴，使得它的精子冷冻保存相当困难，并且大鼠的卵胞浆内精子注射（ICSI）技术也没有小鼠那样成熟。国内尚未见关于大鼠精子冷冻保存和ICSI的报道，国际上关于这方面的报道也较少。本文就这两方面的研究进展做一简要综述。     

畸形精子症研究进展

精子形态是精子的一个重要特征,临床多见因畸形精子率高导致受精率低或受精失败不育。近年来,由于人们生活环境、饮食习惯的改变,精子形态异常的发病率明显上升,故精子形态学的研究越来越受重视。