CT征象对GIST患者预后评估的价值探讨

目的 探讨CT征象对胃肠间质瘤(GIST)患者预后评估的价值.方法 选择我院2012年5月—2014年5月收治的胃肠间质瘤患者60例,依据病理结果 分为高危组31例,低中危组29例,2组患者均接受CT检查,观察2组患者的CT征象及预后情况.结果 经CT检查,高危组肿瘤直径≥5cm、肿瘤形态不规则、肿瘤强化不明显、肿瘤强化不均匀、肿瘤囊变发生坏死、肿瘤发生钙化及预后有进展发生率均高于低中危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析胃肠间质瘤患者的CT征象,能够较好地评估患者的预后情况.     

胃肠气钡餐与CT诊断胃肠间质肿瘤应用价值分析

目的 研究胃肠气钡餐与CT诊断胃肠间质肿瘤(GIST)的诊断价值,为今后的临床应用做出指导.方法 选取35例GIST患者,对其临床影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行胃肠气钡餐和CT检查,而后对这两种方法 的诊断结果 分析,进而比较两种方法 的应用价值.结果 经胃肠气钡餐检查确诊为胃间质肿瘤的患者为11例,肠间质肿瘤者为7例,良性12例,恶性6例,胃肠气钡餐对于黏膜、黏膜下病变可作出较好的诊断,但存在一定的局限性,诊断的符合率为51.4%.经CT诊断为胃间质肿瘤的患者有17例,肠间质肿瘤者12例,良性15例,恶性14例,CT对肿瘤的基本特征、内部结构及周围组织情况可作出较好的诊断,符合率为82.6%,显著地高于胃肠气钡餐,两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT对GIST具有较高的诊断价值,对其临床诊断和治疗提供更可靠的帮助,值得在临床上引起重视.     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

癌瘤的影象检查技术(下)

4 胃肠和泌尿系统 B型超声、CT、MRI都可提供胃肠和泌尿系统肿瘤大小范围、多层面的解剖资料,供手术参考;结合经皮穿刺活检病理诊断对肿瘤进行分期。但这些检查手段均不能完全取代传统的X线检查技术,需要结合各种检查结果进行综合诊断。 4.1 胃肠道癌横断面的影象对发现胃肠道癌起的作用很小,多用于癌瘤的术前分期和追随。由于其显示肠壁穿透的深度和转移淋巴结的能力有限,不能作为胃肠道肿瘤的分期标准(TNM—肿瘤、淋巴结、转移)的依据,CT能发现局部浸     

食管癌CT扫描检查的临床价值

目的 探讨食管癌术前CT扫描检查的临床价值。方法 对93例经病理证实的食管癌患者术前CT表现和术后病理结果进行比较，重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯特征及肿瘤分期。结果 CT能精确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯情况。结论 食管癌术前行CT扫描检查对判断肿瘤的分期和手术可切除性有重要的意义。     

CT及MRI在宫颈癌分期及术后随访中的价值

子宫颈癌分期对子宫颈癌的治疗与预后非常重要,目前,FIGO分期的依据并不包括CT、MRI,但综合利用CT、MRI检查方法可准确评价原发肿瘤、宫旁侵犯及远处淋巴结转移情况,MRI对显示原发肿瘤优于临床及其他检查手段,CT优势在于评价较晚期子宫颈癌,并且可以导向穿刺活检。     

子宫颈癌影像学诊断

子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,治疗前分期对临床决策至关重要.影像学能够提供肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结及远处转移情况,为临床术前、放化疗前判断分期、制定诊疗计划提供可靠依据.目前MRI已成为子宫颈癌治疗前最佳影像学检查方法.     

18F-氟化钠PET/CT显像对骨转移瘤的诊断价值

骨是许多恶性肿瘤远处转移好发的部位,有无骨转移对肿瘤分期、确定治疗方案和预后判断十分重要,尽早发现、合理治疗可以显著改善患者的生存质量.18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT因其亲骨特性和同时获得病灶解剖信息及代谢情况的优势,可以提供多元、直观的诊断信息,是骨转移瘤诊断和治疗监测的一种良好手段.骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等,本文以这几种原发肿瘤为例,对18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT显像的骨转移瘤诊断价值加以综述.     

腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究

目的探讨腔内超声（endoscopic ultrasonography,EUS）在直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值.方法对60例经肠镜活检且拟行手术切除的直肠癌患者行术前腔内超声检查.参照TNM分期标准,结合CT表现,进行术前分期诊断,并与手术及病理分期对照.了解直肠癌腔内超声分期的敏感性及准确性.通过肠镜采取活体组织做病理切片检查,可以确定肿瘤的性质和分化程度.经EUS检查发现正常肠壁表现为5层结构,根据直肠壁5层结构及邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度.肿瘤旁直径≥5mm圆形或类圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果直肠癌患者行术前腔内彩色多普勒超声检查,同时结合肠镜、CT检查,并与术后病理结果比较,肠镜在直肠癌的术前确诊、定位及定性与术中所见及术后诊断基本相符.EUS结合CT表现对直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确性,对直肠癌术前TNM或Dukse分期有一定的价值.术前EUS结合肠镜、CT检查可以为直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.结论腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断有重要作用.     

大肠癌临床诊疗新进展

大肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一.在我国,大肠癌的发病率及死亡率近年来有逐年上升的趋势.随着医学科学技术的革新,出现了许多先进的大肠癌诊断方法,包括CT与MRI,光电子发射断层,内镜检查,放射免疫显像及基因诊断等,大大提高了大肠癌的诊断率,为肿瘤分期、局部复发及预后评估提供重要的指导作用.目前大肠癌的治疗以手术为主,辅助化学治疗、放射治疗、热疗、分子靶向治疗、基因治疗、免疫治疗及中医治疗等方法进行综合治疗,显著降低了大肠癌的复发率与病死率,提高了患者生存率及生活质量.     

下肢长骨骨肉瘤术前PET/CT与CT对照研究

目的 对比分析下肢长骨骨肉瘤的PET/CT及CT影像,探讨PET/CT和CT对骨肉瘤远近转移灶的检出情况和两种检查对临床分期的诊断价值.方法 收集入组经穿刺活检证实的下肢长骨骨肉瘤患者14例,均行术前全身平扫CT和PET/CT检查,并对肿瘤影像特点、髓腔及肺转移灶影像进行分析.结果 原发病灶的平均最大标准化摄取值(SUVmax)是10.68(3.7～21.1),PET/CT发现有转移组患者SUVmax平均值高于无转移组患者(11.94 vs 8.01,P＜0.05).PET/CT发现髓腔转移6例8处,相应的CT检查只发现2例2处;PET/CT发现肺转移3例,而相应的CT检查发现肺转移2例.PET/CT对骨髓腔内转移灶的敏感性高于CT检查(P=0.088 67＜0.1),而对于肺转移灶的检出率二者差异无统计学意义.PET/CT与CT影像相比,使4例患者的TNM分期有所增加,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于CT检查,PET/CT可以更好地显示骨肉瘤肿瘤范围,对肿瘤的分期诊断较为准确,易于检出髓腔内转移灶,SUVmax值可能有利于评判患者预后.     

结肠癌的CT检查价值

目的:探讨CT对结肠癌的检查价值.方法:对15例经手术病理证实的结肠癌CT图像及检查方法进行回顾性分析.结果:结肠癌CT表现为软组织肿块(8例)、肠壁增厚(4例)和肠套叠(3例),并能显示周围及转移情况.结论:CT对结肠癌的诊断及分期有重要价值,充分的检查前准备有利于提高结肠癌的检出率及治疗前的CT分期的准确性.     

喉部肿瘤的CT诊断(附43例报告)

喉部肿瘤以往的诊断主要依靠临床喉镜和常规放射学检查。近年来,对于显示病变、确定肿瘤病变侵犯范围,肿瘤分期及有否转移,CT显示了较大优越性.本文报告我院从1989年6月到1992年2月,对43例喉部肿瘤患者作CT检查,情况如下。     

Role of miniprobe endoscopic ultrasonography combined with CT scanning in diagnosis and treatment of large gastric submucosal tumors

目的 评价小探头超声内镜联合CT检查对较大胃黏膜下肿瘤诊疗中的作用,以此指导临床治疗方案的选择.方法 小探头超声内镜发现胃黏膜下肿瘤52例,超声剖面直径≥20mm,结合腹部64排螺旋CT检查,判断肿瘤的位置、来源、周围及远处器官转移等情况,对腔内生长未累及浆膜的肿瘤行ESD治疗,对侵及浆膜和向腔外生长的行腹腔镜或剖腹手术治疗,所有切除标本送常规病理检查及免疫组化检测,半年后对患者进行胃镜及CT随访.结合疗效来来评价小探头超声内镜联合CT检查在较大胃黏膜下肿瘤治疗过程中的作用.结果 良性间质瘤20例,恶性间质瘤16例,平滑肌瘤5例,异位胰腺6例,脂肪瘤5例,CT提示30例腔内生长,未侵犯浆膜,无周围器官转移,予内镜下ESD治疗,仅有2例穿孔,经钛夹夹闭和保守治疗好转.其余22例CT检查为腔内及腔外生长予外科手术或腹腔镜治疗.术后3个月复查,所有病变愈合好,无复发.结论 小探头超声内镜联合CT对较大胃黏膜下肿瘤进行检查,可获得较准确的病变情况,对胃黏膜下较大的肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义.     

扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌CT、MRI的应用价值

目的探讨cT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方豫收集在我院准备和已经接受扶正抗癌方联合深部热疗的中晚期宫颈癌56例患者的临床、影像资料，所有患者治疗前、后随机选择cT或MRI检查，由两位专家独立阅片，统计分析。结朵56例宫颈癌中，IIb期13例、III期32例、IV期1】例：1例因侵犯宫体并致结肠瘘，及时行外科手术治疗；1例侵犯输尿管，导致双侧肾盂、输尿管积水，先接受双“J”管留置术；23例影像检查后改变了临床分期，其中21例分期升级，2例分期降级；9例进行了治疗前后的检查对照。3例因放疗致放射性直肠炎，影响肿瘤的影像诊断分期。结论中晚期宫颈癌行扶正抗癌方联合深部热疗治疗达到了预期的治疗效果，cT、MRI在肿瘤分期及治疗方式选择上有重要指导意义。     

大肠癌术前分期研究进展

内镜和双对比钡灌肠是大肠癌的基本检查方法，二者能观察肠腔内病变情况，主要用于发现和诊断病变，不能用于肿瘤术前分期。CT、MRI、内镜超声、PET等影像学技术能评估肿瘤向肠壁浸润深度、周围淋巴结转移及远处转移情况，可以用于术前分期。本文综述了各种影像技术对大肠癌术前分期的研究进展。     

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值分析

目的：探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法2013年6月—2014年6月我院收治的经病理检查确诊为胰腺癌90例患者,均行超声检查和CT平扫及三期增强扫描,并将检查结果与病理检查结果进行对比。结果CT检查肿瘤大小诊断准确率、淋巴转移准确率、远处转移准确率、肿瘤分期准确率、手术可切除性评价均显著优于超声检查,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT检查可较准确地评价胰腺癌瘤体大小,判断胰腺周围受累情况,对肿瘤分期与手术可切除性评价具有较高的参考价值。     

结肠充气多层螺旋CT检查在诊断结肠肿瘤中的作用探讨

目的探讨结肠充气多层螺旋CT(MSCT)检查在诊断结肠肿瘤中的应用价值.方法 对经纤维结肠镜证实的39例结肠肿瘤患者,均行腹部常规CT扫描和结肠充气MSCT增强扫描并进行对比分析.结果 结肠充气MSCT检查对结肠肿瘤的检出率(84.6%)显著高于常规CT检查(15.3%);结肠充气MSCT与纤维结肠镜对肿瘤侵犯浆膜外的检出率,差异无统计学意义;结肠充气MSCT对肿瘤的周围组织侵犯、淋巴结及远处脏器的转移情况能清楚显示.结论 结肠充气MSCT检查不仅能检出较小病灶,而且还能显示病变大小、侵犯范围、周围淋巴结及远处脏器的转移情况,在结肠肿瘤的诊断中具有自身的优势,为临床分期及治疗方案的制定提供准确依据.     

常见胃良恶性肿瘤的影像学检查方法分析

目的：通过对28例胃平滑肌肿瘤和胃腺瘤病例的CT、胃肠造影和胃镜检查方法的比较,以对比此三种方法对于平滑肌类肿瘤定性诊断的优势。方法：全部病例经西门子4排螺旋CT机检查,扫描层厚6mm。结果：CT明显优于另外两种检查方法。结论：对于胃腺癌首选的检查是胃肠造影及胃镜,而CT检查可作为胃肠造影和胃镜检查提示有胃外肿物病例的进一步定性诊断,而且还可以用来判断是否有转移或临近器官的受侵,这点对于选择手术方法是很重要的。     

CT尿路造影在肾盂输尿管癌诊断和分期中的价值

目的 探讨CT尿路造影在肾孟输尿管癌诊断和分期中的价值.方法 对89例可疑肾盂输尿管肿瘤患者进行CT尿路造影检查,将其结果 与术后病理检查结果 进行比较.结果 根据CT尿路造影诊断为肾盂癌62例、榆尿管癌26例、输尿管狭窄1例,其中9例为多中心尿路上皮癌.病理检查显示CT尿路造影对肾盂输尿管癌诊断和分期的准确率分别为96.6%(86/89)和90.7%(78/86).对邻近组织浸润检测的敏感度和特异度分别为85.2%(23/27)和93.2%(55/59).结论 CT尿路造影可以准确地对肾盂输尿管癌进行诊断和分期,可能成为上尿路上皮肿瘤的首选检查方法 .